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medicalmeds.eu Die Geburtshilfe Diskoordinirowannaja die Stammtätigkeit

Diskoordinirowannaja die Stammtätigkeit


Die Beschreibung:


Bei diskoordinirowannoj der Stammtätigkeit verschiedene Abteilungen matki verringert (rechte und linken ihre Hälften, den Grund, werden ist der Körper und die unteren Abteilungen) chaotisch, nessoglassowanno, systemlos, was zum Verstoß der normalen Physiologie des Stammaktes bringt. Die Gefahr diskoordinorowannoj der Stammtätigkeit besteht in der Wahrscheinlichkeit des Verstoßes plazentarno-matotschnogo des Blutkreislaufs und der Entwicklung der Hypoxie der Frucht. Diskoordinazija der Stammtätigkeit wird es bei negotownosti des Organismus der Schwangeren zur Geburt, in einschl. bei der Unreife schejki matki nicht selten bemerkt. Die Frequenz der Entwicklung diskoordinirowannoj der Stammtätigkeit bildet 1-3 %.


Die Gründe diskoordinirowannoj der Stammtätigkeit:


Die Geburtshilfe und die Gynäkologie scheiden etwas Gruppen der Faktoren, die die Entwicklung diskoordinirowannoj der Stammtätigkeit bedingen ab.

Die Akuscherski Risikofaktoren können in früh islitii amniotitscheskich der Wässer bestehen; pererastjaschenii matki, herbeigerufen mnogowodijem oder mnogoplodijem; die Nichtübereinstimmung der Umfänge der Stammwege und des Kopfes der Frucht; die Beckenendlage der Frucht; die anomale Anordnung der Plazenta (den Vorliegen der Plazenta) und fetoplazentarnoj der Mangelhaftigkeit; die späte Gestose, das Alter der Frau ist 18 jünger und ist 30 Jahre älterer. Diskoordinorowannaja die Stammtätigkeit kann bei der intrauterinen Verseuchung der Frucht, anenzefalii und andere Laster der Entwicklung beim Kind, der Hämolysekrankheit der Frucht (immunokonfliktnoj der Schwangerschaft) entstehen.

Zur Zahl der gynäkologischen Faktoren, die diskoordinirowannuju die Stammtätigkeit provozieren, verhalten sich verschiedene Speziese der Pathologie des fertilen Systems. Zum Verstoß und diskoordinazii des Stammaktes tragen die Laster matki (dwurogaja matka, die intrauterine Scheidewand, die Hypoplasie matki u.a.), die verlegten Endometritiden und die Zervizitiden, opucholewyje die Prozesse (das Myom matki), rigidnost schejki matki, bedingt vom Verstoß der Innervation oder rubzowymi von den Veränderungen (zum Beispiel, nach dem Ausbrennen der Portioerosion) bei. Ungünstig wirkt sich auf die Physiologie der Geburt das Vorhandensein auf matke operativ rubza, die Verwirrung des Menstruationszyklus, die artefizielle Unterbrechung der Schwangerschaft in der Anamnese aus.

Der Entwicklung diskoordinirowannoj der Stammtätigkeit obschtschessomatitscheskaja die Pathologie, können die Intoxikationen, zur Infektion, den organischen Infektionen ZNS, die Verfettung, die Anämie, nejrozirkuljatornaja die Dystonie beitragen.

In einer Reihe von den Fällen wird die anomale Stammaktivität von den äußerlichen Wirkungen - die unbegründete Nutzung rodostimulirujuschtschich der Mittel, der ungenügenden Betäubung der Geburt, dem unzeitigen Aufbruch plodnogo der Blase, den grob durchgeführten Manipulationen und den Forschungen provoziert.


Die Diagnostik:


Der diskoordinirowannyj Charakter der Stammtätigkeit wird aufgrund des Zustandes und der Klagen der Frau, der Ergebnisse akuscherskogo die Forschungen, kardiotokografii der Frucht diagnostiziert.

