DE   EN   ES   FR   IT   PT


medicalmeds.eu Die Kardiologie Das toxische Kropfherz

Das toxische Kropfherz


Die Beschreibung:


Das toxische Kropfherz ist ein Komplex der Verstöße der Tätigkeit des kardiovaskulären Systems, herbeigerufen vom toxischen Effekt des Überflusses tireoidnych der Hormone, charakterisiert mit der Entwicklung der Überfunktion, der Hypertrophie, der Dystrophie, der Kardiosklerose und der Herzmangelhaftigkeit.


Die Gründe des toxischen Kropfherzens:


Die Überfunktion des Herzens (d.h. die Erhöhung sokratimosti des Herzmuskels) wird von der Erhöhung der Aktivität simpatitscheskoj des Nervensystemes bedingt, bei dem die Zahl der Beta-Adrenorezeptoren im Herzmuskel wächst und es wird ihre Sensibilität zu den adrenergischen Substanzen erhöht. Außerdem gelten tireoidnyje die Hormone und auf den Herzmuskel unmittelbar. Die kleinen Dosen tireoidnych der Hormone verfügen anabolitscheskim, und groß - katabolitscheskim über den Effekt.

Deshalb bringt die verstärkte Eiweißsynthese beim leichten Ablauf der Thyreotoxikose zur Hypertrophie des Herzmuskels, während beim schweren langdauernden Ablauf die Eiweißsynthese unterdrückt wird, es schreitet die Dystrophie des Herzmuskels fort, es entwickeln sich miodistrofitscheski die Kardiosklerose und die Herzmangelhaftigkeit.

Für die Thyreotoxikose sind die Erhöhung der Herzfrequenz, des minutenlangen Umfanges und die Veränderung des arteriellen Blutdrucks charakteristisch. Der systolische Blutdruck wachst gemässigt an, und diastolisch bleibt es normal oder herabgesetzt übrig, infolge wessen pulsowoje der Blutdruck zunimmt. Das Syndrom des hohen Herzauswurfs - so kann man die arterielle Hypertension bei der Thyreotoxikose charakterisieren.

Die Thyreotoxikose wird auch von der Erhöhung des Umfanges des strömenden Blutes und dem Erythrozytenkonzentrat begleitet. Ein Grund der Erhöhung des Umfanges des strömenden Blutes ist die Veränderung des Serumspiegels des Erythropoetins als Antwort auf die Erhöhung des Serumspiegels des Thyroxins, was zur Erhöhung der Masse der Erythrozyten bringt.

Infolge der Erhöhung des minutenlangen Umfanges und der Masse des strömenden Blutes, einerseits, und nehmen die Senkungen des peripherischen Widerstands, mit anderem, pulsowoje der Blutdruck und die Belastung auf dem Herzen in die Diastole zu.


Die Symptome des toxischen Kropfherzens:


Die klinischen Haupterscheinungsformen des toxischen Kropfherzens sind die Sinustachykardie, das Flimmern der Herzvorhöfe, die Herzmangelhaftigkeit und metabolitscheskaja die Form der Stenokardie.

Die Ausgeprägtheit der Tachykardie auf dem Hintergrund der Thyreotoxikose hängt weder von emotional ab, noch von der körperlichen Belastung, insbesondere verringert sie sich während des Traumes nicht. Beim schweren Ablauf der Erkrankung entsteht tachissistolitscheskaja die Form der Flimmerarrhythmie. Gleichzeitig trifft sich die Extrasystolie bei der Thyreotoxikose selten - ihr Erscheinen verbinden nicht mit der Thyreotoxikose, und mit verlegter früher irgendwelcher Erkrankung des Herzens.

Für die seltenen Fälle trifft sich die sinusförmige Bradykardie. Es kann mit den angeborenen Veränderungen oder mit der Abmagerung der Funktion des sinusförmigen Knotens mit der Entwicklung des Syndroms seiner Schwäche verbunden sein.

Aus anderen Verstößen des Rhythmus bei der Thyreotoxikose auf dem zweiten Platz nach der Frequenz kostet das Flimmern der Herzvorhöfe - es trifft sich in 10-22 % der Fälle. Die Koronarkrankheit, die Hochdruckkrankheit, die Laster des Herzens können den Verstoß des Rhythmus an und für sich herbeirufen. Für solche Fälle beschleunigt die Thyreotoxikose diesen Prozess nur. Es existiert die direkte Abhängigkeit des Flimmerns der Herzvorhöfe vom Schweregrad und der Erkrankungsdauer.

Für die Thyreotoxikose sind predserdnyje die Verstöße des Rhythmus charakteristischer, und die Kammerarrhythmien können nur beim schweren Schweregrad der Erkrankung enthüllt sein.

Die Atherosklerose der Koronaradern bei den Patientinnen mit der Thyreotoxikose trifft sich seltener, als in der allgemeinen Population, was mit der Senkung des Standes des Cholesterins, beta-lipoproteidow und der Triglyzeride bei ihnen im Blut verbunden ist. Die Attacken der Stenokardie, die bei den Patientinnen von der Thyreotoxikose bemerkt werden, sind keine Untersuchung der Infektion der Koronaradern, und sind vom Überfluss der Schilddrüsenhormone bedingt. Wobei die Stenokardie für solche Fälle während des Traumes nicht verlorengeht.

Der Herzinfarkt trifft sich bei der Thyreotoxikose selten. Öfter zeigen sich nekoronarogennyje nekrosy des Herzmuskels, verbunden mit dem unmittelbaren toxischen Effekt tireoidnych der Hormone auf den Herzmuskel.

Die Verstöße der Funktion des Herzens können enthüllt sein, einschließlich, bei der subklinischen Thyreotoxikose, wenn in der Abwesenheit gipofisarnoj der Mangelhaftigkeit die Konzentration tireotropnogo des Hormons (TTG) verringert ist, und Konzentration tireoidnych Hormone - in Norm. In einer der grossen Forschungen ist es aufgedeckt, dass sich in der Gruppe der Patientinnen mit dem herabgesetzten Stand TTG durch 10 Jahre die Flimmerarrhythmie glaubwürdig oft traf, und die Sterblichkeit war höher.

Внешний вид пациентки с тиреотоксикозом

Das Aussehen der Patientin mit der Thyreotoxikose


Die Behandlung des toxischen Kropfherzens:


Die Behandlung des toxischen Kropfherzens ist vor allem auf die Senkung der exzessiven Produktion tireoidnych der Hormone gerichtet, aber einige Veränderungen serdetschnossossudistoj die Systeme können den irreversibelen Charakter tragen.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung des toxischen Kropfherzens:


  • Сайт детского здоровья