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Gastropatija


Siehe auch:



Die Beschreibung:


Der Begriff «medikamentös gastropatija», verwendet im Wörterbuch der modernen Medizin, - der kollektive Begriff, der dispepsitscheski das Syndrom einschließt, sowie die erosiwno-ulzerösen Infektionen der oberen Abteilungen des Gastrointestinaltraktes (SCHKT), die sich bei der Aufnahme der medikamentösen Mittel, die über den abärgernden und beschädigenden Effekt auf die Schleimhäute verfügen (MIT) des Magens und, seltener, des Zwölffingerdarmes entwickeln.

Im allgemeinen Blick der Veränderung bei der Aufnahme der ähnlichen Medikamente können wie die chemische Gastritis (nach der Sydneyer Einordnung) bestimmt sein, aber die morphologischen Veränderungen MIT, die Exulzerationen und die Erosionen, die bei der Lichtmikroskopie des Biopsiemateriales bestimmt werden, man darf nicht wie chemisch streng charakterisieren. Die entzündlichen Veränderungen VON des Magens zeigen sich tatsächlich in 100 % der Beobachtungen bei den Patienten, die die Medikamente mit ulzerogennym den Effekt übernehmen, und unterscheiden sich nur durch die Stufe der Ausgeprägtheit und die Frequenz der Entwicklung der erosiwno-ulzerösen Defekte der Schleimhaut.

Von der am breitesten verwendeten Gruppe der Medikamente, die den beschädigenden Effekt auf VON den oberen Abteilungen SCHKT leisten, sind nesteroidnyje die antiphlogistischen Präparate (NPWP). Das Entstehen des Begriffs "NPWP-gastropatii" ist mit der Aufspürung der Strukturwandeln der Schleimhaut des Magens, herbeigerufen von der Aufnahme NPWP verbunden.

Vom zweiten bedeutsamen Faktor, der verpflichtet sind die Experten zu berücksichtigen, die in der Heilpraxis NPWP verwenden, es ist die hohe Frequenz schisneugroschajuschtschich der Komplikationen, die sich auf dem Hintergrund der erosiwno-ulzerösen Infektionen MIT entwickeln, in erster Linie der Blutungen.

Die Aktualität des Problems der Prophylaxe und der Behandlung NPWP-gastropati erregt das Bedenken nicht. Die Gruppe nesteroidnych der antiphlogistischen Präparate ist in rewmatologitscheskoj, der kardiologischen Klinik, für die Behandlung des Schmerzes und der nicht spezifischen entzündlichen Prozesse außerordentlich breit gefordert. Ins letzte Jahrzehnt wird die Bestimmung NPWP für die Senkung der Risikos der Entwicklung des Krebses bei den Patienten mit den Vorkrebsprozessen kolorektalnoj die Gebiete, wie genetisch festgesetzt, als auch entstehend auf dem Hintergrund der Erkrankungen dieses Gebietes florid besprochen. Von Jahr zu Jahr werden die Aussagen zur Bestimmung ausgedehnt, es nimmt die Zahl der Medikamente aus der Gruppe NPWP, sperrend das "entzündliche" Ferment - zyklisch oksigenasu des 2. Typs (ЦОГ-2 zu).

So haben die Warnung und die richtige Therapie gastroenterologitscheskich der Nebeneffekte und der Komplikationen, die mit der Aufnahme NPWP verbunden sind, die große praktische Bedeutsamkeit für die Experten verschiedenen Profils.


Die Symptome Gastropatii:


Die Symptome NPWS - gastropatii ist der Schmerz und die Empfindung des Dyskomforts in podloschetschnoj die Gebiete, die Schwere nach der Aufnahme der Nahrung, die Übelkeit, das Rülpsen, das Sodbrennen, das Erbrechen. Eine Hauptmethode der Diagnostik ist FGDS (fibrogastroduodenoskopija), zulassend optisch, den Zustand schleim- der Speiseröhre, des Magens und, teilweise, des Zwölffingerdarmes zu bewerten.


Die Gründe Gastropatii:


Die ingibirowanije Produktionen des Ferments ziklooksigenasy (prostaglandinsintetasy). ZOG stellt das Ferment dar, das die Synthese im Organismus katalysiert es ist der floriden Substationen - prostanoidow biologisch, zur Zahl der wichtigsten von ihnen verhalten sich prostaglandiny, tromboksan und prostaziklin. Die Gruppe prostanoidow erfüllt die Funktionen der Vermittler des Schmerzes, der Realisierung der Gewebeentzündung, der Regelung adäquat otschnurowki der Blutplättchen. Für den Gastrointestinaltrakt den meisten Wert hat die funktionale Aktivität einen der Isofermente ZOG, zyklisch oksigenasy des 1. Typs (ЦОГ-1), physiologisch, in der Norm ständig anwesend in den Texturen des lebendigen Organismus und gewährleistend die Regelung der beschriebenen höher Funktionen. Die Isoform ЦОГ-2 klärt sich in den normalen Texturen nicht. Die Expression ЦОГ-2 wird von den Vermittlern der Entzündung (lipopolissacharidami, interlejkinom-1, dem Faktor nekrosa der Geschwülste das Alpha) aus den Zellsubstationen des Organismus (der Makrophagee, monozitow, der Endothelzellen der Behälter usw.) induziert Eben bedingt alle klinischen Erscheinungsformen der entzündlichen Prozesse - die Kränklichkeit, die Erhöhung der Körpertemperatur, die Geschwollenheit, den Verstoß der Funktion des Organes.