Im Ablauf wlagalischtschnogo die Forschungen klärt sich die Abwesenheit der Dynamik in der Bereitschaft der Stammwege - die Verdickung und die Geschwollenheit der Ränder matotschnogo des Pharynxes. Palpazija matki bringt ihre unähnliche Anstrengung in verschiedenen Abteilungen daraufhin diskoordinirowannych der Kürzungen an den Tag.

Es ist objektiv, sokratitelnuju die Aktivität matki zu bewerten erlaubt die Durchführung kardiotokografii. Bei der Hardwareforschung werden unregelmässig nach der Kraft, der Dauer und der Frequenz der Kürzung registriert; sie aritmitschnost und assinchronnost; die Abwesenheit des dreifachen absteigenden Gradienten auf dem Hintergrund der Erhöhung des Tonus matki. Der Wert KTG in der Geburt besteht nicht nur in der Möglichkeit, die Stammtätigkeit zu kontrollieren, aber, die Steigerung der Hypoxie der Frucht zu prüfen.


Die Behandlung diskoordinirowannoj der Stammtätigkeit:


Die Geburt, die in den Bedingungen diskoordinirowannoj der Stammtätigkeit verlaufen, kann selbständig oder operativ enden.

Bei diskoordinazii und den Hypertonus des unteren Segmentes matki wird elektroanalgesija durchgeführt (oder die Elektroakupunktur), werden eingeleitet spasmolitiki, wird akuscherski die Narkose verwendet. Bei der Exazerbation seitens des Lebensvorganges der Frucht ist es operativ rodorasreschenije erforderlich.

Im Falle der Entwicklung der Tetanie matki wird die Abgabe akuscherskogo der Narkose, die Bestimmung α-adrenomimetikow erzeugt. Mit der Berücksichtigung akuscherskoj kann die Geburt mit der Situation vom Kaiserschnitt oder der Extraktion der Frucht vom Forceps enden.

Bei zirkuljatornoj distozii sind die Infusion b-adrenomimetikow, gerichtet auf die Abnahme diskoordinirowannoj der Stammtätigkeit, und operativ rodorasreschenije vorgeführt. Gleichzeitig wird die Therapie durchgeführt, die auf die Warnung der intrauterinen Hypoxie der Frucht gerichtet ist.

Die Aussagen zu operativ rodorasrescheniju ohne Versuche, diskoordinirowannuju die Stammtätigkeit korrigieren können die Situationen zu sein, wenn vorig der Schwangerschaft newynaschiwanijem oder mertworoschdenijem zu Ende gingen. Auch wird die Auswahl zugunsten des Kaiserschnittes bei der langdauernden Unfruchtbarkeit in der Anamnese der Mutter; kardiovaskulär, endokrin, broncholegotschnych die Erkrankungen; die Gestose, dem Myom matki, die Beckenendlage der Frucht oder seine grosse Umfänge; bei perworodjaschtschich ist 30 Jahre älterer.

Beim Niedergang der Frucht wird plodorasruschajuschtschaja die Operation, die Handabteilung posleda mit der Überprüfung der Höhle matki durchgeführt.


Die Prophylaxe:


Die Maße nach der Warnung diskoordinirowannoj der Stammtätigkeit nehmen die Führung der Schwangerschaft bei den Frauen der Risikogruppen mit der erhöhten Aufmerksamkeit, die Beachtung der Schwangeren der geforderten Anlagen des Geburtshelfers-Gynäkologen, die Versorgung der adäquaten Betäubung in der Geburt auf.

Die medikamentöse Prophylaxe diskoordinirowannoj der Stammtätigkeit ist den jungen Gebärenden und posdnorodjaschtschim den Frauen, schwanger mit beschwert obschtschessomatitscheskim und dem akuschersko-gynäkologischen Status, der strukturellen Unvollkommenheit matki, fetoplazentarnoj von der Mangelhaftigkeit, mnogowodijem, mnogoplodijem oder der grossen Frucht notwendig.

Den Frauen der Risikogruppen nach der Entwicklung diskoordinirowannoj der Stammtätigkeit wird die psychoprophylaktische Vorbereitung auf die Geburt, die Ausbildung den Aufnahmen der Muskelschwächung gefordert.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung Diskoordinirowannoj der Stammtätigkeit:


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