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Die Dibothriocephalose


Die Beschreibung:


Dirofiljarios - die gefährliche prirodno-herdförmige Wurmkrankheit der Hunde, der Katzen und der wilden Vertreter der Familien Canidea und Felidea. Schmerzt dirofiljariosom und der Mensch. Die Erkrankung wird von der schweren Infektion aller Systeme des Organismus, einschließlich das Gehirn und die Augen begleitet. Der Mensch stecken sich infolge der Bisse der Mücken, die mikrofiljarijami in inwasiwnnoj den Stadien verseucht sind an. Die Mücken verschiedener Speziese des Geschlechtes Culex und Anopheles sind die Zwischenwirte für dirofiljari und verlegen des Erregers (mikrofiljarii) vom Tier zum Tier, sowie von den Tieren dem Menschen. Eine bestimmte Rolle die Kreisläufe dirofiljari in der Natur auch spielen andere krowossossuschtschije die Insekten - die Zange, die Flohe, der Laus, die Bremsen.

Zum ersten Mal hat dirofiljarios beim Menschen in 1566 der portugiesische Arzt beschrieben, der den Parasiten aus den Texturen des Auges des kranken Mädchens abgeschieden hat. Der folgende Fall verhält sich zum 1867, wenn in Italien der Parasit im subkutanen Zellstoff des erwachsenen Mannes aufgedeckt war. In Russland ist der erste Fall der Erkrankung des Menschen in 1915 in Region Krasnodar von Doktor A.P.Wladytschenski registriert. Er hat des Wurmes beim Kranken aus der Geschwulst zwischen der medialen Wand der Umlaufbahn und dem Bulbus ausgenommen. Dann haben, nach dem ziemlich großen Zeitraum (in 1930) den zweiten Fall dirofiljariosa der Begründer sowjetisch gelmintologitscheskoj die Schulen Akademiemitglied K.I.Skrjabin und seine Schüler - A.Ja.Altgausen und Je.S.Schulman detailliert beschrieben." Die 27-jährige Frau, der Bewohnerin Charkows, hat eine Geschwulst welitschinoju um dem Kern der Kirsche auf dem unteren Jahrhundert des rechten Auges. Der Chirurg hat sie ausgenommen, und beim Schnitt der Geschwulst war nematoda (der Wurm), sich erweisend bei isu-tschenii vom Männchen jgotjapa gereps "bemerkt. Die gegebene Mitteilung hat zum Anfang der systematischen Studie dieser Parasiten in der UdSSR und der Reihe der Länder der Welt gedient. Vom gereichten Jh. W.Guskowas und der Mitverfasser (2001), mit 1915 bis 1995 auf dem Territorium der RF waren 110 Fälle dirofiljariosa bei den Menschen diagnostiziert. Italienisch bringt ein Paar-sitolog W.Tarellos (2002) in den Arbeiten solche Befunde: zum 2002 sind in Italien 298 Fälle der Erkrankung der Menschen dirofiljariosom, in Schri Lanke ~ 131, in Frankreich - 75, in der Russischen Föderation - 69 registriert. Ungünstig nach dirofiljariosu für heute sind Griechenland und Iran auch. Auf dem Territorium dieser Staaten, nach seinen Befunden, wird das hohe Prozent der Verseuchung von der Wurmkrankheit der Hunde (von 25 bis zu 60 %) bemerkt. Dabei bemerkt der Autor, dass die direkte Abhängigkeit zwischen dem Stand der Erweitertheit der Ansteckung der Hunde und der Menschen existiert.

A.Muraschko und die Mitverfasser (2005) haben den Fall dirofiljariosa des rechten Auges beim Patienten beschrieben, der ständig in der Republik Weißrussland wohnt. Sie bezeichnen, dass die Diagnose "das angioneurotische Ödem Kwinke" zunächst ausgestellt war, infolgedessen bekam der Patientin die Behandlung steroidnymi und nesteroidnymi von den antiphlogistischen Präparaten. Jedoch ist die existierende Symptomatologie - die Wassergeschwulst des oberen und unteren Jahrhunderts des rechten Auges, sowie der rechten Seite der Person, die Hyperämie der Augapfelbindehaut und den Exophthalmus des rechten Auges, die Kränklichkeit bei den Wendungen des Bulbus, das allgemeine Unwohlsein und die Kephalgie - infolge der Therapie vollständig nicht verlorengegangen. Die klinischen Merkmale verschärften sich mit der Periodizität ungefähr in 2 Wochen. Infolge des Chirurgieeingriffes aus dem entzündlichen Herd war der Wurm ausgenommen. Im Labor der Parasitologie des Minsker städtischen Mittelpunktes der Hygiene und der Epidemiologie haben festgestellt, dass der Wurm ein nicht laichreifes Weibchen D ist. repens


