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medicalmeds.eu Die Endokrinologie Die Zuckerkrankheit als 2 (insulinnesawissimyj)

Die Zuckerkrankheit als 2 (insulinnesawissimyj)



Die Beschreibung:


Die Zuckerkrankheit 2 Typen - die langdauernde Erkrankung, die vom Verstoß uglewodnogo den Austausch mit der Entwicklung der Hyperglykämie wsledswije insulinoresistentnosti und sekretornoj den Fehlleistungen der Beta-Zellen gezeigt wird, sowie des Lipidaustausches mit der Entwicklung der Atherosklerose. Da ein Hauptgrund des Todes und inwalidisazii der Patienten die Komplikationen der Systematherosklerose sind, nennen die Zuckerkrankheit 2 als manchmal als die Herz-Kreislauf-Erkrankung.


Die Symptome der Zuckerkrankheit als 2 (insulinnesawissimogo):


Meistens, die geäusserten klinischen Erscheinungsformen fehlen, und die Diagnose wird bei der routinemäßigen Bestimmung des Standes glikemii festgestellt. Die Erkrankung manifestiert gewöhnlich ist 40 Jahre im Alter älterer, dabei ist bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten die Verfettung und andere Komponenten metabolitscheskogo des Syndroms vorhanden. Die Patienten legen die Klagen über die Senkung der Arbeitsfähigkeit nicht vor, wenn andere Gründe dazu fehlen. Die Klagen über den Durst und poliuriju erreichen die bedeutende Ausgeprägtheit selten. Genug oft beunruhigt der Patienten haut- und wlagalischtschnyj das Jucken, infolgedessen wenden sie sich zu den Dermatologen und den Gynäkologen. Da von der realen Demonstration der Zuckerkrankheit die 2 Typen bis zur Errichtung der Diagnose viele Jahre oft gehen (dominieren durchschnittlich neben 7 Jahren), bei vielen Patienten zum Zeitpunkt der Aufspürung der Erkrankung im Krankenbild die Symptome und die Erscheinungsformen der späten Komplikationen der Zuckerkrankheit. Außerdem, die erste Anrede des Patienten mit der Zuckerkrankheit die 2 Typen hinter der ärztlichen Betreuung geschieht in Zusammenhang mit den späten Komplikationen sehr oft. So können die Patienten in die chirurgischen Krankenhäuser mit der Geschwürinfektion der Beine (dem Syndrom des diabetischen Fusses) hospitalisiert werden, sich in Zusammenhang mit der fortschreitenden Senkung der Sehkraft zu den Ophtalmologen zu wenden (diabetisch retinopatija), mit den Infarkten, den Hirnschlägen, obliterirujuschtschim von der Infektion der Behälter der Beine in die Institutionen hospitalisiert zu werden, wo sich bei ihnen die Hyperglykämie zum ersten Mal findet.


Die Gründe der Zuckerkrankheit als 2 (insulinnesawissimogo):


Die Zuckerkrankheit 2 Typen ist eine multifaktorielle Erkrankung mit der erblichen Geneigtheit. Mit der Zuckerkrankheit bezeichnen die 2 Typen die Mehrheit der Patienten auf das Vorhandensein der Zuckerkrankheit die 2 Typen bei den nächsten Verwandten; bei Vorhandensein von der Zuckerkrankheit bei einem der Eltern bildet die Wahrscheinlichkeit seiner Entwicklung beim Nachkommen während des Lebens die 2 Typen 40 %. Irgendwelchen eines Genes, dessen Polymorphismus die Geneigtheit zur Zuckerkrankheit die 2 Typen bestimmt, es ist nicht aufgedeckt. Den großen Wert spielen die 2 Typen die Realisierungen der erblichen Geneigtheit zur Zuckerkrankheit die Faktoren der Umwelt in erster Linie die Besonderheiten der Lebensweise. Von den Risikofaktoren der Entwicklung der Zuckerkrankheit sind die 2 Typen:

  1.ожирение, besonders viszeral;
  2.этническая die Zugehörigkeit (besonders beim Wechsel der traditionellen Lebensweise auf westlich);
  3.сахарный der Diabetes die 2 Typen bei den nächsten Verwandten;
  4.малоподвижный die Lebensweise;
  5.особенности die Diäten (der hohe Konsum der raffinierten Kohlenhydrate und der niedrige Inhalt des Zellstoffes);
  6.артериальная die Hypertension.


