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medicalmeds.eu Die Kardiologie Die paroxysmale Kammertachykardie

Die paroxysmale Kammertachykardie


Die Beschreibung:


Die paroxysmale Kammertachykardie (SCHPT) — die schlagartig anfangenden und schlagartig aufhörenden Attacken der Tachykardie, die von den pathologischen Herden des Automatismus im Herzmuskel der Kammern herbeigerufen sind. TSCHSS—> 100 in Minute aritmogennoj bestimmen die Zonen die Lokalisation nach den Regeln topitscheskogo der Diagnose der Herzkammerextrasystolen (es siehe die Extrasystolie kammer-). Das vorwiegende Geschlecht — männer- (69 %).


Die Gründe der paroxysmalen Kammertachykardie:


Die Mechanismen: meistens gibt es die kreisförmige Bewegung der Welle der Anregung (re-entry) im Bereich sokratitelnogo des Herzmuskels oder im durchführenden System der Kammern. Die Ersatzkammerimpulse werden retrogradno zu den Herzvorhöfen, infolgedessen entwickelt sich AW — die Dissoziation (nicht durchgeführt die Herzvorhöfe werden unabhängig von den Kammern unter Einfluß der normalen sinusförmigen Impulse verringert).

Die Gründe: der scharfe Herzinfarkt und die langdauernde Koronarkrankheit (bis zu 80 % aller Fälle PT) miokardity, die Kardiomyopathie, die Laster des Herzens, prolaps mitralnogo der Klappe Die Intoxikation von den Präparaten naperstjanki.


Die Symptome der paroxysmalen Kammertachykardie:


• Ist vom niedrigen Herzauswurf (die Blässe der Hautdecken, den niedrigen arteriellen Blutdruck) Bedingt
• die Frequenz des Herzrhythmus, gewöhnlich regelmäßig, — 100-200 in Minute am öftesten — 150-180 in Minute
Die EKG-Gleichsetzung
• TSCHSS — 100-200 in Minute
• die Entstellung und uschirenije des Komplexes QRS mehr 0,14 mit in 75 % der Fälle, von 0,12 bis zu 0,14 mit — in 25 % der Fälle SCHPT.
• die Abwesenheit subza R
• die Merkmale, die glaubwürdig zu diagnostizieren SCHPT erlauben
• das Erscheinen normal nach der Breite der Komplexe QRS unter den deformierten Gesamt-Kammerkomplexen (den vollen Halten der Kammern) und\oder der Ausflußkomplexe (der Teil- oder kombinierten Halten der Kammern), zeugend vom Durchgang zu den Kammern des sinusförmigen Impulses in wnerefrakternyj die Periode. Die Schwierigkeiten bei der Aufspürung: meistens kann man nur bei der langdauernden, mehrminutenlangen Registrierung Brustwandableitungen V der, V2, V3 registrieren
• die Aufspürung unabhängiges (langsamer) des Rhythmus der Herzvorhöfe — die predserdno-Kammerdissoziation (subzy R haben die fixierte Verbindung mit den Gesamt-Kammerkomplexen nicht). Die Schwierigkeiten bei der Aufspürung: in der Mehrheit
Der Fälle subzy R sind in den geänderten Gesamt-Kammerkomplexen vollständig verborgen.
• Als Ergebnis der EKG scheiden etwas Typen SCHPT ab
• Standfest SCHPT mit der Frequenz 140-250 in der Minen und den derartigen Gesamt-Kammerkomplexen
• die Nochmaligen Episoden SCHPT in Form von den Gruppen aus 3-5-10 Komplexen QRS, die die Form der Herzkammerextrasystolen haben, peremeschajuschtschijessja mit den Perioden des Sinusrhythmus
• Langsam SCHPT mit der Frequenz 100-140 in der Minen von der Dauer 20-30 mit (neben 30 Komplexen QRS).

Желудочковая пароксизмальная тахикардия

Die paroxysmale Kammertachykardie


Die Behandlung der paroxysmalen Kammertachykardie:


— lidokain 80 — 120 ml. w/w ist es und 20,0 fis strahl-. Der Lösung,
— ATF 2,0 w/w ist es boljusno ohne Züchtung strahl-,
— nowokainamid 10,0 auf 20,0 fis. Der Lösung w/w ist es unter Kontrolle des arteriellen Blutdruckes, falls notwendig + mesaton 0,3 — 0,5 strahl-,
— kordaron 150 Milligramme und 20,0 fis. Der Lösung w/w ist es strahl-.
Bei piruetnoj der Kammertachykardie — rasnonaprawlennyje die breiten Komplexe — das Sulfat des Magnesiums 2,4 % — 10,0 auf 20,0 fis. Der Lösung w/w, ist es strahl-, langsam.

