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Die Malaria



Die Beschreibung:


Die Malaria ist eine Gruppe endemitscheskich der Infektionskrankheiten protosojnoj die kausalen Pathogenesen, die dem Menschen von den Mücken, mit charakteristisch paroxysmal rezidiwnoj gorjatschkoj, gepatosplenomegalijej, der Anämie, der Gelbsucht übergeben werden.


Die Gründe der Malaria:


Malariaerreger sind plasmodii: pl. vivax ruft 3-chdnewnuju die wiwaks-Malaria, pl herbei. ovale – der Erreger 3-chdnewnoj der Malaria, pl. malariae – der Erreger 4-chdnewnoj der Malaria, pl. falciparum ruft das Tropenfieber herbei.
Die Infektionsquelle – der kranke Mensch oder gametonossitel. Der Hauptweg der Sendung der Malaria – transmessiwnyj, sowie die Bluttransfusion, der beim Kranken genommenen Malaria oder beim Träger. Es ist auch der vertikale Weg der Sendung möglich. Die Aufnahmefähigkeit des Menschen zu maljarijnoj bildet die Infektionen 100 %. Der Vertrieb hängt von den geographischen Bedingungen ab.
Der ganze Lebenszyklus maljarijnogo plasmodija geht im Stadium sporogonii und der Schizogonie.
Zur Zeit krowossossanija krank in den Magen der Mücke geraten 2 Speziese gametozitow – makrogametozity (die sexuellen Männerkäfige) und mikrogametozity (die weiblichen sexuellen Käfige), die sich in die Makrogameten und die Mikrogameten entsprechend verwandeln. Das nächste Stadium sporogonii – die Bildung der Zygote, und von ihr – ookletki. Nachfolgend bildet sich oozista, in der die plurale Kernteilung und die Zytoplasmen, obrasuja sporosoity geschieht. Sie geraten in die Hämolymphe, und dann in sljunnyje die Drüsen der Mücke. Von diesem Moment ist die Mücke fähig, die Menschen anzustecken.
Das Stadium der Schizogonie geschieht im Organismus des Menschen. Am Anfang ist die Gewebeschizogonie vorhanden. Sporosoity, in die Leberzellen durchdringend, gehen bestimmt stazii der Entwicklung,  sich abwechselnd in der Gewebe- Schizonten, gewebs- merosoitow verwandelnd, und, die Funktion der Leberzellen verletzend, gehen ins Blut hinaus. Das Stadium eritrozitarnoj die Schizogonien wird mit den pluralen Umwandlungen merosoita charakterisiert, den begonnenen Kreis der Pathogenese wieder zum Stadium sporogonii hinführend.

Жизненный цикл малярийного плазмодия

Der Lebenszyklus maljarijnogo plasmodija


Die Symptome der Malaria:


Die Inkubationsperiode hängt vom Erreger ab: für das Tropenfieber bildet er 8-16 Tage, für die wiwaks-Malaria – 10-14 Tage, für 3-chdnewnoj der Malaria – 7-30 Tage, für 4-chdnewnoj der Malaria – 21-40 Tage. Für die wiwaks-Malaria geht der Zyklus der Entwicklung des Erregers im Organismus nur durch 8-19 Stunden, und manchmal und durch 2 Jahre zu Ende.
Der Anfang der Krankheit scharf, ist intoksikazionnyj das Syndrom geäußert. Es können die Klagen über den Schmerz in den Muskeln, dem Rücken, der Brust, den Bauch sein vorhanden. Die Körpertemperatur wird bis zu 39-41С erhöht. Initial gorjatschka des ständigen Typs dauern 3-7 Tage, nachfolgend entwickelt sich typisch maljarijnyj den Anfall, der in 3 Stadien verläuft: der Schüttelfrost, der Hitze, potliwost. Es ist der schüttelnde, schlagartige Schüttelfrost charakteristisch, die Hautdecken erwerben die graue Schattierung, der Lippe zianotitschny in dieser Periode, es ist die Kephalgie, das Reißen in der Lende, die Übelkeit, die Atemnot, die Tachykardie, die Erhöhung der Temperatur geäußert. Die Dauer des Schüttelfrostes – 2-3 Stunden. Das Stadium der Hitze ersetzt den Schüttelfrost: die Temperatur wird bis zu 41С erhöht, es erscheint die geäusserte Kephalgie, den Durst, das Erbrechen, die Übelkeit. Die Hautdecken trocken, die Person giperemirowano, des Auges glänzen. Es wird die Tachykardie beobachtet. Die Dauer des Stadiums der Hitze von 3 bis 8 Stunden, und beim Tropenfieber 24-36 Stunden. Dann wird reichlich, profusnyj der Schweiß beobachtet, die Körpertemperatur kann bis zu subnormal, ureschajetsja der Puls sinken, es fällt der arterielle Blutdruck, die Striche der Person werden geschärft.
Dann wird die Hepatomegalie und die Milzen diagnostiziert, es kann die Gelbsucht sein.