Die Behandlung der Zuckerkrankheit als 2 (insulinnesawissimogo):


Die Hauptkomponenten der Behandlung der Zuckerkrankheit 2 Typen sind: die Diätbehandlung, die Erweiterung der physischen Aktivität, sacharosnischajuschaja die Therapie, die Prophylaxe und die Behandlung der späten Komplikationen der Zuckerkrankheit. Da die Mehrheit der Patienten mit der Zuckerkrankheit die 2 Typen an der Verfettung leiden, soll die Diät auf die Senkung des Gewichts (hypokalorien-) und die Prophylaxe der späten Komplikationen, in erster Linie der Makroangiopathie (der Atherosklerose) gerichtet sein. Die Hypokaloriendiät ist allen Patienten mit dem Überfluss der Masse des Körpers (IMT 25-29 kg/m2) oder der Verfettung (IMT> 30 kg/m2) notwendig. Meistens ist nötig es die Senkung eintägig kalorascha der Nahrung bis zu 1000-1200 Kilokalorien für die Frauen ido 1200-1600 Kilokalorien für die Männer zu empfehlen. Das empfohlene Verhältnis der Hauptnahrungskomponenten ist bei der Zuckerkrankheit die 2 Typen diesem bei der Zuckerkrankheit 1 Typs (die Kohlenhydrate - 65 %, des Eichhornes 10-35 %, die Fette bis zum 25-35 %) ähnlich. Den Verbrauch des Alkohols muss man in Zusammenhang damit beschränken, dass er eine wesentliche Quelle der zusätzlichen Kalorien ist, außerdem die Aufnahme des Alkohols auf dem Hintergrund der Therapie von den Präparaten sulfonilmotschewiny und dem Insulin kann die Entwicklung der Hypoglykämie provozieren.

Die Empfehlungen nach der Erweiterung der physischen Aktivität sollen individualisiert sein. Am Anfang werden aerobnyje die Belastungen (das Gehen, die Seefahrt) der gemässigten Intensität von der Dauer 30-45 Minuten 3-5 einmal pro Tag (neben 150 Minuten in der Woche) empfohlen. Im Folgenden ist die allmähliche Erhöhung der körperlichen Belastungen notwendig, dass im wesentlichen Maß zur Senkung und der Normalisierung der Masse des Körpers beiträgt. Außerdem tragen die körperlichen Belastungen zur Senkung insulinoresistentnosti bei und leisten gipoglikemisirujuschtscheje den Effekt.

Die Präparate für sacharosnischajuschtschej die Therapien können bei der Zuckerkrankheit die 2 Typen auf vier Hauptgruppen unterteilt sein.

I. Die Präparate, die zu die Senkung insulinoresistentnosti beitragen (sensitajsery)

Zu dieser Gruppe verhält sich metformin und tiasolidindiony. Metformin ist ein einziges verwendetes zur Zeit Präparat aus der Gruppe biguanidow. Die Hauptkomponenten des Mechanismus seines Effektes sind:

  1. Die Unterdrückung der Glukoneogenese in der Leber (die Senkung der Produktion der Glukose von der Leber), das zur Senkung des Standes glikemii auf nüchternen Magen bringt.
  2. Die Senkung insulinoresistentnosti (die Erhöhung der Verwertung der Glukose von den peripherischen Texturen, vor allem von den Muskeln).
  3. Die Aktivierung annaerobnogo der Glykolyse und die Resorptionshemmung der Glukose im Dünndarm.
II. Die Präparate, die einwirkend auf die Beta-Zelle und zu die Verstärkung der Sekretion des Insulins beitragen.
III. Die Präparate, die die Resorption der Glukose im Darmkanal verringern.
IV. Das Insulin und die Analoga des Insulins.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung der Zuckerkrankheit als 2 (insulinnesawissimogo):

  • Препарат Метформин Канон.

    Metformin der Kanon

    Peroral gipoglikemitscheskoje das Mittel der Gruppe biguanidow.