Die Komplexe QRS tauschen die Amplitude ständig, wie sich um die isoelektrische Linie drehen würde.
Bei der Ineffektivität der medikamentösen Therapie die Elektroreizstromtherapie mit der Macht der Kategorie 100 — 200 Dsch mit dem minimalen Intervall zwischen ihnen.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung der paroxysmalen Kammertachykardie:

  • Препарат Амиодарон.

    Amiodaron

    Das Antiaritmitscheski Mittel.

    Geschlossene AG "ФП" OBOLENSKI "Russland

  • Препарат Верапамил.

    Das Verapamil

    Der Blocker "der langsamen" Kalciumductus.

    Die Publikumsgesellschaft "das Chimiko-pharmazeutische Kombinat" АКРИХИН "Russland

    2

  • Препарат Лидокаин Буфус.

    Lidokain Bufus

    Das mestnoanestesirujuschtscheje Mittel.

    Geschlossene AG PFK "Erneuerung" Russland

  • Препарат Аллапинин.

    Allapinin

    Das Antiaritmitscheski Mittel.

    Geschlossene AG "Farmzentr Wilar” Russland

  • Препарат Магния сульфат.

    Des Magnesiums das Sulfat

    Plasmosameschtschajuschtschije und die Perfusionlösungen. Die Zusatzstoffe den Lösungen für die intravenöse Einführung. Die Elektrolyte.

    AG "Химфарм" Republik Kasachstan

  • Препарат Ривокор.

    Riwokor

    Selektiv beta1-adrenoblokator.

    PRO.MED.CS Praha a.s. (PRO.MED.ZS, Prag, a.o.) die Tschechische Republik

  • Препарат Целанид.

    Zelanid

    Die Kardiotonitscheski Präparate. Die Herzglykoside.

    Geschlossene AG "Farmzentr Wilar” Russland

  • Препарат Магния сульфат.

    Des Magnesiums das Sulfat

    Des Magnesiums das Präparat.

    FGUP NPO "das Mikrogen" Russland

  • Препарат Новокаинамид-Дарница, табл. по 0.25 г №20.

    Nowokainamid-Darniza, die Tabelle bis zum 0.25 g №

    Die Mittel, die das kardiovaskuläre System beeinflussen.

    Geschlossene AG "die Pharmazeutische Firma" Дарница "die Ukraine

  • Препарат Магния сульфат.

    Des Magnesiums das Sulfat

    Die Vasodilatatoren

    Die Publikumsgesellschaft "Biochemiker" Mordwinische Republik

  • Препарат Амиодарон.

    Amiodaron

    Das Antiaritmitscheski Mittel.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (des Balkans Farmasjutikals) Republik Moldova

  • Препарат Амиодарон-Акри®.

    Amiodaron-Akri

    Das Antiaritmitscheski Mittel.

    Die Publikumsgesellschaft "das Chimiko-pharmazeutische Kombinat" АКРИХИН "Russland

  • Препарат Риводарон.

    Riwodaron

    Das Antiaritmitscheski Mittel.

    PRO.MED.CS Praha a.s. (PRO.MED.ZS, Prag, a.o.) die Tschechische Republik

  • Препарат Кардиодарон.

    Kardiodaron

    Die Antiaritmitscheski Mittel der III. Klasse.

    Die Publikumsgesellschaft "Walenta die Pharmazeutik" Russland

  • Препарат Новокаинамид.

    Nowokainamid

    Das Antiaritmitscheski Mittel.

    Die Publikumsgesellschaft "organische Chemie" Russland

  • Препарат Кордарон®.

    Kordaronj

    Das Antiaritmitscheski Mittel.

    Sanofi-Aventis Private Co. Ltd (Sanofi-Awentis Lenkt. Zu. Ltd) Frankreich

  • Препарат Новокаинамид-Ферейн®.

    Nowokainamid-Ferejnj

    Das Antiaritmitscheski Mittel.

    Geschlossene AG "Brynzalow" Russland


Man braucht, wnimenije zu wenden:



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