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Die Knotenrose


Die Beschreibung:


Die Dermatitis und der unter ihr gelegenen Textur (der Adipozyten), in dessen Ergebnis sich die roten krankhaften Knötchen vom Umfang von der Kirsche bis zur Apfelsine bilden.

Die Knotenrose kann ein Symptom verschiedener Erkrankungen sein, aber etwa gelingt im Drittel der Fälle den Grund, feststellen auch die Knotenrose nicht wird wie die selbständige Erkrankung betrachtet.


Die Symptome der Knotenrose:


Die scharfe Knotenrose - die Erkrankung kinder- und des Jugendalters; die Mädchen schmerzen wesentlich öfter der Jungen, vorzugsweise im Herbst und dem Frühling. Dem Erscheinen der Effloreszenzen geht prodromalnyj die Periode, die von den Schwächen gezeigt wird, dem Unwohlsein, der Subfebrilität, den Schmerzen in den Knochen, den Gelenken und den magen-enteralen Verwirrungen voran. Mit dem Strom teilen die Dermatose in die scharfen und langdauernden Formen.

Bei den Kindern und den Teenagern wiegt der scharfe Ablauf mit dem fieberigen Zustand, rewmatoidnymi von den Arthralgien und die Muskeln vor. Auf rasgibatelnoj ist die Oberflächen der Unterschenkel, - beder seltener und der Unterarme entstehen symmetrisch, krankhaft bei palpazii, die dichten entzündlichen Knoten, der halbglobulösen Form, otetschnyje, angestrengt, dem Umfang von der Erbse bis zur Walnuss schnell. Die Knoten werden über der umgebenden Haut ein wenig erhöht, haben die scharfen Grenzen nicht und unterscheiden sich liwidno-stagnierend ("kontusiopodobnoj") durch die Färbung. Im Laufe der Lösung tauschen die Knoten uploschtschajutsja und die Farbe nach dem Typ «die Blüten des blauen Flecks» mit dem Übergang sinjuschnoj die Erytheme in sine-gelblich, grünlich und endlich die graubraune Färbung periodisch. Die Knoten niemals is'jaswljajutsja, werden miteinander manchmal zusammengezogen und entscheiden sich durch 3-4 Wochen ohne Vernarben oder die Atrophie. In einigen Fällen bleiben vor Ort ehemalig früher als die Knoten die vorübergehende Pigmentation und die Abschuppung. Manchmal entsteht nach der Lösung einer Serie der Knoten neu, was die Erkrankung bis zu 6-7 Wochen verlängert.

Die langdauernde Knotenrose teilen in etwas klinischen Abarten. Zu ihm bringen, zum Beispiel, die migrierende Knotenrose mit dem mehr langdauernden Ablauf und der Veranlagung auf die Rückfälle (den Typ Bafverstadt) und oberflächlich-infiltratiwnuju die Knotenrose (den Typ Wohlstein). Bei dem ersten Typ die Knoten dicht, mit netschetkimi, der sinjuschno-roten oder burowato-roten Farbe, wird das Symptom «die Blüten des blauen Flecks» nicht beobachtet. Oberflächlich-infiltratiwnaja unterscheidet sich die Form durch die großen Umfänge, der Neigung zur peripherischen Größe und der Lösung im Mittelpunkt mit der Bildung kolzewidnych der Elemente. Die Effloreszenzen werden vom Fieber, dem Schmerz und pripuchanijem der Gelenke, erhöht von der Blutsenkungsgeschwindigkeit begleitet.

Die Diagnose. Beachten die Vielfalt und die Symmetrie der Knoten, charakteristisch sinjuschnyj die Schattierung, ewoljuzionirujuschtschi von "der Blüte des blauen Flecks», die Lösung der Knoten ohne Zerfall und die Exulzeration.

Gistopatologija. In den kleinen Behältern der Haut (die Kapillaren und die Arteriolen) ist der Lichtstreifen bis zu voll sie obliterazii auf Kosten von proliferazii des Endothels eingeengt. Um die Behälter intensiv periwaskuljarnyj das Infiltrat aus limfozitow, nejtrofilow und der Histiozyten; von den Stellen des Ansammelns der Epithelioidzellen und der Fibroblasten. In der Netzschicht des Dermas endotelialnaja proliferazija in den Arteriolen, den Venulen und den Kapillaren, die Geschwollenheit sojedinitelnotkannoj die Grundgewebe.


