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medicalmeds.eu Die Medikamente Das wasodilatirujuschtscheje Mittel. Pentoksifillin

Pentoksifillin

Препарат Пентоксифиллин. ОАО "Биохимик" Республика Мордовия


Der Produzent: die Publikumsgesellschaft "Biochemiker" Mordwinische Republik

Die Kode des Fernsprechamtes: C04AD03

Die Form der Ausgabe: die Flüssigen medikamentösen Formen. Die Lösung für die Injektionen.

Die Aussagen zur Anwendung: Der Verstoß des Gehirnblutkreislaufs. Parestesii. Die Akrozyanose. Die Krankheit Rejno. Der Ischemitscheski Hirnschlag. Der Gehirnschlag.


Die allgemeinen Charakteristiken. Der Bestand:

Die geltende Substanz: 20 Milligramme pentoksifillina.

Die Hilfssubstanzen: des Natriums digidrofosfat, des Natriums das Chlorid, der Lösung des Natriums gidroksida 0,1 m, des Wassers für die Injektionen.




Die pharmakologischen Eigenschaften:

Die Pharmakodynamik. Abgeleitetes ksantina. Verbessert den Mikrokreislauf und reologitscheskije die Eigenschaften des Blutes. Der Mechanismus des Effektes ist mit der Unterdrückung der Phosphodiesterase und der Erhöhung des Inhalts zyklisch 3,5 AMF in den Blutplättchen und ATF in den Erythrozyten mit der gleichzeitigen Sättigung des Energiepotentials verbunden, dass zur Vasodilatation, der Senkung des allgemeinen peripherischen vaskulösen Widerstands, dem Anwachsen des systolischen und minutenlangen Umfanges des Herzens ohne bedeutende Veränderung TSCHSS seinerseits bringt. Die Koronaradern ausdehnend, vergrössert die Zustellung des Sauerstoffs zum Herzmuskel (antianginalnyj den Effekt), die Behälter der Lungen - verbessert oksigenaziju des Blutes.

Erhöht den Tonus der Atmungsmuskulatur (der Interkostalmuskeln und der Diaphragma). Bei der intravenösen Einführung bringt zur Verstärkung des Kollateralkreislaufes, der Erhöhung des Umfanges des verlaufenden Blutes durch die Einheit des Schnitts. Bringt zum Anwachsen des Inhalts ATF im Gehirn, beeinflusst die bioelektrische Tätigkeit ZNS günstig. Verringert die Blutviskosität, ruft die Deaggregation der Blutplättchen herbei, erhöht die Elastizität der Membran der Erythrozyten (auf Kosten von der Wirkung auf pathologisch geändert deformirowannost der Erythrozyten).

Verbessert den Mikrokreislauf in den Zonen des verletzten Blutkreislaufs. Bei okkljusionnom die Infektion der peripherischen Adern (den intermittierende Hinken), bringt zur Elongation der Distanz des Gehens, der Beseitigung der nächtlichen Wadenkrämpfe und der Ruheschmerzen.

Die Pharmakokinetik. Das Präparat schnell metabolisirujetsja in der Leber. Im Laufe des Metabolismus bilden sich etwas florid metabolitow, wesentlich aus denen metabolit 1 und metabolit 5 sind. Ihre Konzentrationen im Plasma des Blutes in 5 und 8 Male (entsprechend) ist als die Konzentration der Ausgangssubstanz höher. Wird in Form von metabolitow (94 %) abgeschieden und durch den Darmkanal (4 %), für die ersten 4 Stunden wird bis zu 90 % die Dosen herausgeführt. In der unveränderlichen Spezies werden 2 % des Präparates herausgeführt.

Pentoksifillin und seiner metabolity verbinden sich mit den Plasmaeiweissen des Blutes nicht. Beim schweren Verstoß der Nierenfunktion ist die Aufzucht metabolitow verzögert. Beim Verstoß der Funktion der Leber wird die Elongation der Periode der Halbaufzucht und die Erhöhung der Biofassbarkeit bemerkt.


