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medicalmeds.eu Die Gastroenterologie Das Syndrom des gereizten Darmkanales

Das Syndrom des gereizten Darmkanales


Die Beschreibung:


  Das Syndrom des gereizten Darmkanales ist eine standfeste Gesamtheit der funktionalen Verwirrungen von der Dauer nicht weniger als 12 Wochen während der Letzten der 12 Monate, gezeigt vom Schmerz und\oder dem Dyskomfort im Bauch, die nach der Defäkation gehen, werden von den Veränderungen der Frequenz und der Konsistenz des Stuhles begleitet und werden während 25 % der Zeit der Erkrankung nicht weniger als mit zwei standhaften Symptomen des Verstoßes der Funktion des Darmkanales - die Veränderungen der Stuhlfrequenz, der Konsistenz der Fäkalie, des Aktes der Defäkation (die zwingenden Verlangen, die Tenesmen, das Gefühl unvollständig oporoschnenija des Darmkanales, die zusätzlichen Anstrengungen bei der Defäkation), der Absonderung des Schleimes mit der Fäkalie, meteorismom kombiniert.


Die Symptome des Syndroms des gereizten Darmkanales:


Von der Gruppe der Experteen war das Verzeichnis der Symptome, charakteristisch für das Syndrom des gereizten Darmkanales (SRK) gebildet. Die Ärzte verwenden dieses Verzeichnis, das wie die Römischen Kriterien III bekannt ist oft, um SRK von anderen Erkrankungen des Darmkanales zu unterscheiden. Jedoch kann bei den Menschen, die SRK leiden, keines dieser Symptome beobachtet werden.

Die Wahrscheinlichkeit des Vorhandenseins SRK ist hoch, wenn die Symptome wie mindestens 6 Monate rückwärts angefangen haben, der Schmerz oder das Dyskomfort im Bauch dauern wie mindestens 3 Tage während 3 letzter Monate, und selbst wenn zwei der folgenden Behauptungen der Wirklichkeit entsprechen:

    *Боль verringert sich nach der Defäkation.
    *Боль ändert sich je nach der Defäkationsfrequenz.
    *Боль ändert sich je nach dem Aussehen und der Konsistenz des Stuhles.
    *Наличие irgendwelches der folgenden Symptome sagt zugunsten der Diagnose SRK.

Die Veränderungen des Stuhles:

Bei SRK kann sich der Charakter der Kotabgänge mit der Zeit ändern. Können zwei oder mehrer aus den aufgezählten Bedingungen beobachtet werden:

    *Стул ist es (die Diarrhöe) öfter oder ist (die Konstipation), als in der Norm seltener, das heißt ist es 3 einmal pro Tage öfter oder ist 3 einmal pro Woche seltener.
    *Изменение des Umfanges und der Konsistenz des Stuhles (fest und granulopodobnyj, fein, oder nicht aufgemacht und wässerig).
    *Изменение des Prozesses der Defäkation. Dabei können die starken Verlangen zur Defäkation oder die Empfindung unvollständig oporoschnenija des Darmkanales entstehen.
    *Вздутие des Bauches.

Andere Darmsymptome:

Einige Patienten beklagen sich den Schmerz im unteren Bereich des Bauches und die Konstipation, die von der Diarrhöe ersetzt wird. Bei anderen entsteht der Schmerz und die gemässigte Konstipation, aber ohne Diarrhöe. Manchmal nehmen die Symptome das Ansammeln des Gases im Darmkanal und den Schleim in der Fäkalie auf.

Die wnekischetschnyje Symptome:

Es ist das Erscheinen der Symptome, die nicht mit dem Darmkanal verbunden sind, zum Beispiel, in einigen Fällen möglich:

    *Тревога oder die Depression
    *Утомляемость.
    *Головная der Schmerz.
    *Неприятный der Beigeschmack im Mund.
    *Боль im Rücken.
    *Нарушения des Traumes (der Schlaflosigkeit), nicht bedingt von den Symptomen SRK.
    *Сексуальные die Verwirrungen, zum Beispiel, der Schmerz während des Geschlechtsakts oder die Senkung der sexuellen Sucht.
    *Ощущение der Verzüge im Herzen (das Gefühl des Ersterbens oder des Flatterns des Herzens).
    *Нарушение die Urinieren (die häufigen oder starken Verlangen, den erschwerten Anfang des Urinierens, unvollständig oporoschnenije der Harnblase).