Die Gründe der Knotenrose:


Die Knotenrose trifft sich bei solchen Erkrankungen:
- Die Schwindsucht
- Streptokokkowyje der Infektion
- Die rote Systemfressende Flechte
- Rewmatoidnyj die Arthritis
- Ulzerös Die Kolitis
- Die granulomatöse Kolitis
- Opucholewyje der Erkrankung
- Die Schwangerschaft


Die Behandlung der Knotenrose:


Bei der scharfen Form bei den Kindern des jüngeren Alters die besondere Aufmerksamkeit teilen der Aufspürung der tuberkulösen Infektion zu und führen die entsprechende Behandlung durch. Bei den Kindern des älteren Alters ist die sorgfältige Überprüfung auf die Fokalinfektion, das Rheuma gerichtet. Beim Fehlen der Hinweise zur Schwindsucht ernennen die Antibiotika des breiten Spektrums des Effektes. Breit verwenden des Kalziums gljukonat oder das Chlorid, naprossin, die sadizi-Harnische, reopirin, pirabutol, brufen.

Ernennen das Acidum aminokapronowuju in 5 % die Lösung nach 1 tee- oder dem Dessertlöffel 3-4 Male im Tag im Laufe von 10 12 Tagen oder amben im Sirup nach 1 Kaffeelöffel 2-3 Male im Tag den Kindern von 1 Jahr bis zu 3 Jahren der Weiden die Tabletten (0,25), nach 1 - 2 Tablette 2-3 Male im Tag im Laufe von 7-10 Tagen.

Für die hartnäckigen Fälle mit der geäusserten entzündlichen Reaktion und beim Fehlen der Schwindsucht zusammen mit den Antibiotika ernennen gljukokortikoidnyje die Hormone (prednisolon von 10 bis zu 20 30 Milligramme, urbason auf 8-16-24 Milligrammen, deksametason auf 2-3 Milligrammen pro Tag) mit der nachfolgenden allmählichen Senkung der Dosis je nach der Verbesserung des Prozesses, sowie die antiplasmodischen Präparate (resochin, delagil) nach 0,05-0,1 g den Kindern bis zu 3 Jahren und nach 0,125 0,25 g ist als 3 Jahre 1-2 Male im Tag von den Zyklen bis 3-5 Tage unter Kontrolle der Morphologie des Blutes älterer.

Empfehlen die Vitamine: des Schematismus, die Askorbinsäure, ajewit, die Vitamine In und Bi2, - die Autohämotherapie. Beim Fehlen der Befunde für die Schwindsucht und anderer Gegenanzeigen ernennen die Bestrahlung zur rtutno-Quarzlampe, die Diathermie, solljuks, die uwtsch-Therapie.

Naruschno verwenden die Kompressen aus 5-10 % der Lösung ichtiola, die Salbe azemina, rassassywajuschtschije die Salben Mikulitscha, Wischnewski oder Krede

Empfehlen die Bettruhe und die Diät. Die Prognose günstig.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung der Knotenrose:

  • Препарат Димексид-ЖФФ.

    Dimeksid-SchFF

    Das Mittel für die lokale Anwendung bei sustawnoj und des Muskelschmerzes.

    "Vishpha" die Ukraine

    1

  • Препарат Димексид  концентрат для приг. р-ра, фл. 100 мл, №1 (в пачке).

    Dimeksid das Konzentrat für prig. r-ra, fl. 100 ml, №1 (im Paket)

    Das antiphlogistische Mittel für die lokale Anwendung

    Die Publikumsgesellschaft "Марбиофарм" Russland

  • Препарат Димексид.

    Dimeksid

    Die Präparate für die äusserliche Anwendung beim Schmerzsyndrom.

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

  • Препарат Димексид-ФТ.

    Dimeksid-FT

    Das Mittel für die lokale Anwendung bei sustawnoj und des Muskelschmerzes.

    Die GmbH "Фармтехнология" die Republik Weißrussland

  • Препарат Дексаметазон®.

    Deksametasonj

    Gljukokortikosteroid.

    Krka Slowenien

  • Препарат Плацента композитум.

    Die Plazenta kompositum

    Komplex gomeopatitscheski das Präparat.

    Biologische Heilmittel Heel GmbH (Biologische Chajlmittel Chejel GmbCh) Deutschland

  • Препарат Димексид.

    Dimeksid

    Das antiphlogistische Mittel für die lokale Anwendung.

    Die Publikumsgesellschaft "Pharmazeutische Fabrik Sankt Petersburgs" Russland


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