Die Aussagen zur Anwendung:

- Die Verstöße des peripherischen Blutkreislaufs auf dem Hintergrund atherosklerotisch, diabetisch, und der entzündlichen Prozesse (einschl. bei "peremeschajuschtschejsja" dem Hinken, das von den Atherosklerosen bedingt ist, der diabetischen Angiopathie, obliterirujuschtschim von der Endarteriitis);

- Die trophischen Verstöße der Texturen infolge des Verstoßes arteriell oder wenosnoj die Mikrokreisläufe (das Ulcus Varicosum, das Antoniusfeuer, otmoroschenija),

- angionejropatii (parestesii, der Akrozyanose, die Krankheit Rejno);

- Die scharfen und langdauernden Verstöße des Gehirnblutkreislaufs ischemitscheskogo des Typs (einschl. bei der zerebralen Atherosklerose),

- Die Zustände nach gemorragitscheskogo oder ischemitscheskogo des Hirnschlags;

- Die Verstöße des Blutkreislaufs in den Behältern des Auges (der scharfen und langdauernden Mangelhaftigkeit der Blutversorgung der Netz- und vaskulösen Hüllen des Auges);

- Die Verstöße der Funktion des mittleren Ohres der vaskulösen Genese, begleitet von der Schwerhörigkeit.


Die Weise der Anwendung und der Dosis:

Wird intravenös und intraarteriell eingeleitet. Bei der Durchführung der Infusionen der Patientin soll sich in der Lage befinden, liegend. Intravenös – sind 100 Milligramme (1 Ampulle) in 250 - 500 ml 0,9 % der Lösung des Natriums des Chlorids oder in 5 % die Lösung der Dextrose (die Glukose) im Laufe von 1,5-3 Stunden tropfig. Bei der guten Erträglichkeit die Dosis kann man auf 100 Milligramme pro Tag vergrössern. Die maximale Tagesdosis - 300 Milligramme.

Intraarteriell - zunächst 100 Milligramme des Präparates in 20-50 ml 0,9 % der Lösung des Natriums des Chlorids, in die nachfolgenden Tage - nach 200 - 300 Milligramme in 30-50 ml des Lösungsmittels. Leiten mit Geschwindigkeit 100 Milligramme (5 ml 2 % der Lösung des Präparates) im Laufe von 10 Minuten ein.

Bei der geäusserten Atherosklerose der Behälter des Gehirns darf man nicht in die Kopfschlagader einleiten.


Die Besonderheiten der Anwendung:

Die Behandlung ist nötig es unter Kontrolle des arteriellen Blutdrucks durchzuführen.

Bei den Patientinnen mit der langdauernden Herzmangelhaftigkeit ist nötig es der Kompensation des Blutkreislaufs zu erreichen.

Bei den Patientinnen von der Zuckerkrankheit, die gipoglikemitscheskije die Mittel übernehmen, kann die Bestimmung der großen Dosen pentoksifillina die geäusserte Hypoglykämie (herbeirufen es wird die Korrektion der Dosis gefordert).

Bei der Bestimmung gleichzeitig mit den Antikoagulanzien muss man auf die Kennziffern des einschränkenden Systems des Blutes sorgfältig folgen. Bei den Patienten, die vor kurzem die operative Intervention verlegten, ist die systematische Kontrolle der Konzentration des Hämoglobins und des Hämatokriten notwendig.

Die eingeleitete Dosis soll bei den Patientinnen mit dem niedrigen und instabilen arteriellen Blutdruck verringert sein. Bei den bejahrten Patienten kann die Verkleinerung der Dosis (die Erhöhung der Biofassbarkeit und die Senkung der Geschwindigkeit der Aufzucht) gefordert werden.

Tabakokurenije kann die therapeutische Effektivität des Präparates verringern.

Die Vereinbarkeit der Lösung ist nötig es pentoksifillina mit der Infusionslösung in jedem konk@retnom den Fall zu prüfen.


Die nebensächlichen Effekte:

Seitens des Zentralnervensystemes: die Kephalgie, den Schwindel; die Beängstigende, der Verstoß des Traumes, der Konvulsion.

Seitens des kardiovaskulären Systems: die Tachykardie, die Arrhythmie, die Kardialgie, ist - das Fortschreiten der Symptome der Stenokardie, der Senkung des arteriellen Blutdrucks selten.

Seitens der Hautdecken: die Hyperämie der Haut die Linde, "priliwy" des Blutes zur Gesichtshaut und dem Oberteil des Brustkorbes, die Wassergeschwülste, die erhöhte Brüchigkeit der Nägel.

Seitens des Verdauungstraktes: die Übelkeit, das Erbrechen, die Mundtrockenheit, das Gefühl der Schwere im Magen, die Senkung des Appetites, die Verschärfung der Cholezystitis, cholestatitscheski die Leberentzündung, die Darmatonie, der Blutung aus den Schleimhäuten des Magens, des Darmkanales.

