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medicalmeds.eu Die Gynäkologie Die Endometriose

Die Endometriose



Die Beschreibung:


Die Endometriose ist eine Bildung endometrialnoj der Textur, die zu den zyklischen Veränderungen geneigt ist, charakteristisch für matotschnogo des Endometriums, auf den Gebieten außer der medialen Schleimhaut matki. Die Endometriose unterteilen auf genital, wenn matotschnyj das Epithel innerhalb der medialen oder äusserlichen Geschlechtsorgane, und ekstragenitalnyj entsteht, für den die Lokalisation außer den Geschlechtsorganen der Frau charakteristisch ist.
Die Endometriose wird bei den Frauen des fertilen Alters breit diagnostiziert. Bis zu 45 % der Frauen, die in der Vergangenheit laparoskopitscheskuju oder laparotomitscheskuju die Operation haben, leiden an der Endometriose. Die genitale Endometriose trifft sich wesentlich öfter, er wird in 95 % der Fälle der Erkrankung diagnostiziert.

Локализация очагов эндометриоза

Die Lokalisation der Herde der Endometriose


Die Gründe der Endometriose:


Der glaubwürdige Grund der Entwicklung der Endometriose ist   nicht bestimmt. Die sogenannte mediale Endometriose des Gabärmutterkörpers entwickelt sich im Falle des Keimens normal matotschnogo des Endometriums ins Innere der Gebärmutterwand. Solche Situation entsteht nach den durchgeführten intrauterinen Manipulationen – der Kaiserschnitt, die diagnostischen und Heilabrasionen nicht selten, einschließlich die Aborte können Bei der Beschädigung matotschnoj die Wände die Epithelzellen ins Blut und die Lymphe usw. geraten, sich nach dem Gesamtorganismus so erstreckend.
Die kausalen Pathogenesen der Endometriose die große Rolle spielt die embryonale Theorie. Es ist enthüllt, dass sich bei Vorhandensein von verschiedenen Abnormitäten der Geschlechtsorgane die Endometriose mehrmals öfter trifft.
Es existiert der Standpunkt über die Rolle metaplasii zelomitscheskogo des Epithels oder des embryonalen Bauchfelles in der Entwicklung der Endometriose. Solche Theorie erklärt die Entwicklung dieser Erkrankung bei den Mädchen bis zum Anfang menarche, sowie die seltenen Fälle der Endometriose bei den Männern vollkommen.
Das Vorhandensein der hormonalen Unwucht und der Pathologie immunnoj sind die Systeme die Risikofaktoren nach der Morbidität. Es ist der Wert der Verstöße nejroendokrinnoj der Regelung in der Gesamtkonzeption der Pathogenese der Endometriose bestimmt, was zulässt, diese Erkrankung gormonosawissimym zu halten. Es wird angenommen, dass es die Endometriose – die Krankheit des fertilen Alters, nicht entstehend in die Periode nach menopausy praktisch ist. Die Aktivität der Erkrankung sinkt bis zur Remission während der artefiziell geschaffenen Amenorrhoe oder der Schwangerschaft heftig.


Die Symptome der Endometriose:


Die Endometriose des Gabärmutterkörpers nennen als der Begriff "der Adenomyosee". Die ersten klinischen Symptome der Adenomyose ist der Verstoß des Menstruationszyklus nach dem Typ algodismenorii. Bei der Desquamation die Epithele während der Menstruation wird das Schmerzsyndrom beobachtet. Beim Übergang des pathologischen Prozesses auf krestzowo-matotschnyje die Bänder oder die Landenge matki wird der Schmerz mehr geäußert. In Anbetracht des Charakters der Irradiation des Schmerzes, man kann die Lokalisation des Herdes bestimmen: die Infektion wird auf dem Gebiet der Winkel matki mit der Irradiation des Schmerzes ins inguinale Gebiet charakterisiert. In den Mastdarm oder die Scheide gibt der Schmerz bei der Endometriose der Landenge matki zurück. Tatsächlich verringert sich immer der Schmerz nach dem Abschluss der Menstruation. In der Regel, der Menstruation reichlich und langwierig, was vom Begriff giperpolimenoreja bezeichnet wird. Etwas Tage bis zu und nach der Menstruation die schmierenden dunklen Absonderungen beobachtet werden. Die gestartete Endometriose wird von der massiven Blutung begleitet, es ist in meschmenstrualnyj die Periode öfter. In Zusammenhang mit den häufigen Blutungen entwickelt sich postgemorragitscheskaja die Anämie, die von solchen Symptomen begleitet wird, wie die allgemeine Schwäche, die Blässe der Haut, möglich die Gelbsüchtigkeit, des Problems mit den Nägel und dem Haar.
Die klinischen Erscheinungsformen der Endometriose schejki matki unterscheidet sich durch die kleine Ausgeprägtheit. Manchmal bemerkt die Frau unbedeutend krowjanistyje die Absonderungen vor der Menstruation oder nach dem Geschlechtsakt.
Die Endometriose der Scheide ist ein nochmaliger Prozess öfter, sich beim Keimen aus retrozewikalnogo des Herdes entwickelnd. Es Wird das zur Zyklizität geneigte Schmerzsyndrom verschiedener Stufe der Ausgeprägtheit bemerkt. Beim Vertrieb des Herdes auf den Mastdarm steigert sich der Schmerz.
Die Ausgeprägtheit der Klagen bei retrozerwikalnom die Endometriose ist von der nahen Anordnung des Mastdarms und tasowogo des nervösen Geflechtes bedingt. Es Wird die Irradiation in die Wand des Beckens oder die untere Gliedmaße bemerkt. Bei satragiwanii des nervösen Geflechtes erwirbt der Schmerz den pulsierenden Charakter. Den eigentümlichen diagnostischen Merkmalen sind blutend sinjuschnyje die "Spione", die bei der gynäkologischen Besichtigung sichtbar werden.
Keiner geäusserten spezifischen Merkmale bei der Endometriose der Eierstöcke wird es bemerkt. Wie auch bei anderen Formen der Endometriose, die Patientin kann über den stumpfen Schmerz mitteilen, die in den Mastdarm, und der Kränklichkeit beim Geschlechtsakt zurückgibt.
Die Eileiter sind von der Endometriose in 10 % der Fälle erstaunt. Oft bringt es zur Unfruchtbarkeit auf Kosten von der Bildung spajetschnogo des Prozesses und der Unwegsamkeit der Eileiter.

Вид эндометриозного очага

Die Spezies endometriosnogo des Herdes

Внутренний эндометриоз (аденомиоз) на УЗИ

Die mediale Endometriose (die Adenomyose) auf USI


Die Behandlung der Endometriose:


Der Komplex der Behandlung der Endometriose besteht in der medikamentösen hormonalen Therapie und der operativen Intervention. Zum therapeutischen Programm gehören die Methoden der Warnung spajetschnoj die Krankheiten, das Kupieren des Schmerzsyndroms, die Korrektion der Anämie. Die Endometriose schejki matki fordert die Anwendung der Radiokoagulation, der Laservaporisation, der Applikationen der Lösung solkowagina. Bei endozerwikalnoj die Lokalisationen der Endometriose möglich die Durchführung der Konisation schejki matki, der Radiokoagulation und der Laservaporisation. Nach der operativen Intervention ist die Durchführung der hormonalen Therapie für bis zu 6 Monaten notwendig. Die operative Intervention bei retrozerwikalnom die Endometriose erfüllen im Umfang der Uterusexstirpation mit den Anhängseln.
Für die Durchführung der Korrektion des Immunstat ernennen immunomoduljatory – timalin, immunofan, zikloferon und andere Präparate. Es ist auch die Vitaminkur, besonders die Askorbinsäure und das Antisterilitätsvitamin vorgeführt.
Der Schmerz wird bei der Endometriose mittels der Anwendung nesteroidnych der antiphlogistischen Präparate (indametazin, ibuprofen), spasmolitikow und analgetikow entfernt. In Zusammenhang mit den möglichen neuropsychischen Verstößen bei den Patientinnen mit der Endometriose möglich die Einlagerung in die Komplextherapie des Laudans, einschließlich der Tranquilizer (fenasepam, gidasepam, afabosol u.a.). Die Präparate des Eisens sind bei der Diagnostik schelesodefizitnoj (postgemorragitscheskoj) die Anämie empfohlen.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung der Endometriose:

  • Препарат Тестостерона пропионат.

