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medicalmeds.eu Die Gynäkologie Das papilljarnaja Ovarialkystom

Das papilljarnaja Ovarialkystom


Die Beschreibung:


Das papilljarnaja Ovarialkystom – die gynäkologische Abweichung, die mit der Bildung in owarialnoj den Texturen serosnoj den Geschwülsten verbunden ist. Äußerlich stellt sie die Kapsel vor, deren mediale Oberfläche wystlana epitelialnymi sossotschkowymi vom Wuchern, und der Inhalt vom flüssigen Exsudat vorgestellt ist. Die Abweichung solchen Typs ist unter den Frauen detorodnogo des Alters am meisten verbreitet, trifft sich bei den Frauen klimakteritscheskogo der Periode etwas seltener und kann sich bei den Mädchen bis zur Geschlechtsreifung äußerst selten entwickeln. Unter allen Geschwülsten der Eierstöcke bilden etwa 7 % papilljarnyje die Kystome und 34 % unter den epithelialen Geschwülsten. In 50-70 geschieht % der Fälle blastomatosnoje die Wiedergeburt des Kystoms, infolgedessen, sie wird wie der Vorkrebszustand bewertet. In 40 % der Fälle papilljarnaja wird das Kystom mit anderen Abweichungen des sexuellen Systems (den Myom matki, der Eierstockzyste, dem Krebs matki, der Endometriose) kombiniert.


Die Gründe papilljarnoj die Ovarialkystome:


In der Frage über die Gründe des Entstehens papilljarnoj die Ovarialkystome hat die moderne Gynäkologie etwas Hypothesen.
Laut einer der Theorien, papilljarnyje die Ovarialkystome, wie auch andere opucholewyje die Bildungen owarialnoj entwickeln sich die Texturen, auf dem Hintergrund langdauernd giperestrogenii, der herbeigerufenen Hyperaktivität gipotalamo-gipofisarnoj die Systeme. Andere Theorie ist auf den Argumenten über "ständig owuljazii", bedingt früh menarche, spät menopausoj, der kleinen Anzahl beremennostej, der Absage auf die Milchabsonderung usw. Laut der Theorie der genetischen Geneigtheit gegründet, in der Entwicklung papilljarnoj der Ovarialkystome bedeutet das Vorhandensein bei den Familienangehörigen weiblichen Geschlechtes der Geschwülste der Eierstöcke und des Krebses der Milchdrüse.
Es wird angenommen, dass sich die Ovarialkystome aus pokrownogo des Epithels, aus umgebend den Eierstock rudimentnych der Elemente oder der Bereiche verschoben matotschnogo oder des Rohrepithels entwickeln können.
Die Entwicklung papilljarnoj die Ovarialkystome kann mit nossitelstwom WPTSCH oder des Herpeses II des Typs, den häufigen Entzündungen (die Endometritis, ooforitom, der Adnexentzündung), dem verletzten Menstruationszyklus, der vielfachen Unterbrechung der Schwangerschaft assoziiert sein.


Die Einordnung:


Bei papilljarnoj dem Ovarialkystom geschieht das Wuchern sossotschkowogo des Epithels auf medial, und ist – der äusserlichen Oberfläche etwas seltener. Je nach der Lokalisation der Neubildung unterscheiden etwas Speziese der Kystome. Es ist der gemischte Typ des Kystoms (60 % der Fälle) am meisten verbreitet, dann es geht das invertierende Kystom (30 %) und ewertirujuschtschaja das Kystom (10 %). Die gemischte Form der Abweichung wird sossotschkowymi mit dem Wuchern von der äusserlichen und medialen Seite der Kapsel charakterisiert. Beim invertierenden Kystom wird die Abweichung nur auf der medialen Wand der Geschwulst, bei ewertiujuschtschej – auf der äusserlichen Wand beobachtet.

Die Kystome werden und nach der feingeweblichen Form auch unterschieden. Es existieren die Kystome ohne Merkmale onkootklonenija, proliferirujuschtschije die Kystome, die wie der Vorkrebszustand und bösartig (malignisirowannyje) der Bildung bewertet werden.

In der Regel, der Aufbau des Kystoms wird mit dem Vorhandensein einiger Kameras, den konvexen Wänden, dem kurzen Stiel und der falschen rundlichen Form charakterisiert. Die mediale Höhle der Kamera ist den gelblichen-braunen Liquor gefüllt. Die Wände der Kameras ungleichmässig wystlany sossotschkowidnymi epitelialnymi vom Wuchern, die der Form der Korallen äußerlich etwas ähnlich ist und können sich quantitativ ändern. Wenn die Bildungen plural und klein, die Wand des Kystoms die samtige Spezies haben kann. In einigen Fällen können epitelialnyje sossotschki durch kistomnuju die Wand sprießen, als dessen Ergebnis obsemenenije des zweiten Eierstockes, der Diaphragma, des Bauchfelles des Beckens und der benachbarten Organe geschieht. Gerade deshalb für die Gefährlichsten gelten ewertirujuschtschije und gemischt papilljarnyje die Kystome, da sie zu malignisazii am meisten geneigt sind. Die papilljarnyje Kystome werden von zwei Seiten lokalisiert, haben intraligamentarnyj die Größe und entwickeln sich mit verschiedener Geschwindigkeit. Solche Bildungen erreichen die großen Umfänge sehr selten.