Die Symptome entstehen nach dem Essen, in den Streßsituationen oder während der Menstruation oft.
Die Symptome, die den Symptomen SRK ähnlich sind, treffen sich bei anderen Erkrankungen.


Die Gründe des Syndroms des gereizten Darmkanales:


Der Grund des Entstehens des Syndroms des gereizten Darmkanales bis ist von den Doktoren endgültig aufgeklärt. Bei diesem Syndrom verwirklicht sich die Bewegungsaktivität des Verdauungstraktes entsprechend nicht, aber keiner Abweichungen zur Seite der entzündlichen Prozesse oder der Geschwülste im Darmkanal wird beobachtet. Die Gelehrten meinen, dass die Symptome mit dem Problem der Sendung der Signale des Gehirns dem Darmkanal verbunden sind. Solche Signale beeinflussen den Charakter der Bewegungsaktivität des Darmkanales wesentlich.

Für einige Menschen, die am gegebenen Syndrom leiden, der Schmerz und andere Symptome einzuleiten können eine minderwertige Ernährung, den Stress, die hormonalen Veränderungen im Organismus und den Verbrauch einiger Speziese der Antibiotika.


Die Behandlung des Syndroms des gereizten Darmkanales:


Die Behandlung des Syndroms des gereizten Darmkanales ist es üblich, auf nicht medikamentös und medikamentös zu teilen.
nemedikamentosnoje.
Die Diät. Die Diät lässt zu, die Zustände, die SRK imitieren (neperenossimost die Laktosen, der Fruktose auszuschließen). gasoobrasowanije und die Bauchauftreibung, sowie die unangenehmen Empfindungen zu verringern, die damit verbunden sind. Aber heute existieren die Beweise nicht, dass es den Patientinnen SRK irgendwelche Lebensmittel aus der Ration vollständig auszuschließen ist nötig.

Die Aufnahme der Pflanzenfasern hat die identische Effektivität vom Placebo, es ist ihre Effektivität bei der Aufnahme von den Patienten mit den Klagen über den Schmerz im Bauch und die Konstipation nicht bewiesen. Die britischen Empfehlungen empfehlen die Aufnahme der Fasern in Höhe von 12 Gramm im Tag, da bolscheje die Anzahl dem Erscheinen der klinischen Symptomatologie SRK begleiten kann.
Die Psychotherapeutik. Die Psychotherapeutik, die Hypnose, lassen die Methode der biologischen Rückverbindung zu, den Stand der Besorgnis zu verringern, die Gespanntheit des Patienten und florider zu verringern, es zum Heilprozess zuzuziehen. Dabei lernt der Patient anders, auf den Streßfaktor zu reagieren und erhöht die Toleranz zu den Schmerzempfindungen.
Die Pharmakotherapie bei SRK ist auf die Symptome, die die Patienten zwingen, sich gerichtet zum Arzt zu wenden oder rufen bei ihnen das meiste Dyskomfort herbei. Deshalb die Behandlung SRK symptomatisch und dabei werden viele Gruppen der pharmazeutischen Präparate verwendet.

Die Antispasmatitscheski Mittel führen die kurzzeitige Effektivität vor führen die ausreichende Effektivität bei den langdauernden Kursen der Aufnahme nicht vor. Werden für die Aufnahme bei den Patienten mit meteorismom und den Stuhldrang empfohlen. Die Analyse hat vorgeführt, dass antispasmatitscheskije die Mittel bolschej über die Effektivität, als das Placebo verfügen. Optimal wird ihr Verbrauch für die Verkleinerung die Leibschmerzen bei SRK den kurzen Kurs angenommen. Unter den Präparaten dieser Gruppe meistens werden diziklomin (angl verwendet. dicyclomine) und giosziamin (angl. hyoscyamine).