    Des Testosterons propionat

    Die Androgene

    Die Publikumsgesellschaft "Фармак" die Ukraine

  • Препарат Оксипрогестерона капронат.

    Oksiprogesterona kapronat

    Die Gestagene

    Die Publikumsgesellschaft "Фармак" die Ukraine

  • Препарат Сустамед.

    Sustamed

    Die Androgene.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (des Balkans Farmasjutikals) Republik Moldova

  • Препарат Утрожестан.

    Utroschestan

    Die Gestagene.

    Laboratoires Besins International Frankreich

  • Препарат Золадекс 10.8 мг.

    Soladeks 10.8 Milligramme

    Das protiwoopucholewoje Mittel, gonadotropin-rilising des Hormons das Analogon.

    AstraZeneca (AstraSeneka) Schweden

  • Препарат Золадекс 3.6 мг.

    Soladeks 3.6 Milligramme

    Das protiwoopucholewoje Mittel, gonadotropin-rilising des Hormons das Analogon.

    AstraZeneca (AstraSeneka) Schweden

  • Препарат Инжеста Окси.

    Inschesta Oksi

    Die Gestagene.

    Die Publikumsgesellschaft "Фармак" die Ukraine

  • Препарат Дюфастон.

    Djufaston

    Die sexuellen Hormone und die Modulatoren des sexuellen Systems.

    Solvay Pharmaceuticals, (Solwej Farmasjutikals) GmbH Deutschland

  • Препарат Визанна.

    Wisanna

    Die Hormone der sexuellen Drüsen und die Präparate, die bei der Pathologie des sexuellen Bereiches verwendet werden. Die Gestagene.

    Bayer HealthCare Pharmaceuticals (Bajer Chelsiker Farmasjutikal) Deutschland

  • Препарат Норколут.

    Norkolut

    Die Hormone und ihre Analoga.

    Gedeon Richter (Gedeon Richter) Ungarn

  • Препарат Индинол.

    Indinol

    Es ist die floriden Zusatzstoffe biologisch. Das Metabolitscheski Mittel.

    Geschlossene AG "МираксБиоФарма" Russland

  • Препарат Диферелин.

    Diferelin

    Das Analogon gonadotropin-rilising des Hormons - die Retard-Form.

    Ipsen Pharma Frankreich

  • Препарат Деринат.

    Derinat

    Immunomoduljatory.

    Geschlossene AG "ФП" Technomedserwis ", Russland

    6

  • Препарат Бусерелин-лонг ФС.

    Busserelin-long FS

    Das protiwoopucholewoje Mittel, gonadotropin-rilising des Hormons das Analogon.

    Die GmbH "Натива" Russland

  • Препарат Тестостерон Э.

    Das Testosteron E

    Die Androgene.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (des Balkans Farmasjutikals) Republik Moldova

  • Препарат Эпигаллат.

    Epigallat

    Es ist die floriden Zusatzstoffe biologisch.

    Geschlossene AG "МираксБиоФарма" Russland

  • Препарат Прогестерон.

    Progesteron

    Hormonal protiwoopucholewoje das Mittel. Progesteron.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (des Balkans Farmasjutikals) Republik Moldova

  • Препарат Декапептил депо.

    Dekapeptil den Depot

    Das Analogon gonadotropin-rilising des Hormons.

    Ferring GmbH (Ferring GmbCh) Deutschland

  • Препарат Тестостерон Ц.

    Das Testosteron Z

    Die Androgene.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (des Balkans Farmasjutikals) Republik Moldova

  • Препарат Бусерелин-ДЕПО.

    Die busserelin-Speicherstelle

    Das protiwoopucholewoje Mittel, gonadotropin-rilising des Hormons das Analogon.

    Geschlossene AG "farm-Synthese" Russland


Man braucht, wnimenije zu wenden:


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