Папиллярная кистома яичника

Das papilljarnaja Ovarialkystom


Die Symptome papilljarnoj die Ovarialkystome:


Auf dem frühen Stadium der Erkrankung sind die Symptome nicht geäußert. Die Klinik papilljarnoj manifestiert die Ovarialkystome vom Erscheinen des Völlegefühls, der Kränklichkeit unten des Bauches; die Schmerzen ist irradiirujut in die unteren Gliedmaßen und die Lende häufig. Früh wird die Entwicklung disuritscheskich der Erscheinungen, des Verstoßes der Defäkation, der allgemeinen Schwäche bemerkt. Bei einigen Frauen kann der Verstoß des Menstruationszyklus nach dem Typ der Amenorrhoe oder menorragii beobachtet werden.
Bei ewertirujuschtschej und die gemischten Formen der Kystome entwickelt sich die Bauchwassersucht serosnogo des Charakters; gemorragitscheski bezeichnet der Charakter aszititscheskoj die Liquore auf das Vorhandensein des bösartigen Kystoms. Die Bauchwassersucht wird von der Erhöhung der Umfänge des Bauches begleitet. Der spajetschnyj Prozess im kleinen Becken bringt zur Unfruchtbarkeit nicht selten.
Bei perekrute die Stiele papilljarnoj des Ovarialkystoms, das von den ausgebreiteten Bändern gebildet ist, der Eierstockschlagader, den Lymphenbehältern, den Nerven, dem Eileiter, entsteht nekros die Geschwülste, dass klinitscheski von den Merkmalen des akuten Bauches begleitet wird. Der Bruch der Kapsel des Kystoms wird von der Entwicklung der intraabdominalen Blutung, der Bauchfellentzündung begleitet.


Die Diagnostik:


Das papilljarnaja Ovarialkystom wird mit Hilfe der Durchführung wlagalischtschnogo die Forschungen, USI, diagnostisch laparoskopii, der feingeweblichen Analyse unterschieden.
Bei der bimanuellen gynäkologischen Forschung palpirujetsja ein- oder zweiseitig schmerzlos owoidnoje die Bildung, die matku zu lonnomu dem Gelenk abdrängt. Die Konsistenz des Kystoms tugoelastitscheskaja, manchmal die Ungleichmässige. Ewertirujuschtschije und haben die gemischten Kystome, die sossotschkowymi mit den Auswuchsen abgedeckt sind, melkobugristostuju die Oberfläche. Die meschswjasotschnoje Anordnung bedingt die begrenzte Beweglichkeit papilljarnych der Ovarialkystome.
Im Laufe gynäkologisch USI werden die Umfänge des Kystoms genau festgestellt, die Dicke der Kapsel, wird das Vorhandensein der Kameras und sossotschkowidnych des Wucherns berichtet. Bei palpazii des Bauches, sowie mit Hilfe USI der Bauchhöhle kann sich die Bauchwassersucht zeigen.
Das Entdecken der Geschwulst des Eierstockes fordert die Forschung onkomarkera die Sowjetarmee-125. In einer Reihe von den Fällen für die Diagnosepräzisierung ist die Durchführung KT oder MRT des kleinen Beckens zweckmässig.
Die endgültige Bestätigung der Diagnose und die Klärung der morphologischen Form papilljarnoj die Ovarialkystome wird im Laufe diagnostisch laparoskopii, intraoperazionnoj der Biopsie und der feingeweblichen Studie des Materials erzeugt.


Die Behandlung papilljarnoj die Ovarialkystome:


Die Behandlung papilljarnoj die Kystome verwirklicht sich nur mittels des Chirurgieeingriffes. Beim Fehlen der offenbaren Merkmale oslokatschestwlenija die Kystome bei den Frauen der fertilen Periode, kann die Behandlung owariektomijej – die Liquidation des Eierstockes auf der beschädigten Seite beschränkt werden. Wenn das Vorhandensein der Kystome von zwei Seiten aufgedeckt ist, so wird voll owariektomija durchgeführt.

In premenopausalnyj und menopausalnyj wird die Periode, sowie beim Entdecken der Merkmale malignisazii, pangisterektomija - nadwlagalischtschnaja die Uterusamputation mit den Anhängseln durchgeführt. Die feingewebliche Forschung lässt zu, die morphologische Form des Kystoms und die notwendigen Umfänge des Chirurgieeingriffes zu bestimmen.




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