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Die Kolitis



Die Beschreibung:



Die Kolitis ist ein entzündlicher Prozess in der Hülle des Dickdarmes, der bei den langdauernden entzündlichen Erkrankungen des Darmkanales nicht selten entsteht, sowie die Virus- und bakteriellen Infektionen, und kann sich auf schleim- des Dünndarmes und des Magens erstrecken. Diese Entzündung der dicken Abteilung des Darmkanales kann in der scharfen oder langdauernden Form verlaufen.
Der Name der Erkrankung ist vom griechischen Wort “kolon” geschehen, dass "der Dickdarm" bedeutet,  der Abschluss "-it" bezeichnet auf die entzündliche Natur der Erkrankung. Nach der morphologischen Natur kommen die Kolitiden von verschiedenen vor: ulzerös (die Bildung der Geschwürdefekte auf der Schleimhaut der dicken Abteilung des Darmkanales), infektiös (die Krankheitsursache – die Bakterie Oft, verwirren die Viren, elementar-), ischemitscheskimi (der Verstoß des Blutkreislaufs in die Darmwände), medikamentös, strahlungs- usw. die Erkrankung mit dem Syndrom des gereizten Darmkanales wegen der ähnlichen Symptome, jedoch ist das Syndrom des gereizten Darmkanales mit dem Dickdarm nicht verbunden.

Локализация и распространенность колита

Die Lokalisation und die Erweitertheit der Kolitis

Локализация колита в слепой кишке

Die Lokalisation der Kolitis im blinden Darm


Die Gründe der Kolitis:


Die Kolitis ist polietiologitscheskim Erkrankung.
Die Gründe der Entwicklung der Kolitis werden aufnehmen:
• die Infektiöse Natur der Erkrankung. Die Kolitis kann von den Bakterien, den Viren, gribkami herbeigerufen sein, von den Protozoen usw. kann die Kolitis bei der Salmonellose, der Diphtherie, der Brechdurchfallkrankheit beobachtet werden.
• die Medikamentöse Ätiologie der Kolitis. Die Langzeitgabe einiger Antibiotika (zum Beispiel, linkomizina) und anderer Medikamente (der Abführmittel, der Neuroleptika u.a.) kann die Entwicklung des entzündlichen Prozesses im Dickdarm provozieren;
• entwickelt sich die Ischemitscheski Kolitis infolge des Verstoßes der Blutversorgung in der Darmwand (wird bei den älteren Leuten beobachtet);
• das Falsche Regime einer Ernährung (die exzessive Anzahl der Mehl- und tierischen Nahrung in der Ration, den Abusus von der scharfen Nahrung und dem Alkohol, eine einförmige Ernährung);
• ruft die Ungünstige Wirkung der Strahlung radial (strahlungs-) die Kolitis herbei;
• die Würmer;
• die Lebensmittelallergie;
• die Darmdisbakteriose;
• die Entwicklung der Kolitis auf dem Hintergrund  der exogenen Vergiftungen teteraetilswinzom, dem Arsen u.a.;
• die Beschwerte Erblichkeit;
• der Vertrieb der Infektion aus der Gallenblase und der Bauchspeiseldrüse;
• der Psychogene Faktor;
• die nicht Bestimmten Gründe. Insbesondere ist bis jetzt die kausalen Pathogenesen der nicht spezifischen ulzerösen Kolitis und der granulomatösen Kolitis bis zum Ende nicht aufgeklärt.


