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medicalmeds.eu Die Kardiologie Der scharfe Herzinfarkt

Der scharfe Herzinfarkt



Die Beschreibung:


Es ist eine der klinischen Formen der ischämischen Herzkrankheit, verlaufend mit der Entwicklung der ischämischen Nekrose des Bereiches des Herzmuskels, der von der absoluten oder relativen Mangelhaftigkeit seiner Blutversorgung bedingt ist.
Der Herzinfarkt dieses eine der sich am öftesten treffenden Erkrankungen in den Ländern des Westens. Beim scharfen Herzinfarkt stirbt etwa 35 % krank werdend, wobei kaum mehr die Hälften von ihnen solange, bis ins Krankenhaus geraten. Noch sterben 15-20 % der Patientinnen, die das scharfe Stadium des Herzinfarktes verlegten, im Laufe vom ersten Jahr. Das Risiko der erhöhten Sterblichkeit unter den Personen, die den Herzinfarkt verlegten, sogar ist durch 10 Jahre in 3,5 Male höher, als bei den Personen solchen Alters, aber ohne Herzinfarkt in der Anamnese.


Die Symptome des Scharfen Herzinfarktes:


Meistens beklagen sich die Patientinnen mit dem scharfen Herzinfarkt den Schmerz. Bei einigen Patientinnen findet sie so stark statt, dass sie sie wie am meisten geäußert den Schmerzen beschreiben, die von ihm irgendwann hingeführt wurde zu erproben. Der schwere, zusammenpressende, zerreißende Schmerz entsteht in der Tiefe des Brustkorbes gewöhnlich und nach dem Charakter erinnert die gewöhnlichen Attacken der Stenokardie, jedoch intensiver und langwierig. Für die typischen Fälle wird der Schmerz im zentralen Bereich des Brustkorbes und\oder auf dem Gebiet epigastrija empfunden. Etwa ist sie bei 30 % der Patientinnen irradiirujet in die oberen Extremitäten, ins Gebiet des Bauches, den Rücken seltener, das untere Gebiss und den Hals ergreifend. Der Schmerz kann irradiirowat sogar ins Gebiet des Genickes, aber niemals ist es irradiirujet als der Nabel niedriger. Die Fälle, wenn es der Schmerz metschewidnogo den Schößling ist niedriger, oder wenn die Patientinnen die Verbindung des Schmerzes mit dem Herzanfall selbst verneinen, sind die Gründe der Errichtung der falschen Diagnose.
Oft tue weh werden von der Schwäche, potliwostju, der Übelkeit, dem Erbrechen, dem Schwindel, der Anregung begleitet. Die unangenehmen Empfindungen erscheinen gewöhnlich im Zustand der Ruhe, es ist am Morgen öfter. Wenn der Schmerz während der körperlichen Belastung anfängt, so geht sie im Unterschied zur Attacke der Stenokardie, nach ihrer Unterbrechung in der Regel nicht verloren.

Jedoch ist der Schmerz bei weitem nicht immer anwesend. Etwa verläuft bei 15-20 %, und offenbar, sogar bei bolschego des Prozentes der Patientinnen der scharfe Herzinfarkt schmerzlos, und solche Patientinnen können sich hinter der ärztlichen Betreuung überhaupt nicht wenden. Öfter registrieren besbolewoj den Herzinfarkt bei den Patientinnen von der Zuckerkrankheit, sowie bei den Personen des vorgerückten Alters. Bei den bejahrten Patientinnen wird der Herzinfarkt von der schlagartig entstehenden Atemnot gezeigt, die in die Wassergeschwulst der Lungen übergehen kann. In anderen Fällen der Herzinfarkt, wie schmerz-, als auch besbolewoj, mit dem schlagartigen Verlust des Bewusstseins, der Empfindung der heftigen Schwäche, dem Entstehen der Arrhythmien oder der einfach unerklärlichen heftigen Senkung des arteriellen Blutdrucks charakterisiert wird.