Seitens der Sinnesorgane: der Verstoß der Sehkraft, skotoma.

Seitens des Systems der Hämostase und der Organe krowetworenija: der Blutplättchenmangel, der Felty-Syndrom, panzitopenija, die Hypofibrinogenämie, die Nasenblutungen.

Die allergischen Reaktionen: selten - das Hautjucken, die Hyperämie der Haut, das Nesselfieber, das angioneurotische Ödem, anafilaktitsches@ki der Schock.

Die labormässigen Kennziffern: die Erhöhung der Aktivität "petschenotschnych" der Transaminasen: alaninaminotransferasy (ALT), aspartataminotransferasy (ACT), laktatdegidrogenasy (LDG) und der alkalischen Phosphatase.

Die Übrigen: die aseptische Meningitis (ist selten)


Die Zusammenwirkung mit anderen medikamentösen Mitteln:

Pentoksifillin kann den Effekt der medikamentösen Mittel, die das einschränkende System des Blutes beeinflussen (die indirekten und geraden Antikoagulanzien, trombolitiki), der Antibiotika (einschl. zefalosporinow – zefamandola, zefoperasona, zefotetana), walprojewoj die Aciden verstärken.

Vergrössert die Effektivität der drucksenkenden Präparate, des Insulins und gipoglikemitscheskich der Mittel für die Aufnahme peroral.

Zimetidin erhöht die Konzentration pentoksifillina im Plasma des Blutes (dem Risiko des Entstehens der Nebeneffekte).

Die gemeinsame Bestimmung mit anderen ksantinami kann zur übermäßigen nervösen Anregung bringen.


Die Gegenanzeigen:

- Die erhöhte Sensibilität zu pentoksifillinu, anderen von abgeleitetem ksantina oder anderen Komponenten, wchodja@schtschim in den Bestand des Präparates,
- Die geäusserte Koronar- oder zerebrale Atherosklerose,
- Der scharfe Herzinfarkt,
- Die geäusserten Verstöße des Rhythmus die Herzen,
- Die unkontrollierbare arterielle Hypotension,
- Die massive Blutung,
- Der Bluterguß in die Netzhaut des Auges;
- Der Gehirnschlag,
- Die Schwangerschaft, die Periode der Milchabsonderung;
- Das Alter bis zu 18 Jahren (die Effektivität und die Sicherheit sind nicht bestimmt).

Mit der Vorsicht: den Patientinnen mit labilnym vom arteriellen Blutdruck, der Neigung zur arteriellen Hypotension, der langdauernden Herzmangelhaftigkeit, der Neigung zu den Hämorrhagien, den Zustand nach den vor kurzem verlegten operativen Interventionen, petschenotschnoj und\oder der renalen Mangelhaftigkeit.


Die Überdosierung:

Die Symptome: die Schwäche, den Schwindel, die geäusserte Senkung des arteriellen Blutdrucks, die Tachykardie, die Schläfrigkeit, der Verlust des Bewusstseins, toniko-klonitscheskije die Konvulsionen, die erhöhte nervöse Erregbarkeit, die Hyperthermie, die Areflexie, die Merkmale der Magendarmblutung (das Erbrechen als «das Kaffeedickicht»).

Die Behandlung: symptomatisch, gerichtet auf die Aufrechterhaltung der Funktion der Atmung und den arterielle Blutdruck.


Die Bedingungen der Aufbewahrung:

An der vor dem Licht geschützten Stelle bei der Temperatur ist es 25 °s nicht höher. An der für die Kinder unzugänglichen Stelle. Die Haltbarkeitsdauer - 2 Jahre. Nach dem Ablauf der Frist der Tauglichkeit, der auf der Packung angegeben ist nicht zu verwenden.


Die Bedingungen des Urlaubes:

Nach dem Rezept


Die Packung:

Das Konzentrat für die Vorbereitung der Lösung für die intravenöse und intraarterielle Einführung die 20 Milligramme/ml. 5 ml des Präparates in die Ampullen. Auf 10 Ampullen unterbringen ins Paket aus der Pappe mit den Scheidewänden oder den Gittern, oder dem Separator aus der Pappe. Auf 10 Ampullen in die Schachtel aus der Pappe. In jedes Paket oder die Schachtel legen die Instruktion über die Anwendung, das Messer ampulnyj oder skarifikator ampulnyj an. Unter Anwendung von den Ampullen mit den Kerben, den Ringen des Bruches oder den Punkten des Bruches das Messer ampulnyj oder skarifikator ampulnyj legen nicht an.



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