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Das Fieber Tschikungunja


Die Beschreibung:


Das Fieber Tschikungunja - die scharfe Transmissionskrankheit, die mit den Fiebern charakterisiert wird, der Intoxikation und dem hämorrhagischen Syndrom.

Das Fieber Tschikungunja ist in Tansania in 1952-1953 zum ersten Mal beschrieben Dann es haben in Zaire, Sambias, die Republik Südafrika, Angola, Thailand, Birma, Singapur und Indien registriert. Die in Asien abgeschiedenen Stämme des Virus unterscheiden sich von afrikanisch isoljatow wenig, aber die Erkrankungen, die von den asiatischen Varianten herbeigerufen sind, werden gemorragitscheskimi von den Erscheinungsformen nicht begleitet.


Die Gründe des Fiebers Tschikungunja:


Tschikungunja (CHIKV) - arbowirus, das heißt der Virus übergeben von den Insekten, des Geschlechtes der Alpha-Virus, der mittels der Bisse der Mücken des Geschlechtes kussakow übergeben wird. Die Ansteckung bekommen es kann auf dem Indischen Subkontinent, in Afrika oder Asien, sowie die Mücken-Überträger haben sich und in Europa und Nordamerika heute erstreckt. Der erste europäische Ausbruch der Erkrankung tschikungunjej war es in Italien. Meinen, dass der Virus tschikungunja (das Wort "bedeutet, die skrjutschiwajet") die afrikanische Herkunft hat. Gleich dem Gelbfiebervirus, in der Natur zirkuliert er zwischen den Affen und den Mücken Aedes podroda Stegomyia, und in den städtischen Bedingungen wird vom Menschen zum Menschen von einer dieser Mücken - Aedes aegypti verlegt. Solcher Zyklus wurde und in Asien festgestellt, wo sich tschikungunja ziemlich breit erstreckt hat. In den ländlichen Bezirken Afrikas trägt die Morbidität den sporadischen Charakter, und in den Städten Afrikas und Asiens geschehen die Epidemien periodisch.


Die Pathogenese:


tschikungunja kann der Mensch den Virus beim Biss des Weibchens der Mücke bekommen, sowie der Virus wird vom Menschen zum Menschen übergeben. Hauptsächlich sind die Überträger die Speziese Aedes aegypti und kussaka weiß-bunt (A. albopictus) (sie verlegen auch andere Erkrankungen). Diese Mücken können während der ganzen hellen Zeit der Tage beißen; der Berg der Aggressivität der frühe Morgen und das Ende des Nachmittags. Beider Spezies beißen außer dem Raum, aber A. aegypti kann und drin. Durchschnittlich erscheint die Krankheit auf 4-8 Tag nach dem Biss von der infizierten Mücke, aber die Periode kann von 2 bis zu 12 Tagen bilden. In Afrika in der Sendung des Fiebers Tschikungunja sind auch einige andere Speziese der Mücken, einschließlich die Speziese aus der Gruppe A eingesetzt. furcifer-taylori und A. luteocephalus. Es gibt die Ist-Daten darüber, dass die Überträger einige Tiere, einschließlich die Primate sein können.


Die Symptome des Fiebers Tschikungunja:


Das Fieber Tschikungunja erinnert das Fieber denge, aber die Erkrankung verläuft wesentlich leichter. Die Inkubationsperiode des Fiebers Tschikungunja bildet 3-12 Tage. Den Anfang der Erkrankung begleiten die typischen Symptome des Fiebers Tschikungunja - stark artralgii und die Spinalgien, obesdwischiwajuschtschije den Kranken. Die gebogenen Lagen in den Gelenken erleichtern die Schmerzen etwas. Unter anderen Symptomen werden die unbedeutende Kephalgie, die Anorexie, die Konstipationen bemerkt. Das Fieber zweiwellen-: die Wellen nach neskolku sind von der Periode apireksii in 1-3 Tage der Tage geteilt. Auf dem Rumpf und rasgibatelnoj die Oberflächen der Gliedmaßen makulo-papulesnaja entsteht die Blüte, die vom Jucken begleitet wird. Das Jh. I.Pokrowskis betont, dass es keine gemorragitscheskich der Erscheinungsformen bei des hämorrhagischen Fiebers Tschikungunja vorkommt, ihr Vorhandensein schließt die Möglichkeit des hämorrhagischen Fiebers Tschikungunja aus.

Durch 6-10 Tage wird der Zustand der Patientinnen normal. Die Letalausgänge sind nicht registriert.


Die Diagnostik:


Bei der Diagnostik des Fiebers Tschikungunja können verschiedene Methoden verwendet werden. Die Serologitscheski Teste, zum Beispiel, immunossorbentnyj die Analyse unter Ausnutzung der fixierten Fermente (ELISA), im Zustand, die Anwesenheit der Abwehrstoffe zum Virus tschikunguni IgM und IgG zu bestimmen. Die höchsten Stände der Anwesenheit der Abwehrstoffe IgM werden durch 3-5 Wochen nach dem Abschluss der Inkubationsperiode erreicht und bleibt im Laufe von 2 Monaten erhalten. Den Virus kann man im Laufe von den ersten Tagen nach seinem Treffen ins Blut isolieren. Es gibt verschiedene Methoden polimerasnoj der Kettenreaktion mit rückgängig transkriptasoj (PZR-VON), aber die Sensibilität dieser Methoden ist verschieden, und einige ihnen kommen und für die klinische Diagnostik heran. Es sind aus den klinischen Mustern die Lebensmittel PZR-VON bekommen kommen auch vor sind für genotipirowanija des Virus verwendet, dass seinerseits zulässt, die Muster der Viren aus verschiedenen geographischen Bezirken zu vergleichen.


Die Behandlung des Fiebers Tschikungunja:


Das Fieber Tschikungunja formt sich drohend für das Leben selten.

Es gibt keine spezielle Behandlung des Fiebers Tschikungunja, aber für die Erleichterung des Schmerzes und gegen die Schwellung kann man die schmerzstillenden Mittel und nesteroidnyje die antiphlogistischen Medikamente verwenden. Es ist wichtig: es ist nötig aspirin nicht zu übernehmen!

Die Behandlung der Menschen getroffen vom Virus des Fiebers Tschikungunja, ausschließlich unter den Bedingungen des Krankenhauses durchgeführt zu werden. Den Patienten ist die pathogenetische Therapie vorgeführt, nach deren Mitteln die Verbesserung der Funktionen der Organe, die von der Erkrankung berührt sind, die Normalisierung des Stoffwechsels, der Erhöhung der nicht spezifischen Resistenz und immunnoj die Reaktivität des Organismus erreichen.

Wie noch höher, beim schweren Ablauf der Symptome die Hauptanstrengungen in der Behandlung des Fiebers Tschikungunja auf die Senkung der Temperatur, die Verkleinerung der Intoxikation, die Befreiung vom Schmerzsyndrom u.a. der für das Leben gefährlichen Erscheinungsformen richten muss.

Ebenso ist wichtig in der Behandlung der Erkrankung die Verstärkung der vaskulösen Wand, wofür den Patienten mit dem Fieber Tschikungunja die hämostatische Behandlung ernannt wird.

Bei der starken Anregung bei den Patienten ihnen sind die beruhigenden medikamentösen Mittel vorgeführt.




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