Für viele Fälle bei den Patientinnen dominiert die Reaktion auf den Schmerz im Brustkorb. Sie sind unruhig, angeregt, versuchen, den Schmerz abzunehmen, sich im Bett bewegend, gespielt worden sich und ausdehnend, versuchen, die Atemnot oder sogar das Erbrechen herbeizurufen. Anders benehmen sich die Patientinnen während der Attacke der Stenokardie. Sie streben, die bewegungsunfähige Lage wegen der Angst der Erneuerung der Schmerzen einzunehmen. Oft werden die Blässe, potliwost und den Temperaturrückgang der Gliedmaßen beobachtet. Die Retrosternalschmerzen, die mehr der 30 Minen dauern, und beobachtet dabei potliwost zeugen von der hohen Wahrscheinlichkeit des scharfen Herzinfarktes. Ungeachtet was bei vielen Patientinnen bleiben der Puls und der arterielle Blutdruck innerhalb der Norm, etwa beobachten bei 25 % die Patientinnen mit dem Vorderherzinfarkt die Erscheinungsformen der Hyperreaktivität simpatitscheskoj des Nervensystemes (die Tachykardie und\oder die Hypertonie), und fast beobachten bei 50 % die Patientinnen mit dem unteren Herzinfarkt die Merkmale des erhöhten Tonus simpatitscheskoj des Nervensystemes (die Bradykardie und\oder die Hypotonie).


Die Gründe des Scharfen Herzinfarktes:


Der Herzinfarkt entwickelt sich daraufhin obturazii des Lichtstreifens des Behälters krowosnabschajuschtschego der Herzmuskel (die Koronarader). Die Gründe können (nach der Frequenz wstretschajemosti) werden:

  1. Die Atherosklerose der Koronaradern (die Thrombose, obturazija von der Platte) 93-98 %
  2. Chirurgisch obturazija (die Überbindung der Ader oder dissekzija bei der Angioplastik)
  3. Embolisazija der Koronarader (die Thrombose bei der Koagulopathie, die Fettembolie usw.)
  4. Der Krampf der Koronaradern


Die Behandlung des Scharfen Herzinfarktes:


Die Behandlung in den frühen Etappen wird bei der Möglichkeit auf die Beseitigung des Schmerzes, der Wiederherstellung der Koronarblutung (die Thrombolysetherapie, die Angioplastik  der Koronaradern, AKSCH) zurückgeführt. Bei der geäusserten Herzmangelhaftigkeit unter den Bedingungen der Klinik ist die Errichtung innenaorten- ballonnoj das Konterpulsieren möglich.
Im Falle der Unterbrechung des Herzens muss man sofort die Herz-Lungenwiederbelebung beginnen. Die Fassbarkeit automatisch äusserlich defibrilljatorow vergrössert die Überlebensfähigkeit in solchen Situationen.
Man muss dem Kranken das Nitroglyzerin (in den Tabletten geben oder in der Aerodispersion herbeizurufen), wenn das Schmerzsyndrom nicht entfernt wird, ist nötig es die Brigade des Krankenwagens ernennen, der Arzt wird narkotisch analgetiki - das Morphin usw. Bei dem Vorhandensein beim Kranken der arteriellen Hypoxämie (die Sättigung des arteriellen Blutes <90 a target="_blank" href="index-2094.htm" tppabs="medicalmeds.eu/pulmonologiya/odischka/">geben vom Sauerstoff der Atemnot oder anderer Merkmale der Herzmangelhaftigkeit den befeuchteten Sauerstoff (durch die Maske oder den Nasenkatheter) mit Geschwindigkeit 2-5 l/Minuten die Arterielle Hypoxämie bestimmen mit der Hilfe pulsoksimetrii nach Möglichkeit. Dem Kranken man mit der geäusserten Anregung, der Besorgnis, der Angst (die nach der Einführung narkotisch analgetika nicht verlorengehen) den Tranquilizer (zum Beispiel, den Diazepam intravenös 2,5-10 Milligramme ernennen kann). Es ist Auch wichtig, den Patienten und seine Nahen zu beruhigen.
Führt antitrombozitarnuju (klopidogrel, azetilsalizilowaja das Acidum) durch, die Thrombolysetherapie (die Streptokinase, alteplasa),  verwenden die Antikoagulanzien (nefrakzionirowannyj das Heparin).



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung des Scharfen Herzinfarktes:

  • Препарат Гепарин.

    Das Heparin

    Die Antikoagulanzien.