Die Mittel, die auf den Kampf mit disbakteriosom gerichtet sind. Genug oft ist ein Grund des Syndroms des gereizten Darmkanales disbakterios. Die Behandlung meteorisma, der Schwellung, der Koliken und anderer Symptome disbakteriosa  soll in zwei Richtungen arbeiten: diese Beseitigung der Symptome der Schwellung, sowie die Wiederherstellung und die Erhaltung des Gleichgewichts der Darmmikroflora. Unter den Mitteln, die sofort über zwei diese Effekte verfügen, scheiden Redugas ab. Simetikon - kämpft eine der Komponenten, die im Bestand enthalten sind, mit dem Dyskomfort im Bauch und  feinfühlig befreit den Darmkanal von pusyrkow des Gases, ihre oberflächliche Spannung auf der ganzen Ausdehnung des Darmkanales schwächend. Die zweite Komponente prebiotik Inulin hilft, die nochmalige Bildung der Gase zu vermeiden und  stellt das Gleichgewicht der nützlichen Bakterien, die für die normale Verdauung notwendig sind wieder her. Inulin unterdrückt die Größe der Bakterien, die gasoobrasowanije herbeirufen, deshalb die nochmalige Schwellung entsteht nicht. Auch kann man aus den Plussen bemerken, dass das Mittel in der bequemen Form in Form von den Kautabletten ausgegeben wird und  verfügt angenehm mjatnym über den Geschmack.

Die Antidepressiva werden den Patienten mit newropatitscheskoj vom Schmerz ernannt. Die Triziklitscheski Antidepressiva lassen zu, die Zeit des Transits des enthaltenen Darmkanales zu verzögern, was ein günstiger Faktor bei diarejnoj der Form SRK ist.

Die Metaanalyse der Effektivität der Antidepressiva hat das Vorhandensein der Verkleinerung der klinischen Symptomatologie bei ihrer Aufnahme, und ihre große Effektivität im Vergleich zum Placebo vorgeführt. Die Aufnahme amitriptilina ist ergebnisreichst bei den Teenagern, die SRK leiden. Die Dosis der Antidepressiva bei der Behandlung SRK ist weniger es, als bei der Behandlung der Depression. Mit der besonderen Vorsicht ernennen die Antidepressiva den Patienten, die zu den Konstipationen neigen. Die veröffentlichten Ergebnisse der Effektivität anderer Gruppen der Antidepressiva sind widersprüchlich.

Die antidiarejnyje Präparate. Die Analyse der Anwendung loperamida für die Behandlung der Diarrhöe bei SRK nach den standardisierten Kriterien wurde nicht durchgeführt. Aber die vorhandenen Befunde haben seine große Effektivität, als das Placebo vorgeführt. Gegenanzeige zur Anwendung loperamida sind die Konstipationen bei SRK, sowie die abwechselnden Konstipationen und die Diarrhöe bei den Patienten mit SRK.

Bensodiasepiny werden bei SRK wegen der Reihe der Nebeneffekte begrenzt verwendet. Ihre Aufnahme kann ergebnisreich die kurzen Kurse, für die Verkleinerung der psychischen Reaktionen bei den Patienten sein, die zur Verschärfung SRK bringen.

Die Blocker serotoninowych der Rezeptoren des 3. Typs lassen zu, die Schmerzempfindungen im Bauch und das Gefühl des Dyskomforts zu verringern.

Die Aktivatoren serotoninowych der Rezeptoren des 4. Typs — werden bei SRK mit den Konstipationen verwendet. Die Effektivität ljubiprostona (des Präparates dieser Gruppe) ist von zwei Placebo kontrolirowannymi von den Forschungen bestätigt.

Die Aktivatoren guanilatziklasy bei den Patientinnen SRK sind bei den Konstipationen anwendbar. Die vorläufigen Forschungen führen ihre Effektivität in Bezug auf die Erhöhung der Stuhlfrequenz bei den Patientinnen SRK mit den Konstipationen vor.

Die Antibiotika lassen zu, die Bauchauftreibung zu verringern, ist auf Kosten der Unterdrückung gasoobrasujuschtschej die Floren des Darmkanales vermutlich. Dabei gibt es keine jene Bestätigung, dass die Antibiotika den Schmerz im Bauch oder andere Symptome SRK verringern. Auch existiert jene Bestätigung nicht, dass die erhöhte bakterielle Größe zum Erscheinen SRK bringt.