Die Pathogenese:


Zugrunde der Entwicklung der Kolitis liegt die Infektion der Schleimhaut der dicken Abteilung des Darmkanales.  Die Bakterien, die Viren, gribki und die Protozoen, in den Lichtstreifen des Darms geratend, beschädigen ihre Wand, als dessen Ergebnis die entzündliche Reaktion gestartet wird. Im Folgenden entwickelt sich die Geschwollenheit, den Verstoß der Sekretion des Schleimes und peristaltiki. Infolge der pathologischen Wirkung etiologitscheskogo des Agenten entstehen die krankhaften Verlangen auf die Defäkation (die Tenesmen), den Durchfall (ist mit dem Blut und dem Schleim häufig), die Kränklichkeit im Bauch. Ekso - und geraten die Endotoxine, die von den Bakterien abgeschieden werden, ins Blut, was zur Intoxikation des Organismus bringt, die von der Erhöhung der Körpertemperatur und der Schwäche gezeigt wird. Bei den langdauernden Kolitiden zur Beschädigung schleim- des Darmkanales bringen verschiedene Faktoren: der Verstoß der Blutversorgung der Darmwand, eine falsche Ernährung, die Lebensmittelallergie u.a. Nicht selten entwickeln sich die Kolitiden auf dem Hintergrund der Abnormitäten der Entwicklung des Dickdarmes.


Die Symptome der Kolitis:


Die scharfe Kolitis wird vom geäusserten Schmerz des ziehenden oder spastischen Charakters, dem Magenknurren, der Senkung des Appetites, der Diarrhöe, den Erscheinungen der Intoxikation begleitet. Es ist der häufige flüssige Stuhl charakteristisch, ist mit der Beimischung des Schleimes häufig. Für die schwereren Fälle enthält der Stuhl wässerig, die große Menge des Schleimes, manchmal das Blut. Die Stuhlfrequenz kann bis zu  20 einmal pro Tage gehen. Bei der Exazerbation des Ablaufes der scharfen Kolitis entstehen die zwingenden Verlangen auf die Defäkation mit den Tenesmen, die den krankhaften Charakter erwerben. Werden die Körpertemperatur (bis zu 38о Mit und mehr) erhöht. Für die besonders schweren Fälle sind die Symptome des Allgemeinen endotoksikosa (die Intoxikation),  die Zunge trocken, umgelegt vom grauen oder schmutzig-grauen Überfall heftig geäußert; der Bauch ist etwas aufgebläht, und beim starken Durchfall werden einziehen.
Bei der Durchführung palpazii ist die Kränklichkeit im Verfolg des Dickdarmes, in ihren verschiedenen Abteilungen - das Knurren charakteristisch.
Für die leichten Fälle verbessert sich der Zustand des Kranken schnell; die schweren Fälle erwirbt die Erkrankung den protrahierten Charakter. Für die scharfe Kolitis möglich die Entwicklung der Komplikationen, solcher wie die Leberabszesse, pijelit, die Bauchfellentzündung, die Sepsis.

Für die langdauernden Kolitiden sind solche klinischen Erscheinungsformen, wie der Schmerz im Bauch, die Verwirrung der Defäkation, die krankhaften Verlangen zur Defäkation charakteristisch. Das Schmerzsyndrom wird bei der Kolitis mit dem stumpfen jammernden Schmerz in den unteren und lateralen Bereichen des Bauches (charakterisiert ist von der linken Seite oft), oder der Patientin kann die Quelle des Schmerzes (der ausgegossene Schmerz im Bauch) nicht genug deutlich lokalisieren. Die Kränklichkeit im Bauch steigert sich  nach der Aufnahme der Nahrung, und wird nach der Defäkation und otchoschdenija der Gase geschwächt. Außerdem kann zur Schmerzsteigerung das Gehen, das Beben, otschistitelnaja das Klistier beitragen. Die angegebenen Symptome werden vom Gefühl der Schwere im Bauch, der Schwellung, meteorismom begleitet.