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

  • Препарат Годасал.

    Godassal

    NPWS — Abgeleitete salizilowoj die Aciden in den Kombinationen.

    PRO.MED.CS Praha a.s. (PRO.MED.ZS, Prag, a.o.) die Tschechische Republik

  • Препарат Эгилок® С.

    Egilokj Mit

    Бета1-адреноблокатор.

    Die Publikumsgesellschaft "Pharmazeutischer Betrieb EGIS" Ungarn

  • Препарат Аспаркам Авексима.

    Asparkam Aweksima

    Des Kaliums und des Magnesiums das Präparat

    Die Publikumsgesellschaft "Авексима" Russland

  • Препарат Рамизес.

    Ramises

    Das Angiotensin-umwandelnd des Ferments der Hemmstoff (APF der Hemmstoff).

    Die Publikumsgesellschaft "Фармак" die Ukraine

  • Препарат Этсет.

    Etset

    Hypocholesterinemitscheski und gipotriglizeridemitscheskoje das Mittel. Der Hemmstoff GMG-KoA-reduktasy (Statin).

    Die GmbH «Kussum Farm» die Ukraine

  • Препарат Клексан®.

    Kleksanj

    Das antikoaguljantnoje Mittel des geraden Effektes.

    Sanofi-Aventis Private Co. Ltd (Sanofi-Awentis Lenkt. Zu. Ltd) Frankreich

  • Препарат Клексан®.

    Kleksanj

    Das antikoaguljantnoje Mittel des geraden Effektes.

    Sanofi-Aventis Private Co. Ltd (Sanofi-Awentis Lenkt. Zu. Ltd) Frankreich

  • Препарат Аспикард.

    Aspikard

    Die Hemmstoffe der Thrombozytenaggregation

    Die Publikumsgesellschaft "Borisover Betrieb der medizinischen Präparate" die Republik Weißrussland

  • Препарат Платогрил.

    Platogril

    Die Antithrombotika. Die Hemmstoffe der Thrombozytenaggregation außer dem Heparin.

    Die GmbH «Kussum Farm» die Ukraine

  • Препарат Лизиноприл  .

    Das Lisinopril

    Das Angiotensin-umwandelnd des Ferments der Hemmstoff (APF der Hemmstoff).

    Die Publikumsgesellschaft "Biochemiker" Mordwinische Republik

  • Препарат Липрил.

    Lipril

    Die Mittel, die das kardiovaskuläre System beeinflussen.

    CHFS geschlossene AG NPZ Borschtschagowski die Ukraine

    1

  • Препарат Милдрокард.

    Mildrokard

    Die Anaboliken für die Systemanwendung. Die Mittel für die Behandlung der Erkrankungen des Herzens.

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

  • Препарат Тромбопол®.

    Trombopolj

    nesteroidnyj das antiphlogistische Präparat (NPWP).

    Die Publikumsgesellschaft "das Chimiko-pharmazeutische Kombinat" АКРИХИН "Russland

  • Препарат Розукард.

    Rosukard

    Das Hypolipidemitscheski Mittel - der Hemmstoff GMG KoA-reduktasy.

    Zentiva (Sentiwa) die Tschechische Republik

    3

  • Препарат Вазопро.

    Wasopro

    Die kardiologischen Präparate.

    Die Publikumsgesellschaft "Фармак" die Ukraine

  • Препарат Статинам.

    Statinam

    Die Hemmstoffe GMG-KoA-reduktasy (statiny), verschiedene Kombinationen; atorwastatin und amlodipin.

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

  • Препарат Эмоксипин.

    Emoksipin

    antiagreganty. antigipoksanty und antioksidanty. Angioprotektory, die Korrektoren des Mikrokreislaufes.

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

  • Препарат Энам®.

    Enamj

    Die Antihypertensiva. Die Kombinationspräparate der Hemmstoffe APF.

    Dr. Reddys Laboratories Ltd. (Dr. Reddis Laboratoris Ltd.) Indien

  • Препарат Рамилонг.

    Ramilong

    Das Angiotensin-umwandelnd des Ferments der Hemmstoff (APF der Hemmstoff).

    SOOO "Lekfarm" die Republik Weißrussland


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