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medicalmeds.eu Die Gynäkologie Das predmenstrualnyj Syndrom

Das predmenstrualnyj Syndrom


Die Beschreibung:


Das predmenstrualnyj Syndrom, oder PMS (das Syndrom predmenstrualnogo die Anstrengungen, predmenstrualnaja die Krankheit, das zyklische Syndrom) — kompliziert zyklisch simptomokompleks, entstehend bei einigen Frauen in predmenstrualnyje die Tage (2-10 Tage vor der Menstruation) und charakterisiert mit den psychoemotionalen, wegeto-gemäß- und tausch-endokrinen Verstößen, die, sich seinerseits auf gewohnheitsmäßig für die Frau die Lebensweise negativ auswirken.

Eine bestimmte Rolle in der Erscheinungsform der Symptome PMS spielen die provozierenden Faktoren, solche wie die Geburt und die Aborte, die neuropsychischen Stresse, die Infektionskrankheiten. Der genaue Grund der Entwicklung des zyklischen Syndroms ist bis jetzt unbekannt.


Die Symptome Predmenstrualnogo des Syndroms:


Das Krankenbild predmenstrualnogo des Syndroms wird mit der symptomatischen Mannigfaltigkeit charakterisiert. Sie schließt ein:

    * Die psychoemotionalen Symptome (zum Beispiel, die Reizbarkeit, die Depression, die Weinerlichkeit);
    * Die Symptome der wegeto-Gemäßverstöße (die Kephalgie, die Übelkeit, das Erbrechen, des Schmerzes im Herzen);
    * Die Symptome, die die tausch-endokrinen Verstöße widerspiegeln (nagrubanije der Milchdrüsen, die Wassergeschwülste, das Jucken, die Erhöhung der Körpertemperatur u.a.).

Je nach dem Vorherrschen dieser oder jener Symptome scheiden vier Haupt- klinischen Formen der Krankheit ab: neuropsychisch, otetschnaja, zefalgitscheskaja und krisowaja. Außer ihm, je nach der Anzahl, der Dauer und der Intensität der Symptome während PMS unterscheiden die leichten und schweren Formen des Ablaufes der Erkrankung. Auf die leichte Form PMS bringen den Zustand, bei dem 3—4 Symptome 2-10 Tage vor der Menstruation beobachtet werden, und auf die schwere Form bringen den Zustand, der die Erscheinungsform 5—12 Symptome für 3—14 Tage bis zum Anfang der Menstruation charakteristisch ist. Auch scheiden drei Stadien des Syndroms ab: kompensiert, subkompensiert und dekompensirowannuju.
Die Klinik der neuropsychischen Form PMS ist von solchen Symptomen, wie die Reizbarkeit, die Depression, die Schwäche, die Aggressivität, die Weinerlichkeit, sowie die erhöhte Sensibilität zu den Gerüche und den Klängen, die Taubheit der Gliedmaßen, nagrubanije der Milchdrüsen und meteorism geäußert. Es ist bemerkt, dass wenn bei den jungen Frauen bei der vorliegenden Form predmenstrualnogo des Syndroms die Depression vorwiegt, so überwiegt in den Wechseljahren die Aggressivität. Die Neuropsychische Form nimmt den ersten Platz nach der Erweitertheit unter anderen Formen ein, sie wird etwa bei 43,3 % der kranken Frauen beobachtet. Das mittlere Alter der Patientinnen mit der vorliegenden Form PMS bildet 33±5 des Jahres. Im frühen fertilen Alter wird die vorliegende Form bei 18 %, in florid fertil — bei 69 %, in spät — bei 40 % leidende predmenstrualnym vom Syndrom registriert.

Im Krankenbild otetschnoj die Formen PMS wiegt die Kränklichkeit der Milchdrüsen, die Geschwollenheit der Person und der Gliedmaßen, die Bauchauftreibung, das Jucken der Haut, sowie potliwost, die Reizbarkeit und die Schwäche vor. Bei der Mehrheit der Frauen mit PMS in ljuteinowuju die Phase wird die Flüssigkeitsretention bis zu 500—700 ml beobachtet. Die otetschnaja Form predmenstrualnogo des Syndroms nimmt den dritten Platz nach der Erweitertheit unter anderen Formen der zyklischen Krankheit ein, neuropsychisch und zefalgitscheskoj überlassend (trifft sich bei 20 % die Frauen). Die vorliegende Form PMS ist am meisten verbreitet bei den Frauen des frühen fertilen Alters (≈ 46 %), und am meisten ist otetschnaja die Form seltener trifft sich bei den Frauen des floriden fertilen Alters (≈ 6 %).

