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medicalmeds.eu Die Medikamente Antimikrobisch und antiprotosojnoje das Mittel. Metrogil

Metrogil

Препарат Метрогил. J B Chemicals & Pharmaceuticals Ltd. («Дж.Б. Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд») Индия


Der Produzent: J B Chemicals und Pharmaceuticals Ltd. («G. B.Kemikals end Farmasjutikals Ltd») Indien

Die Kode des Fernsprechamtes: J01XD01

Die Form der Ausgabe: die Flüssigen medikamentösen Formen. Die Lösung für die Injektionen.

Die Aussagen zur Anwendung: Die Anaerobierinfektionen. Die Prophylaxe der Anaerobierinfektion. Die Amöbiasis. Die Sepsis. Die Bauchfellentzündung. Die Knochenmarkentzündung. Der Abszess. Der Abszess des Gehirns. Die Lungenentzündung. Die Gangräne Emphysematosa.


Die allgemeinen Charakteristiken. Der Bestand:

Der Aktionsstoff: metronidasol (5 Milligramme/1ml);

Die Hilfssubstanzen: des Natriums das Chlorid, das Acidum zitronen-, des Natriums das Phosphat zweiwesentlich wasserfrei, das Wasser für die Injektionen.




Die pharmakologischen Eigenschaften:

Metrogil ist ergebnisreich antiprotosojnym und dem antibakteriellen Mittel des breiten Spektrums des Effektes. Das Präparat zeigt die hohe Aktivität in Bezug auf Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, sowie in der Beziehung obligatnych der Anaerobier (ist und nesporoobrasujuschtschich geschickt-) - Bacteroides spp. (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., die sensorischen Stämme Eubacterium. 

Gegen Metrogilu sind aerobnyje die Mikroorganismen und die fakultativen Anaerobier nicht sensorisch, aber in Anwesenheit der gemischten Flora (die Sauerstoffzehrer und die Anaerobier) metronidasol gilt sinergitscheski mit den Antibiotika, ergebnisreich gegen die gewöhnlichen Sauerstoffzehrer. 

Die Pharmakodynamik. Der Mechanismus des Effektes Metrogila besteht in der biochemischen Wiederherstellung der 5-Nitrogruppe metronidasola von den intrazellularen Transportproteinen anaerobnych der Mikroorganismen und der Protozoen. Die wieder hergestellte 5-Nitrogruppe metronidasola wirkt mit DNS des Käfigs der Mikroorganismen, ingibiruja ihre Synthese nukleinowych der Aciden zusammen, was zum Niedergang der Bakterien führt. 

Die Pharmakokinetik. Bei der intravenösen Einführung im Laufe von 20 Minuten den Patientinnen mit der Anaerobierinfektion hat die Konzentration des Präparates im Blutserum die 500 Milligramme Metrogila nach der Stunde 35,2 mkg/ml, durch 4 Stunden - 33,9 mkg/ml, durch 8 Stunden – 25,7 mkg/ml gebildet. Das Präparat verfügt über die hohe durchdringende Fähigkeit, die bakterienabtötenden Konzentrationen in der Mehrheit der Texturen und der Liquore des Organismus, einschließlich die Lungen, die Nieren, die Leber, die Haut, spinnomosgowuju der Liquor, das Gehirn, die Galle, den Speichel, amniotitscheskuju der Liquor, die Höhle der Abszesse, das vaginale Geheimnis, saat- der Liquor, die Brustmilch erreichend. Das Zusammenbinden mit den Bluteiweissstoffen übertritt das Schwache 10 - 20 % nicht. Bei normal scheltscheobrasowanii kann die Konzentration metronidasola in der Galle nach der intravenösen Einführung die Konzentration metronidasola im Plasma des Blutes wesentlich übertreten. 