Температурная кривая при четырёхдневной малярии

Die Fieberkurve beim Viertagfieber


Die Komplikationen:


- maljarijnaja das Koma
- maljarijnyj algid (der infektiös-toxische Schock)
- Die scharfe intravaskuläre Hämolyse
- Scharf Die renale Mangelhaftigkeit
- Die Wassergeschwulst der Lungen
- maljarijnyj Die Leberentzündung
- Die Anämie
- nefrosonefrit
- Der Bruch der Milz
- Das Syndrom der schwarzen Krankheit («die Krankheit der großen Milz»)


Die Diagnostik:


Für die Diagnostik der Malaria verwenden die paraklinischen Forschungen:
1. Parasitologitscheski: die Forschung des dicken Tropfens und der feine Pinselstrich des Blutes zwecks der Aufspürung maljarijnogo plasmodija und der Stufe parasitemii.
2. Die Serologitscheski Methoden – das Riff, Rems, IFA, Riga.
3. Obschtscheklinitscheski isslowanija des Blutes decken die hypochrome Anämie, pojkilozitos, die Anisozytose, retikulozitos, den Blutplättchenmangel auf.
4. In der allgemeinen Harnanalyse ist die Proteinurie, zillindrurija, eritroziturija, lejkoziturija vorhanden.
5. In biochemisch die Analyse des Blutes: die Erhöhung des Standes petschenotschnych der Proben.

Мазок крови при малярии

Der Pinselstrich des Blutes bei der Malaria


Die Behandlung der Malaria:


Die diagnostizierte Malaria oder die Verdächtigung auf sie ist Aussage zur Anstaltseinweisung in die Infektionsabteilung.
In der Periode ist gorjatschki die diätetische Kost №2 oder № 5, bei der Normalisierung der Temperatur - № 15 vorgeführt. Bei dem schweren Ablauf der Erkrankung, bei der Entwicklung der Komplikationen ist nötig es an der Bettruhe, in anderen Fällen – das Regime palatnyj festzuhalten.
Die Kausaltherapie:
1. In der Beziehung malaria ovale, vivax und malariae ist chlorochin (delagin) nach dem Schema ergebnisreich: auf die erste Aufnahme wird 1 g des Präparates, durch 6-8 Stunden – 0,5 @E Zu 2-3 Tagen – nach 0,5 g odnorasowo ernannt. Kruus – 5 Tage. Primachin verwenden im Laufe von 14 Tagen in der Dosis 0,027 1 einmal pro Tag, oder 7 Tage in selb der Dosis, aber 2 Male pro Tag. Die Anwendung ein chlorochina befreit den Organismus von den Gewebeformen nicht.
2. Für die Behandlung der tropischen nicht erschwerten Malaria: des Chinins das Hydrochlorid per os nach 0,5 g 3 Male im Tag in der Kombination mit doksiziklinom nach 1,0 g 2 Male im Tag 7 Tage. Es ist der Ersatz doksiziklina klindomizinom 0,4 g 3 Male im Tag möglich. Alternative ist meflochin auf 15 Milligrammen/kg einmalig. Zum Ziel gametozidnogo verwenden die Effekte primachin nach 0,027 g 1 einmal pro Tag im Laufe von 3 Tagen.
3. Für das Tropenfieber mit dem schweren Ablauf ist nötig es die intravenösen Tröpfcheninfusionen auf 10 Milligrammen/kg des Chinins des Hydrochlorids zu verwenden,  in der physiologischen Lösung trennend. Die Behandlung ergänzen klindomizinom oder doksiziklinom.