Dem Krankenbild zefalgitscheskoj sind die Formen predmenstrualnogo des Syndroms die Kephalgien, die Reizbarkeit, die Übelkeit, das Erbrechen, den Schwindel, die erhöhte Sensibilität zu den Gerüche und den Klängen, der Depression, des Schmerzes im Herzen, nagrubanije der Milchdrüsen, die Taubheit der Hände, potliwost charakteristisch. Die Kephalgie fängt bei der vorliegenden Form der Krankheit pulsierend, ziehend eben im Schläfenlappen an. Der Zefalgitscheski Form PMS der charakteristisch schwere Ablauf mit den ständigen Rückfällen. Nach der Erweitertheit nimmt die vorliegende Form den zweiten Platz ein und trifft sich etwa bei 20 % die am Syndrom leidenden Frauen. Am öftesten wird bei den Patientinnen des frühen und späten fertilen Alters (≈ 32 % und 20 %, entsprechend beobachtet.

Bei krisowoj der Form PMS sind simpatoadrenalowyje die Krisen hell geäußert, die mit der Erhöhung des arteriellen Blutdrucks, des Erscheinens der Thanatophobie, des Engegefühles der Brust, der Taubheit der Gliedmaßen anfangen. Die Krisen entstehen am Abend oder der Nacht in der Regel und gehen reichlich motscheotdelenijem zu Ende. Solche Krisen können ein Ergebnis der langwierigen Stresse, der Ermüdung, der Infektionen sein. Die vorliegende Form — die schwerste Erscheinungsform predmenstrualnogo des Syndroms, jedoch am wenigsten verbreitet. Insgesamt wird bei 4 % der kranken Frauen des frühen fertilen Alters krisowaja die Form PMS, bei 12,5 % der Patientinnen florid fertilnogo des Alters und bei 20 % des Späten beobachtet.

Jedoch existiert außer diesen vier Hauptformen predmenstrualnogo des Syndroms, atipitschnaja die Form, die hyperthermische, gipersomnitscheskuju die Formen einschließt, oftalmoplegitscheskuju die Form der Migräne, sowie die zyklischen allergischen Reaktionen. Der hyperthermischen Form ist die Erhöhung der Körpertemperatur in die zweite Phase und ihre Senkung mit dem Anfang der Menstruation, gipersomnitscheskoj der Form — die Schläfrigkeit in diese Phase des Menstruationszyklus charakteristisch. Die Oftalmoplegitscheski Form der Migräne wird mit dem einseitigen Verschluss des Auges, sowie der Hemiparese in ljuteinowuju die Phase charakterisiert. Die zyklischen allergischen Reaktionen schließen das Zahnfleischgeschwür und die Mundentzündung, das Erbrechen, das Bronchialasthma, die Iridozyklitis, menstrualnuju die Migräne ein.


Die Gründe Predmenstrualnogo des Syndroms:


Die Frequenz predmenstrualnogo des Syndroms hängt vom Alter der Frau vollständig ab: als ist — jenem die Frequenz grösser älterer, sie schwingt sich von 25 bis zu 90 %. Im Alter von 19 bis zu 29 Jahren PMS wird bei 20 % der Frauen beobachtet, nach 30 Jahren trifft sich das Syndrom etwa bei jeder zweiten Frau. Nach 40 Jahren erreicht die Frequenz 55 %. Es waren die Fälle auch registriert, wenn predmenstrualnyj das Syndrom bei den Mädchen sofort nach dem Eintritt menarche beobachtet wurde. Außer ihm, es ist PMS öfter wird bei emotional labilnych der Frauen mit dem Mangel der Masse des Körpers und der intellektuellen Arbeit beobachtet. Eine bestimmte Rolle in der Erscheinungsform der Symptome des zyklischen Syndroms spielen die provozierenden Faktoren, solche wie die Geburt und die Aborte, die neuropsychischen Stresse, die Infektionskrankheiten. Öfter trifft sich PMS bei den Frauen mit den Verstößen des Zentralnervensystemes, des Gastrointestinaltraktes, sowie des kardiovaskulären Systems und kann wie bei owuljatornom den Zyklus (der Zyklus, bei dem der Ausgang des Eies aus dem Eierstock in die Höhle des Körpers charakteristisch ist), als auch bei anowuljatornom  (der Zyklus, bei dem der Ausgang des Eies fehlt) beobachtet werden.

Für heute sind etiopatogenetitscheskije die Mechanismen des Syndroms ungenügend studiert. Es existiert eine Menge der Hypothesen, die das Erscheinen der Symptomatologie PMS erklären, jedoch gibt es zur Zeit deutlich patofisiologitscheskogo und keine biochemische Begründung ihres Entstehens und der Entwicklung. Heute werden von den Gelehrten etwas Theorien der Ätiologie predmenstrualnogo des Syndroms betrachtet:

    * Die Hormonale;
    * Die Allergische;
    * Die Theorie «der Wasserintoxikation»;
    * Die Theorie giperadrenokortikalnoj die Aktivitäten und die Erhöhungen des Aldosterons;
    * Die Theorie der psychosomatischen Verstöße.