Die Symptome die Dibothriocephalose:


Die Dibothriocephalose kann latent und klinitscheski den geäusserten Ablauf haben. Die Erkrankung fängt allmählich - die Übelkeit, die Senkung des Appetites, die Leibschmerzen, den labilen Stuhl, manchmal die Subfebrilität an. Kennzeichen ist In die ^-mangelnde Anämie. Für die Fälle ihrer Entwicklung bei den Patientinnen erscheinen die Schwäche, das Unwohlsein,  die Tachykardie, entstehen die Schmerzen und parestesii in der Zunge. Darauf erscheinen die hellen-roten Flecke, des Anbruches (der Glossitis Hunters). Im Folgenden wird er infolge der Atrophie sossotschkow der Zunge glatt, glänzend ("die lackierte" Zunge).


Die Gründe die Dibothriocephalose:


Es sind etwas Speziese dirofiljari beschrieben. Laichreif dirofiljari haben in die Länge die 20-30 cm und die Breite 1,2-1,5 mm. In der Ukraine unter den Tieren ist die Spezies D am meisten verbreitet. immidis. Die Parasiten dieser Spezies haben die günstigen Bedingungen für die Existenz in der Höhle der rechten Herzkammer gefunden. Bei der bedeutenden Anzahl werden sie auch im rechten Herzvorhof und den Lungenadern lokalisiert. Amerikanisch parasitolog GF. Otto hat die laichreifen Parasiten in hohler Vene, die Brusthöhle und die Bronchien aufgedeckt. Laichreif gereps entwickeln sich und pflanzen sich im subkutanen Zellstoff der Tiere fort. Es gibt keine Befunde über das typische Prozentverhältnis zwischen den Speziesen der Parasiten beim Menschen in der verfügbaren Literatur. Jedoch trifft sich nach den Mitteilungen aus verschiedenen Ländern der Welt, bei den Menschen die Hautform dirofiljariosa, herbeigerufen D öfter. repens.

Dirofiljari - schiworodjaschtschije und die sehr fruchtbaren Parasiten. Pro Tag scheiden sie ins Blut die große Menge der Larven (mikrofiljarii) dem Umfang 300-320 mkm in die Länge und 6,8 mkm in die Breite ab. mikrofiljarii zirkulieren nach den Blut- und Lymphenbehältern, deshalb können in beliebige Organe und die Texturen durchdringen, verschiedene Pathologie herbeirufend. Sie auch können intrauterin von der Mutter der Frucht übergeben werden.


Die Behandlung die Dibothriocephalose:


Wie die internationale Praxis vorführt, wird die Behandlung subkutan dirofiljariosa bei den Menschen hauptsächlich auf die Extraktion der erwachsenen Parasiten mit dem chirurgischen Weg zurückgeführt, was bestimmte Schwierigkeiten in Zusammenhang mit ihrer Beweglichkeit vorstellt. Im Falle der Ansteckung des Menschen D. immitis verwenden die selben Präparate, dass auch für die Behandlung der Tiere - iwermektin (stromektol) und dietilkarbamasin (getrasan und DEC). Es ist nötig den geäusserten nebensächlichen Effekt der Mittel der vorliegenden Gruppe, besonders auf die Leber und die Nieren zu bemerken. Die Erkrankung insgesamt gibt der Behandlung wie bei den Menschen, als auch bei den Tieren schlecht nach. Die Behandlung sehr kostspielig, jedoch ein vollkommen reales. Dabei stehen vor dem Arzt drei schwer lösbare Aufgaben:

    *уничтожение der laichreifen Parasiten, die sich in den Höhlen der rechten Kammer befinden, des Herzvorhofes, die Lungenadern oder im subkutanen Zellstoff;
    *уничтожение mikrofiljarii, Tausenden zirkulierend nach dem Organismus;
    *уменьшение der Ausgeprägtheit der Intoxikation des Organismus, die, einerseits, von den Nebeneffekten chimio bedingt ist, der erwachsenen für die Vernichtung verwendeten Würmer und ihrer Larven, mit anderem - die Lebensmittel des Zerfalles der Parasiten;
    *ограничение der Folgen der schweren Komplikationen, die bei der Behandlung entstehen.

Gewöhnlich verwenden für die Vernichtung der laichreifen Parasiten die Präparate des Arsens.




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