Auch gehört zum Komplex der antiplasmodischen Behandlung desintoksikazionnaja die Therapie kristalloidami und den Kolloiden.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung der Malaria:

  • Препарат Фансидар .

    Fansidar

    Das antiplasmodische Mittel.

    Das Fluor. Hoffmann-La Roche Ltd., (Choffman-Lja Rosch Ltd) die Schweiz

  • Препарат Юнидокс Солютаб®.

    Junidoks Soljutabj

    Das Antibiotikum - tetraziklin + gljukokortikosteroid.

    Astellas Pharma Europe B.V. (Astellas Farma Jurop B. Ws) die Niederlande

  • Препарат Юнидокс Солютаб®.

    Junidoks Soljutabj

    Das Antibiotikum - tetraziklin + gljukokortikosteroid.

    Astellas Pharma Europe B.V. (Astellas Farma Jurop B. Ws) die Niederlande

  • Препарат Доксициклин.

    Doksiziklin

    Die antibakteriellen Mittel für die Systemanwendung. Tetrazikliny.

    Die Publikumsgesellschaft "Borisover Betrieb der medizinischen Präparate" die Republik Weißrussland

    1

  • Препарат Доксициклин-Дарница, капсулы по 0.1 г №10.

    Doksiziklin-Darniza, der Kapsel nach 0.1 g №

    Die mikrobiziden Mittel für die Systemanwendung.

    Geschlossene AG "die Pharmazeutische Firma" Дарница "die Ukraine

  • Препарат Плаквенил.

    Plakwenil

    Das antiplasmodische Mittel.

    Sanofi-Aventis Private Co. Ltd (Sanofi-Awentis Lenkt. Zu. Ltd) Frankreich

  • Препарат Доксициклин гидрохлорид.

    Doksiziklin das Hydrochlorid

    Das Antibiotikum der Gruppe tetraziklinow.

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

  • Препарат Иммард .

    Immard

    Das antiplasmodische Mittel.

    Ipca Laboratories (Ipka des Labors) Indien

  • Препарат Доксициклин-Ферейн®.

    Doksiziklin-Ferejnj

    Das Antibiotikum der Gruppe tetraziklinow.

    Geschlossene AG "Brynzalow" Russland

  • Препарат Доксициклин.

    Doksiziklin

    Das Antibiotikum der Gruppe tetraziklinow.

    Die Publikumsgesellschaft "Synthese" Russland

  • Препарат Сульфадиметоксин-Дарница.

    Sulfadimetoksin-Darniza

    Die mikrobiziden Mittel für die Systemanwendung.

    Geschlossene AG "die Pharmazeutische Firma" Дарница "die Ukraine

  • Препарат Доксициклин.

    Doksiziklin

    Das Antibiotikum der Gruppe tetraziklinow.

    Die Publikumsgesellschaft "Synthese" Russland

  • Препарат Видокцин®.

    Widokzinj

    Das Antibiotikum der Gruppe tetraziklinow.

    Die GmbH "АБОЛмед" Russland

  • Препарат Лариам.

    Lariam

    Das antiplasmodische Mittel.

    Das Fluor. Hoffmann-La Roche Ltd., (Choffman-Lja Rosch Ltd) die Schweiz

  • Препарат Клиндацил.

    Klindazil

    Das antibakterielle Mittel für die Systemanwendung. makrolidy und linkosamidy.

    Die Publikumsgesellschaft "Borisover Betrieb der medizinischen Präparate" die Republik Weißrussland

  • Препарат Клиндацил.

    Klindazil

    Das Antibiotikum der Gruppe linkosamidow.

    Die Publikumsgesellschaft "Borisover Betrieb der medizinischen Präparate" die Republik Weißrussland


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