Die Aufzucht Metrogila verwirklicht sich von den Nieren - 63 % die Dosen, 20 % des Präparates wird in der nicht geänderten Spezies herausgeführt. Die Periode der Halbaufzucht metronidasola bildet 6-7 Stunden. Die renale Klärfunktion bildet 10,2 ml/Minuten 

Bei den Patientinnen mit dem Verstoß der Nierenfunktion nach der nochmaligen Einführung des Präparates kann die Speicherung metronidasola im Blutserum beobachtet werden. Deshalb ist nötig es bei den Patientinnen mit der schweren renalen Mangelhaftigkeit die Frequenz der Aufnahme metronidasola zu verringern. 


Die Aussagen zur Anwendung:

Metrogil für die Injektionen ist es für die Behandlung der Infektionen, die sensorischen gegen das Präparat von den Mikroorganismen herbeigerufen sind empfehlenswert: 

- Die Prophylaxe und die Behandlung der Anaerobierinfektionen bei den Chirurgieeingriffen, hauptsächlich auf den Organen der Bauchhöhle und motschewywodjaschtschich die Wege; 

- Die kombinierte Therapie der schweren gemischten aerobno-Anaerobierinfektionen; 

- Die schwere Form enteral und petschenotschnogo die Amöbiasen

- Die Sepsis; 

- Die Bauchfellentzündung

- Die Knochenmarkentzündung; 

- Die gynäkologischen Infektionen; 

- Die Abszesse des kleinen Beckens und des Gehirns; 

- Die abszedierende Pneumonie

- Die Gangräne Emphysematosa

- Die Infektionen der Haut- und weichen Texturen; der Knochen und der Gelenke. 


Die Weise der Anwendung und der Dosis:

Die intravenöse Einführung Metrogila ist beim schweren Ablauf der Infektionen, sowie beim Fehlen der Möglichkeit der Aufnahme des Präparates peroral vorgeführt. 

Für die Erwachsenen und die Kinder ist 12 Jahre die Einzeldosis älterer bildet 500 Milligramme, die Geschwindigkeit intravenös ununterbrochen (strahl-) oder der Tröpfcheneinführung – 5 ml in der Minute. Das Intervall zwischen den Einführungen - 8 Stunden. Die Dauer der Kur klärt sich individuell. Die maximale Tagesdosis - nicht mehr als 4 @E Nach den Aussagen, je nach dem Charakter der Infektion, verwirklichen den Übergang auf die unterstützende Therapie von den peroralen Formen metronidasola. 

Den Kindern im Alter bis zu 12 Jahren leiten Metrogil 7,5 Milligramme/kg der Masse des Körpers in 3 Aufnahmen mit Geschwindigkeit 5 ml in der Minute ein. 

Für die Prophylaxe der Anaerobierinfektion vor der planmässigen Operation auf tasowych die Organe und motschewywodjaschtschich der Wege dem Erwachsenen und den Kindern ist 12 Jahre als Metrogil älterer ernennen in Form von den Infusionen in der Dosis die 500-1000 Milligramme, im Tag der Operation und zum nächsten Tag - in der Dosis die 1500 Milligramme/sut (auf 500 Milligrammen jeder 8 Stunden). Durch 1-2 Tage gehen auf die unterstützende Therapie von den peroralen Formen metronidasola gewöhnlich über. 

Für die Patienten mit den geäusserten Verstößen der Nierenfunktion (KK weniger 30 ml/Minen) und\oder der Leber die Tagesdosis metronidasola 1000 Milligramme; (die Vielfachheit der Aufnahme 2 Male). 

Metrogil ist es für die intravenösen Eingiessungen nicht empfehlenswert, mit anderen medikamentösen Präparaten zu mischen! 


Die Besonderheiten der Anwendung:

Mit der Vorsicht ernennen bei den Nierenerkrankungen, der Leber. In die Besuchszeit des Präparates darf man nicht den Alkohol anwenden, da Metrogil über die Fähigkeit verfügt den Abscheu zu den Spirituosen zu erwecken. Die Langzeitgabe des Präparates wäre es wünschenswert, unter Kontrolle der Kennziffern des peripherischen Blutes durchzuführen. 