Der gerade toxische Effekt. Nach der molekularen Struktur die Mehrheit NPWP sind die schwachen Aciden. Bei der peroralen Aufnahme im Mageninhalt werden sie leicht ionisiert, diffundieren in die Käfige VON des Magens und bei der Errungenschaft einer bestimmten Konzentration in epiteliozitach leisten den geraden beschädigenden Effekt auf intrazellular organelly und zerstören epiteliozity.

Der toxische Systemeffekt. NPWP unabhängig von der Applikationsform (peroral, in'ekzionnaja, rektalnaja, lokal) geraten in die Systemblutung und ingibirujut die Produktion muzinow, verschlimmern den Mikrokreislauf in MIT, ihre trophisch und reparatiwnyje die Eigenschaften verringernd, und dadurch proliferaziju epiteliozitow VON des Magens, also verringernd, die Schutzfaktoren der Schleimhaut verringernd.

Es existiert auch die Reihe der zusätzlichen Faktoren, die das Risiko der Entwicklung NPWP-gastropati und die mehr bedeutsamen Komplikationen vergrössern (der Erosionen und der Magengeschwüre, der Blutungen). Zu ihm verhalten sich:
- Das Alter ist als 65 Jahre älterer;
- Die Ulkuskrankheit in der Anamnese;
- Die großen Dosen und\oder die gleichzeitige Aufnahme einige NPWP;
- Die gleichzeitige Aufnahme der Antikoagulanzien;
- Die begleitende Therapie gljukokortikosteroidami;
- Die Dauer der Therapie NPWP;
- Das Vorhandensein der Erkrankung, die die Langzeitgabe NPWP fordert;
- Weibliches Geschlecht;
- Das Rauchen;
- Die Aufnahme des Alkohols;
- Das Vorhandensein chelikobakternoj die Infektionen.


Die Behandlung Gastropatii:


Die Behandlung NPWS - gastropati besteht vor allem in der Lösung der Frage über die Aufhebung des Präparates oder seinen Ersatz auf ähnlich, aber sicherer. Aus den medikamentösen Präparaten werden Н2-гистаминовые die Blocker, misoprostol und die Blocker protonnoj die Pumpen verwendet. Am meisten ist patogenetitscheski begründet die Bestimmung misoprostola, aber seine Massenbestimmung ist beschränkt, in Zusammenhang mit dem hohen Wert der Therapie. Н2-гистаминовые sind die Blocker bei dieser Pathologie ungenügend ergebnisreich, deshalb am meisten ernannt sind die Blocker protonnoj die Pumpen (pantoprasol, omeprasol, esomeprasol (Neksium), lansoprasol). neksium – der ergebnisreichste Vertreter der Gruppe der Blocker protonnoj die Pumpen, der bei der vorliegenden Pathologie oft verwendet wird. Für die Behandlung der Infektionen SCHKT, die von der Anwendung NPWS herbeigerufen sind empfohlen, ist die Aufnahme Neksiuma in der Dosis 0.02г (1 Tabelle), während 1-2 Monate, in der selben Dosierung kann man Neksium und für die Prophylaxe der Pathologie SCHKT bei der Langzeitanwendung NPWS verwenden.

neksium - das Präparat der Auswahl für die Behandlung der Pathologien SCHKT, die unter Ausnutzung NPWS verbunden sind, was von den Befunden dokasatelnoj die Medizinen bestätigt wird. Es war die blinde randomisierte Forschung, die die höhere Effektivität Neksiuma in der Behandlung NPWS – gastropati bewiesen hat, im Vergleich zum Testpräparat der Gruppe Н2 – gistaminowych der Blocker – ranitidinom durchgeführt. Die Forschung war auf der großen Menge der Patienten, einschließlich die bejahrten Patienten (ist 60 Jahre älterer) und der Patienten mit peptitscheskoj vom Geschwür in der Anamnese durchgeführt.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung Gastropatii:

  • Препарат Омепразол-Акри®.

    Omeprasol-Akri

    Der Magendrüsen die Sekretion das herabsetzende Mittel — der protoneuen Pumpe der Hemmstoff.

    Die Publikumsgesellschaft "das Chimiko-pharmazeutische Kombinat" АКРИХИН "Russland

    6

  • Препарат Лансобел®.

    Lansobelj

    Das protiwojaswennoje Mittel, den Hemmstoff der protoneuen Pumpe.

    AG «Nobel die Almatinski Pharmazeutische Fabrik» Republik Kasachstan

  • Препарат Омепразол.

    Omeprasol

    Der Magendrüsen die Sekretion das herabsetzende Mittel — der protoneuen Pumpe der Hemmstoff.

    Geschlossene AG "Kanonfarma die Produktion" Russland

  • Препарат Омепразол.

    Omeprasol

    Die Mittel für die Behandlung der Zustände, die mit dem Verstoß des Säuregehaltes verbunden sind. Die protiwojaswennyje Mittel und die Mittel verwendet bei gastroesofagealnoj refljuksnoj die Krankheiten. Die Hemmstoffe protonnogo der Pumpe.

    Die Publikumsgesellschaft "Borisover Betrieb der medizinischen Präparate" die Republik Weißrussland


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