Die alternative Therapie SRK schließt die Aufnahme der phytotherapeutischen Mittel, probiotikow, der Akupunktur und der Ergänzung der Fermente ein. Die Rolle und die Effektivität der alternativen Methoden der Behandlung SRK bleibt unbestimmt.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung des Syndroms des gereizten Darmkanales:

  • Препарат Трибукс.

    Tribuks

    Das slabitelnyj Präparat, das peristaltiku den Darmkanal fördert.

    Biofarm Ltd Biofarm Ltd, Polen

  • Препарат Лактофильтрум.

    Laktofiltrum

    Enterossorbent, regulierend das Gleichgewicht der Darmmikroflora.

    Die Publikumsgesellschaft "AWWA RUS" Russland

  • Препарат Но-Х-ша свечи 0,04 № 10.

    Aber-x-scha der Kerze 0,04 №

    Die Mittel, die das Verdauungssystem und metabolitscheskije die Prozesse beeinflussen.

    Geschlossene AG "Lekchim-Charkow" die Ukraine

  • Препарат Бактистатин®.

    Baktistatinj

    Stada Arzneimittel ("SCHTADA Arznajmittel") Deutschland

    5

  • Препарат Спазмонет.

    Spasmonet

    Die Vasodilatatoren. Miotropnyje spasmolitiki.

    Krka Russland

  • Препарат Спарекс®.

    Spareksj

    Das Spasmolititscheski Mittel.

    Geschlossene AG "Kanonfarma die Produktion" Russland

    5

  • Препарат Мебеверин-ЛФ.

    Mebewerin-LF

    Die Mittel, die bei den funktionalen Verwirrungen des Gastrointestinaltraktes verwendet werden.

    SOOO "Lekfarm" die Republik Weißrussland

  • Препарат Но-шпа®.

    Aber-schpaj

    Das Spasmolititscheski Mittel.

    Sanofi-Aventis Private Co. Ltd (Sanofi-Awentis Lenkt. Zu. Ltd) Frankreich

    2

  • Препарат Седанол.

    Sedanol

    Übrig snotwornyje und die Beruhigungsmittel

    UP "Dialek" die Republik Weißrussland

  • Препарат Сульпирид Белупо.

    Sulpirid Belupo

    Antipsichotitscheski (neuroleptisch) das Mittel.

    BELUPO, Pharmaceuticals und Cosmetics, d.d. Republik Kroatien

  • Препарат Трибукс.

    Tribuks

    Das slabitelnyj Präparat, das peristaltiku den Darmkanal fördert.

    Biofarm Ltd Biofarm Ltd, Polen

  • Препарат Де-Нол®.

    Halt-nolj

    Das antiseptische Darm- und strickende Mittel.

    Astellas Pharma Europe B.V. (Astellas Farma Jurop B. Ws) die Niederlande

  • Препарат Мебеверин.

    Mebewerin

    Spasmolitiki miotropnyje.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (des Balkans Farmasjutikals) Republik Moldova

  • Препарат Тримедат.

    Trimedat

    Das Mittel, das die motorische Funktion SCHKT reguliert.

    Dae Hau New Pharm (Dae Hau New Pharm) Korea

  • Препарат Нормагут.

    Normagut

    Das protiwodiarejnoje Mittel.

    Mega Lifescienses (Mega Lajfsajns) Australien

  • Препарат Нотензил.

    Notensil

    Das Spasmolititscheski Mittel, M-cholinolitik.

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

  • Препарат Беллалгин.

    Bellalgin

    Die Mittel, die das Verdauungssystem und metabolitscheskije die Prozesse beeinflussen.

    Die GmbH "das Pharmazeutische Unternehmen" Gesundheit "die Ukraine

  • Препарат Пробифор®.

    Probiforj

    Probiotik.

    Geschlossene AG "Partner" Russland

  • Препарат Папаверин-Здоровье, р-р д/ин 2% по 2мл №10.

    Die papawerin-Gesundheit, r-r d/in 2 % nach 2мл №

    Die Mittel, die bei den funktionalen Verwirrungen des Gastrointestinaltraktes verwendet werden.

    Die GmbH "das Pharmazeutische Unternehmen" Gesundheit "die Ukraine

  • Препарат Мезим® форте 10000.

    mesimj den Fort 1000

    Verdauungs- fermentnoje das Mittel.

    Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Berlin-Chemi AG/Menarini der Gruppen) Deutschland

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