DE   EN   ES   FR   IT   PT


medicalmeds.eu Die Gynäkologie Der Vorfall (die Senkung) matki

Der Vorfall (die Senkung) matki


Die Beschreibung:


Die Senkung matki und der Scheide hat den meisten praktischen Wert unter den Haltungsanomalien der Geschlechtsorgane. In der Struktur der gynäkologischen Morbidität auf den Lappen der Senkungen und der Genitalprolapse fällt es bis zu 28 %. Wegen der anatomischen Nähe und der Gemeinsamkeit der unterstützenden Strukturen ruft die vorliegende Pathologie die anatomo-funktionale Zahlungsunfähigkeit der angrenzenden Organe und der Systeme (nederschanije des Urins, die Zahlungsunfähigkeit des analen Verschliessers) oft herbei.

Unterscheiden die folgenden Varianten der Senkung und des Genitalprolapses:
Die Senkung der Vorderwand der Scheide. Nicht selten fällt zusammen mit der Vorderwand der Scheide herab, und manchmal prolabiert und der Bereich der Harnblase - zistozele (cystocele);
Die Senkung der Scheidenhinterwand, die von der Senkung und dem Vorfall der Vorderwand des Mastdarms - rektozele (rectocele) manchmal begleitet wird;
Der unvollständige Gebärmuttervorfall: schejka matki oder geht bis zur sexuellen Fissur, oder es erweist sich für ihre Grenzen, dabei bleibt der Gabärmutterkörper innerhalb der Scheide;
Der volle Gebärmuttervorfall: aller matka erscheint aus dem Rahmen der sexuellen Fissur.

Bei der Senkung und dem Genitalprolaps wird die Zervixelongation (elongazija) oft bemerkt.

Выпадение (опущение) матки

Der Vorfall (die Senkung) matki


Die Gründe der Vorfall (die Senkung) matki:


Die Senkung und der Genitalprolaps - polietiologitscheskoje die Erkrankung, in seiner Grundlage liegen die Zahlungsunfähigkeit der Muskeln tasowogo des Grundes und swjasotschnogo des Apparates matki, den erhöhten intraabdominalen Blutdruck. Zur Zahlungsunfähigkeit der Muskeln tasowogo des Grundes tragen bei:
Die traumatische Geburt;
Die Zahlungsunfähigkeit sojedinitelnotkannych der Strukturen in Form von "der Systemmangelhaftigkeit", die von den Brüchen anderer Lokalisationen gezeigt wird;
Der Verstoß der Synthese der Steroidhormone (estrogennaja die Mangelhaftigkeit);
Die langdauernden Erkrankungen mit dem Verstoß der Tauschprozesse, des Mikrokreislaufes.

Unter Einfluß eines oder mehrerer aufgezählter Faktoren tritt die funktionale Zahlungsunfähigkeit swjasotschnogo des Apparates der medialen Geschlechtsorgane und tasowogo des Grundes. Bei der Erhöhung des intraabdominalen Blutdrucks beginnen die Organe, aus dem Rahmen der sexuellen Fissur ausgepresst zu werden.


Die Symptome der Vorfall (die Senkung) matki:


Die Senkung und der Genitalprolaps entwickeln sich langsam. Ein Hauptsymptom des Gebärmuttervorfalles und der Wände der Scheide ist die Empfindung "des Fremdkörpers" in der Scheide. Die Oberfläche des prolabierenden Bereiches der Geschlechtsorgane, abgedeckt mit der Schleimhaut, zieht sich orogoweniju unter, wird matt, ist der Pergamenthaut mit den Anbrüchen, den Schrammen, und dann und den Exulzerationen ähnlich. Im Folgenden beklagen sich die Patientinnen das Gefühl der Schwere und den Schmerz unten des Bauches, der Lende, das Kreuzbein, sich steigernd in die Zeit und nach dem Gehen, beim Heben der Schwere, beim Husten, das Niesen. Die Blutstauung und der Lymphe in den prolabierenden Organen bringt zur Zyanose der Schleimhäute und der Wassergeschwulst der unterliegenden Texturen. Auf der Oberfläche prolabierend schejki die Marke dekubitalnaja entwickelt sich das Geschwür nicht selten.

Der Gebärmuttervorfall wird von der Schwierigkeit des Urinierens, dem Vorhandensein des restlichen Urins, der Stagnation in motschewych die Wege und dann der Verseuchung zuerst unter, und beim Fortschreiten des Prozesses und der oberen Abteilungen motschewoj die Systeme begleitet. Der langdauernd existierende volle Vorfall der medialen Geschlechtsorgane kann ein Grund der Hydronephrose, des Hydroureters, der Obstruktion motschetotschnikow sein.

Bei jeder 3. Patientin mit prolapsom der Genitalien entwickeln sich proktologitscheskije die Komplikationen. Häufigste von ihnen - die Konstipationen, wobei in gewissen Fällen sie eine Krankheitsursache der Erkrankung sind, in anderen - die Untersuchung und die Erscheinungsform der Krankheit.


Die Diagnostik:


Die Diagnose der Senkung und des Genitalprolapses stellen aufgrund der Inspektionsbefunde. Bei obligatorisch rektalnom die Forschung beachten das Vorhandensein oder die Ausgeprägtheit rektozele, den Zustand des Verschliessers des Mastdarms.

Bei den geäusserten Verstößen des Urinierens muss man die Forschung motschewoj die Systeme durchführen, nach den Aussagen ernennen die Zystoskopie, ekskretornuju die Urographie, urodinamitscheskoje die Forschung. Es ist auch USI der Organe des kleinen Beckens vorgeführt.


Die Behandlung der Vorfall (die Senkung) matki:


Die Behandlung der Patientinnen mit den Senkungen und den Genitalprolapsen klärt sich von der Stufe der Senkung der medialen Geschlechtsorgane; vom Vorhandensein und dem Charakter der begleitenden gynäkologischen Pathologie; von der Möglichkeit und der Notwendigkeit der Erhaltung oder der Wiederherstellung detorodnoj, menstrualnoj der Funktionen; von den Besonderheiten des Verstoßes der Funktion des Dickdarmes und des Verschliessers des Mastdarms, dem Alter der Patientinnen; begleitend ekstragenitalnoj von der Pathologie und der Stufe des Risikos des Chirurgieeingriffes.

Bei den kleinen Senkungen der medialen Geschlechtsorgane, wenn sie die Schwelle der Scheide, und beim Fehlen des Verstoßes der Funktion der benachbarten Organe die möglich konservative Führung der Patientinnen mit der Bestimmung des Komplexes der Leibesübungen nicht erreichen.




  • Сайт детского здоровья