    Geschlossene AG "Kanonfarma die Produktion" Russland

    3

  • Препарат Метамин.

    Der Metaminen

    Das Hypoglikemitscheski Mittel.

    Die GmbH «Kussum Farm» die Ukraine

  • Препарат Метформин 850.

    Metformin

    Das Hypoglikemitscheski Mittel für die perorale Anwendung.

    Die GmbH "Фармлэнд" die Republik Weißrussland

  • Препарат КардиоАктив Таурин.

    KardioAktiw Taurin

    Das Metabolitscheski Mittel.

    Geschlossene AG "Эвалар" Russland

  • Препарат Глюконорм.

    Gljukonorm

    Das Hypoglikemitscheski Mittel.

    Die Publikumsgesellschaft "Фармстандарт" Russland

  • Препарат Метформин.

    Metformin

    Das Hypoglikemitscheski Mittel für die perorale Anwendung der Gruppe biguanidow.

    Die GmbH "Ozon" Russland

  • Препарат Диапирид .

    Diapirid

    Das Hypoglikemitscheski Mittel für die perorale Anwendung.

    Die Publikumsgesellschaft "Фармак" die Ukraine

  • Препарат Диамерид®.

    Diameridj

    Das Hypoglikemitscheski Mittel für die perorale Anwendung.

    Die Publikumsgesellschaft "das Chimiko-pharmazeutische Kombinat" АКРИХИН "Russland

  • Препарат Метформин.

    Metformin

    Das Hypoglikemitscheski Mittel für die perorale Anwendung.

    Die GmbH "Фармлэнд" die Republik Weißrussland

  • Препарат Манинил® 1,75/3,5/5.

    Maninilj 1,75/3,5/

    Das Hypoglikemitscheski Mittel für die perorale Anwendung der Gruppe sulfonilmotschewiny die II. Generationen.

    Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Berlin-Chemi AG/Menarini der Gruppen) Deutschland

  • Препарат Сиофор® 500/850/1000.

    Sioforj 500/850/100

    Peroral gipoglikemitscheskoje das Mittel der Gruppe biguanidow.

    Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Berlin-Chemi AG/Menarini der Gruppen) Deutschland

  • Препарат Клосарт.

    Klossart

    Die antihypertensiven Mittel. Die Antagonisten des Angiotensins II.

    Die GmbH «Kussum Farm» die Ukraine

  • Препарат Глибенкламид.

    Glibenklamid

    Peroral sacharosnischajuschtschije die Mittel.

    Die Publikumsgesellschaft "Фармак" die Ukraine

  • Препарат Биосулин® Р.

    biossulinj R

    Das Hypoglikemitscheski Mittel, das Insulin des kurzen Effektes.

    Die Publikumsgesellschaft "Фармстандарт" Russland

    1

  • Препарат Диабетон® МВ.

    Diabetonj MW

    Das Hypoglikemitscheski Mittel für die perorale Anwendung der Gruppe sulfonilmotschewiny die II. Generationen.

    Servier (Sewjer) Frankreich

  • Препарат Глиформин®.

    Gliforminj

    Das Hypoglikemitscheski Mittel für die perorale Anwendung.

    Die Publikumsgesellschaft "das Chimiko-pharmazeutische Kombinat" АКРИХИН "Russland

  • Препарат Глютазон.

    Gljutason

    Das Hypoglikemitscheski Mittel für die perorale Anwendung.

    Die GmbH «Kussum Farm» die Ukraine

  • Препарат Глимепирид Канон.

    Glimepirid der Kanon

    Das Hypoglikemitscheski Mittel für die perorale Anwendung der Gruppe sulfonilmotschewiny die III. Generationen.

    Geschlossene AG "Kanonfarma die Produktion" Russland

  • Препарат Ирсар®.

    Irsarj

    Angionesina der II. Rezeptoren der Antagonist.

    Geschlossene AG "Kanonfarma die Produktion" Russland

  • Препарат Диаформин SR.

    Diaformin SR

    Das Hypoglikemitscheski Mittel für die perorale Anwendung.

    Die Publikumsgesellschaft "Фармак" die Ukraine


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