Für die langdauernde Kolitis ist die Konstipation charakteristischer, können und die Reihenfolge der Konstipationen und ponossow jedoch bemerkt werden. Bei Vorhandensein von der Diarrhöe beachten den Charakter des Stuhles – öfter er wässerig, mit proschilkami des Schleimes oder des Blutes. Es können die Tenesmen – die falschen Verlangen zur Defäkation entstehen. Nicht selten tragen sie den krankhaften Charakter.  Das Verlangen zur Defäkation kann von der Absonderung des Schleimes zu Ende gehen.
Die charakteristische Lokalisation des entzündlichen Prozesses bei der langdauernden Kolitis – die Terminalabteilungen des Dickdarmes in Form von proktita oder proktossigmoidita.  Von den Gründen proktita und proktossigmoidita nehmen in die scharfe Darmseuche auf, es ist in Form von der Dysenterie, und ebenso die langdauernden Konstipationen öfter. Außerdem ist proktossigmoidit ein häufiges Ergebnis des Abusus von den reinigenden und Heilklistieren, der Aufnahme der Abführmittel.
Für diese Form der langdauernden Kolitis sind die Schmerzen in link podwsdoschnoj die Gebiete charakteristisch, es entstehen die häufigen und krankhaften Tenesmen, besonders nach den Nächten. Der Stuhl in der Regel dürftig, kann nach dem Typ owetschjego der Fäkalie sein, massenhaft den Schleim enthalten, es ist das Blut und der Eiter seltener.
Bei palpazii des Bauches bemerken die Kränklichkeit auf dem Gebiet der Projektion sigmowidnoj die Därme. Manchmal palpirujetsja die angeborene Abnormität der Entwicklung – die zusätzliche Schlinge sigmy.

Хронический левосторонний колит при рентгенконтрастном исследовании

Die langdauernde linksseitige Kolitis bei rentgenkontrastnom die Forschung

Стенка толстой кишки при колите (эндоскопическое исследование)

Die Wand des Dickdarmes bei der Kolitis (endoskopitscheskoje die Forschung)


Die Diagnostik:


Das diagnostische Programm schließt die allgemeine Analyse des Blutes, die Analyse der Fäkalie (kaprogramma), in dessen Rahmen makro- und die Mikroskopie der Fäkalie, die Aufspürung der Eier der Würmer durchführen, bakpossew kalowych der Massen ein. Für die klinische Analyse des Blutes bei der scharfen Kolitis oder der Verschärfung langdauernd ist die Leukozytose mit palotschkojadernym von der Verschiebung, die Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit charakteristisch.
Die anatomischen und funktionalen Besonderheiten des Dickdarmes wisualisirujutsja es bei der kontrastreichen Irrigoskopie. Kolonoskopija erlaubt gründlich, den Zustand schleim- auf der ganzen Ausdehnung des Dickdarmes zu studieren. Außerdem lässt die Durchführung kolonoskopii zu, die Biopsieproben der Schleimdarmwand für die weitere feingewebliche Forschung zu nehmen.
Zum diagnostischen Ziel bei den Kolitiden ist rektoromanoskopija vorgeführt, wo  sich die Hyperämie und die Wassergeschwulst schleim- distalnych der Abteilungen des Dickdarmes klärt, auf den Darmwänden ist die große Menge des Schleimes, und für die schwereren Fälle - des Eiters sichtbar; nicht selten finden die Erosionen, der Exulzeration und des Blutergusses.
Für die Exklusion der Hämorrhoide, des analen Anbruches, paraproktita und anderer proktologitscheskich der Pathologien erfüllt der Proktologe palzewoje die Forschung des Anus.


Die Behandlung der Kolitis:


Die scharfe Kolitis, so wie auch die Verschärfung langdauernd, muss man im Krankenhaus, in der Abteilung proktologii behandeln. Die Kolitiden der infektiösen Natur behandeln in den spezialisierten Infektionsabteilungen.
Der sehr wichtige Wert in der Behandlung der langdauernden Kolitis ist die Beachtung der Heildiät. Dabei schließen aus der Ration alle Lebensmittel aus, die mechanisch können oder es ist chemisch, die Schleimhaut des Darmkanales abzuärgern. Empfehlen eine häufige Ernährung, es wäre wünschenswert, der Nahrung in der abgeriebenen Spezies anzuwenden. Da die Milchlebensmittel die Gärung und gasoobrasowanije herbeirufen können, wäre es auf sie wünschenswert, für die Zeit der Behandlung zu verzichten. Aus chlebobulotschnych der Erzeugnisse ist podsuschennyj das schwere Weizenbrot erlaubt. Das Fleisch wäre es und den Fisch der nicht fettigen Sorten wünschenswert, vorbereitet auf ein Paar anzuwenden. Bei stichanii der geäusserten klinischen Symptomatologie die Diät dehnen allmählich aus. Für den Kampf mit den Konstipationen empfehlen die Einlagerung in die Ration des gekochten Gemüses, der Fruchtpürees (des Kissel), die Brote mit otrubjami und anderer Lebensmittel, die mit dem Zellstoff reich sind.  Zur Verbesserung des Durchganges der Darmmassen trägt das Pflanzenöl und die ausreichende Anzahl des angewendeten pro Tag Liquores bei, es wäre des gereinigten Wassers wünschenswert.
Im Laufe der Verschärfung wird es verboten, die feuchten Früchte und das Gemüse anzuwenden. Man muss auf die gekühlten Platten, molotschnokislych der Lebensmittel und der Nahrung mit dem hohen Inhalt des Acidums verzichten. Für die Regelung der Sekretion des Liquores im Darmkanal beschränken den Verbrauch des nachgeprüften Salzes.
Im Falle der infektiösen Natur der Kolitis und für die Unterdrückung der pathogenen Bakterienflora, die sich daraufhin disbakteriosa entwickelte, ernennen die Antibiotika zu den kurzen Kursen (die Präparate zifran, enterofuril, rifaksimin). Für die Auslese adäquat antibiotikoterapii ist die Beratungsstelle gastroenterologa notwendig. Es ist die Analyse der Fäkalie auf die Eier der Würmer vorbildlich, und bei ihrem Entdecken ist die Bestimmung protiwogelmintnych der Mittel notwendig.
Für die Erleichterung des Schmerzsyndroms ernennen spasmolititscheskije die Mittel (drotawerin, papawerin). Bei den langdauernden Kolitiden ist die Bestimmung sulfossalasna und anderer antiphlogistischer Mittel, sowie der Glukokortikoide vorgeführt.
Bei der Behandlung proktossigmoidita ist die lokale Therapie nützlich: die Mikroklistiere mit den Suden der Gräser mit dem antiphlogistischen Effekt - die Kamille, der Ringelrose, mit taninom oder protargolom. Bei proktite ernennen rektalnyje die Satzzäpfchen mit der Belladonna, anestesinom für die Abnahme der geäusserten Kränklichkeit, die strickenden Mittel (dermatol, das Oxid des Zinkes, kseroform).
Bei ponossach werden die strickenden und verhüllenden Mittel peroral (tanalbin, das Nitrat des Wismutes, der weisse Ton, den Sud der Rinde das Eichenholz, andere Sude und die Aufgüsse der Gebühren, die dubilnyje die Komponenten) enthalten ernannt. Bei den Konstipationen ist die Durchführung gidrokolonoterapii (die Säuberung des Darmkanales) vorgeführt.
Die starken Krämpfe können bei der Kolitis Aussage für die Bestimmung cholinolitikow werden.
Außer den obenangeführten Mitteln, bei den Kolitiden können enterossorbenty (für den Kampf mit meteorismom), die Enzympräparate (beim Verstoß der Verdauung daraufhin fermentnych nedostatotschnostej), eubiotiki (für die Korrektion disbiosa) ernennen.
Der gute Effekt gibt bei der Therapie der langdauernden Kolitiden die regelmäßige Kurbehandlung, die Badekur.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung der Kolitis:

  • Препарат Сульгин Авексима.

    Sulgin Aweksima

    Das mikrobizide Mittel, sulfanilamid.