Die nebensächlichen Effekte:

Seitens des Gastrointestinaltraktes: die Übelkeit, das Erbrechen, die Diarrhöe, die Abwesenheit des Appetites, den unangenehmen metallischen Beigeschmack im Mund, epigastralnyje die Schmerzen; seitens des Zentralnervensystemes: bei der Langzeitanwendung - die Kephalgie, den Schwindel, die Übererregbarkeit, die Depression, den Verstoß des Traumes, die Schwäche; in einzelnen Fällen – die Verwickeltheit des Bewusstseins, die Halluzination, der Konvulsion; von der Seite her motschepolowoj die Systeme: die Empfindung des Brennens in der Harnröhre, die exzessive Entwicklung gribkowoj die Floren der Scheide (die Candidosen); dermatologitscheskije die Reaktionen: die allergischen Reaktionen (das Exanthem, das Jucken, das Nesselfieber); seitens skelett- der Systeme: artralgii; von der Seite her krowetwornoj die Systeme: der Felty-SyndromIn die Besuchszeit Metrogila kann die rot-braune Färbung des Urins beobachtet werden. 


Die Zusammenwirkung mit anderen medikamentösen Mitteln:

Bei der Anwendung Metrogila für die Injektionen folgt die Zusammenwirkung mit anderen medikamentösen Mitteln unbedeutend, die Vorsicht bei der gleichzeitigen Bestimmung mit einigen medikamentösen Präparaten jedoch zu beachten: 

Warfarin und andere indirekte Antikoagulanzien. Metronidasol verstärkt den Effekt der indirekten Antikoagulanzien, was zur Erhöhung der Zeit der Bildung protrombina führt. 

Dissulfiram (esperal). Die gleichzeitige Anwendung kann zur Entwicklung verschiedene newrologitscheskich der Symptome bringen, deshalb  es ist nötig Metrogil den Patientinnen nicht zu ernennen, die dissulfiram im Laufe von zwei letzten Wochen übernahmen. 

Zimetidin ingibirujet der Metabolismus metronidasola, was zur Erhöhung seiner Konzentration im Blutserum und der Erhöhung  des Risikos der Entwicklung   der Nebenerscheinungen bringen kann. 

 Die gleichzeitige Bestimmung der Präparate, die die Fermente mikrossomalnogo die Oxydierung in der Leber fördern (das Phenobarbital, fenitoin) kann die Ausscheidung Metrogila beschleunigen, als dessen Ergebnis seine Konzentration im Plasma herabgesetzt wird. 

Bei den Patienten, die die Behandlung die Präparate des Lithiums in den hohen Dosen langdauernd bekommen, bei der Aufnahme Metrogila ist die Erhöhung der Konzentration des Lithiums im Plasma des Blutes und die Entwicklung der Symptome der Intoxikation möglich. 

Der antimikrobische Effekt Metrogila steigert sich in der Kombination mit sulfanilamidami und den Antibiotika. 

Metrogil ist es für die intravenösen Eingiessungen nicht empfehlenswert, mit anderen medikamentösen Präparaten zu mischen! 


Die Gegenanzeigen:

- Die erhöhte Sensibilität zu metronidasolu oder anderem nitroimidasolnym den Ableitungen; 

- Die organischen Infektionen ZNS; 

- Die Hämopathien; 

-I das Schwangerschaftstrimenon, 

-II und die III. Schwangerschaftstrimenone - nur nach den vitalen Indikationen; den fütternden Müttern - nach den Aussagen, mit der gleichzeitigen Unterbrechung der Frauenmilchernährung. 


Die Überdosierung:

Bei der Aufnahme des Präparates in den hohen Dosen wurden die Konvulsionen und peripherisch nejropatija beobachtet. Für solche Fälle ist nötig es die symptomatische Therapie durchzuführen. Metronidasol wird des Organismus mittels der Hämodialyse herausgeführt.


Die Bedingungen der Aufbewahrung:

Bei der Zimmertemperatur an der für die Kinder unzugänglichen Stelle zu bewahren. Nicht zu frosten. Vor dem Licht zu schützen. 


Die Bedingungen des Urlaubes:

Nach dem Rezept


Die Packung:

Die einmaligen Plastikflakons nach 100 ml (5 Milligramme/ml); die Glasampullen nach 20 ml (5mg/ml) 



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