Die Behandlung Predmenstrualnogo des Syndroms:


Ein Hauptziel der Behandlung predmenstrualnogo des Syndroms ist die Normalisierung der Funktionen des Hypothalamus, die Dehydratisierung, sowie die Beseitigung der begleitenden weiblichen Erkrankungen, der Infektionen und der Toxikose. Die Behandlung PMS hängt von der Schwere des Ablaufes des Syndroms ab, dessen Anfangskurs neben einem Jahr dauert. Der Verbesserung des Zustandes kann man nur mittels tr±chmessjatschnogo nach dem Zyklus der Therapie mit der Pause in 2—3 Monate streben, und beim Erscheinen des Rückfalles die Kur muss man wieder fortsetzen. Von den Hauptmethoden der Behandlung predmenstrualnogo des Syndroms sind die Pharmakotherapie, die hormonale Therapie und nemedikamentosnoje (die Akupunktur, die Physiotherapie u.a.).
Bei der positiven Wirkung von der durchgeführten Therapie, wird die prophylaktische unterstützende Behandlung empfohlen, die die Vitaminpräparate und die Tranquilizer aufnimmt.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung Predmenstrualnogo des Syndroms:

  • Препарат Джес® Плюс.

    Dschesj das Plus

    Das kontrazeptiwnoje Mittel kombiniert (estrogen + das Gestagen + des Kalziums lewomefolat).

    Bayer HealthCare Pharmaceuticals (Bajer Chelsiker Farmasjutikal) Deutschland

  • Препарат Флуоксетин.

    Fluoksetin

    Das Antidepressivum.

    Geschlossene AG "ALSI Farma" Russland

  • Препарат Афобазол®.

    Afobasolj

    Die Mittel, die auf das Nervensystem gelten.

    Die Publikumsgesellschaft "Фармстандарт" Russland

    4

  • Препарат Утрожестан.

    Utroschestan

    Die Gestagene.

    Laboratoires Besins International Frankreich

  • Препарат Джес.

    Dsches

    Das kontrazeptiwnoje Mittel kombiniert (estrogen + das Gestagen).

    Bayer HealthCare Pharmaceuticals (Bajer Chelsiker Farmasjutikal) Deutschland

  • Препарат Мастодинон.

    Mastodinon

    Komplex gomeopatitscheski das Präparat.

    Bionorica (Bionorika) Deutschland

  • Препарат Фуросемид.

    Furossemid

    Die Mittel, die das kardiovaskuläre System beeinflussen.

    CHFS geschlossene AG NPZ Borschtschagowski die Ukraine

  • Препарат Грандаксин.

    Grandaksin

    Die Anxiolytika.

    Die Publikumsgesellschaft "Pharmazeutischer Betrieb EGIS" Ungarn

    2

  • Препарат Фенюльс®.

    Fenjulsj

    Das Antianemitscheski Präparat. Der Komplex der Vitamine mit dem Mikroelement.

    Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ranbaksi Laboratoris Ltd, den Indus Erea) Indien

  • Препарат Ременс.

    Remens

    Das Gomeopatitscheski Mittel.

    Richard Bittner (Richard Bittner) Österreich

  • Препарат Дюфастон.

    Djufaston

    Die sexuellen Hormone und die Modulatoren des sexuellen Systems.

    Solvay Pharmaceuticals, (Solwej Farmasjutikals) GmbH Deutschland

  • Препарат Флуоксетин.

    Fluoksetin

    Das Antidepressivum.

    Die GmbH "Ozon" Russland

  • Препарат Tazalok™.

    Tazalok ™

    Die Präparate, die auf motschepolowuju das System und die sexuellen Hormone beeinflussen.

    Die universelle Agentur "proõáÓ¼á" die Ukraine

    2

  • Препарат Бромокриптин.

    Bromokriptin

    Die Hormone und ihre Analoga.

    Gedeon Richter (Gedeon Richter) Ungarn

    1

  • Препарат Норколут.

    Norkolut

    Die Hormone und ihre Analoga.

    Gedeon Richter (Gedeon Richter) Ungarn

  • Препарат Гидрохлортиазид.

    Der Hydrochlorthiazid

    Das diuretische Mittel.

    Die GmbH "Фармлэнд" die Republik Weißrussland

  • Препарат Индинол.

    Indinol

    Es ist die floriden Zusatzstoffe biologisch. Das Metabolitscheski Mittel.

    Geschlossene AG "МираксБиоФарма" Russland

  • Препарат Окситоцин.

    Oksitozin

    Der Stammtätigkeit der Stimulator – prostaglandina Е2 das Analogon synthetisch.

    Die Publikumsgesellschaft "Synthese" Russland

  • Препарат Копацил.

    Kopazil

    Analgetiki und antipiretiki.

    Arterium (Arterium) die Ukraine

  • Препарат Мулимен.

    Mulimen

    Komplex gomeopatitscheski das Präparat.

    Biologische Heilmittel Heel GmbH (Biologische Chajlmittel Chejel GmbCh) Deutschland


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