    Die Publikumsgesellschaft "Авексима" Russland

  • Препарат Дексаметазона фосфат.

    Deksametasona das Phosphat

    Die Glukokortikoide.

    Die Publikumsgesellschaft "Фармак" die Ukraine

  • Препарат БИФИДУМБАКТЕРИН-БИОФАРМА.

    BIFIDUMBAKTERIN-BIOFARMA

    antidiarejnyje mikrobnyje die Präparate.

    TSCHAO "Biofarma" die Ukraine

  • Препарат Рекутан.

    Rekutan

    Die Dermatologitscheski Präparate.

    Arterium (Arterium) die Ukraine

  • Препарат Диоктит.

    Dioktit

    Das protiwodiarejnoje Mittel.

    Die GmbH "Фармтехнология" die Republik Weißrussland

  • Препарат Диалакт.

    Dialakt

    antidiarejnyje mikrobnyje die Präparate.

    UP "Dialek" die Republik Weißrussland

  • Препарат Аскорбиновая кислота-Здоровье, 10% р-р д/ин 2мл №10.

    Das Askorbinacidum-Gesundheit, 10 % r-r d/in 2мл №

    Die Vitamine. Das Acidum askorbin- (die Askorbinsäure).

    Die GmbH "das Pharmazeutische Unternehmen" Gesundheit "die Ukraine

  • Препарат Альтан.

    Altan

    Die Mittel, die das Verdauungssystem und metabolitscheskije die Prozesse beeinflussen.

    CHFS geschlossene AG NPZ Borschtschagowski die Ukraine

  • Препарат Дротаверина гидрохлорид.

    Drotawerina das Hydrochlorid

    Synthetisch spasmolitiki. Die Ableitungen papawerina.

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

  • Препарат Дротаверин.

    Drotawerin

    Die Vasodilatatoren. Miotropnyje spasmolitiki.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (des Balkans Farmasjutikals) Republik Moldova

  • Препарат БИФИКОЛ®.

    BIFIKOLj

    antidiarejnyje mikrobnyje die Präparate.

    TSCHAO "Biofarma" die Ukraine

  • Препарат Метилпреднизолон-ФC.

    Метилпреднизолон-ФC

    Gljukokortikosteroid.

    Die GmbH «Farma der Start» die Ukraine

  • Препарат Алмагель®.

    Almagelj

    Das antazidnoje Mittel.

    Actavis Ltd. (Aktawis Ltd.) die Schweiz

  • Препарат Аскорбиновая кислота-Здоровье, 5% р-р д/ин 2мл №10.

    Das Askorbinacidum-Gesundheit, 5 % r-r d/in 2мл №

    Die Vitamine. Das Acidum askorbin- (die Askorbinsäure).

    Die GmbH "das Pharmazeutische Unternehmen" Gesundheit "die Ukraine

  • Препарат Папаверин.

    Papawerin

    Das Spasmolititscheski Mittel.

    Die Publikumsgesellschaft "Irbitski chimiko-pharmazeutischer Betrieb" Russland

  • Препарат ГАЛИДОР® .

    GALIDORj

    Das Spasmolititscheski Mittel.

    Die Publikumsgesellschaft "Pharmazeutischer Betrieb EGIS" Ungarn

  • Препарат Дексаметазон®.

    Deksametasonj

    Gljukokortikosteroid.

    Krka Slowenien

  • Препарат Пробифор®.

    Probiforj

    Probiotik.

    Geschlossene AG "Partner" Russland

  • Препарат Нукс вомика-Гомаккорд .

    Nuks womika-Gomakkord

    Komplex gomeopatitscheski das Präparat.

    Biologische Heilmittel Heel GmbH (Biologische Chajlmittel Chejel GmbCh) Deutschland

  • Препарат Ротокан.

    Rotokan

    Das antiphlogistische Mittel für die lokale Anwendung.

    Geschlossene AG "Farmzentr Wilar” Russland

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