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Lemod

Препарат Лемод. Hemofarm, A.D. (Хемофарм А.Д.) Сербия


Der Produzent: Hemofarm, A.D. (Chemofarm A.D.) Serbien

Die Kode des Fernsprechamtes: H02AB04

Die Form der Ausgabe: die Festen medikamentösen Formen. Liofilisat für die Lösung für die Injektionen.

Die Aussagen zur Anwendung: Scharf nadpotschetschnikowaja die Mangelhaftigkeit. Die nadpotschetschnikowaja Mangelhaftigkeit. Die subakute Thyreoiditis. Die Kalkspiegelerhöhung. Das Bronchialasthma. Der asthmatische Status. Das angioneurotische Ödem Kwinke. Der Anafilaktitscheski Schock. Die Serumkrankheit. Die Atopitscheski Hautentzündung. Die Knochenarthrose (Osteoartit). Die Bursitis. Die Sehnenscheidenentzündung. Die Epikondylitis. Die Fibrositis. Die Psoriatitscheski Arthritis. Die Gicht. Die versteifende Wirbelgelenkentzündung (die Bechterew-Von-Strümpell-Krankheit). Die rote Systemfressende Flechte. Die Lupus-Nephritis. Rewmokardit. Die Dermatomyositis. Die rewmatoidnyj Arthritis. Juwenilnyj rewmatoidnyj die Arthritis. Das Syndrom Stiwensa-Johnsons. Die eksfoliatiwnyj Hautentzündung Rittera. Die Dermatitis Bullosa. Die Wucherflechte. Die Schuppenflechte. Die seborejnyj Hautentzündung. Die Kolitis. Die granulomatöse Kolitis. Die disseminierte Tuberkulose. Sarkoidos. Die Lungenfibrose. Aspirazionnyj pnewmonit. Die Berylliose. Das Syndrom Lefflera. die Nervenkrankheiten. Die multiple Sklerose. Die Wassergeschwulst des Gehirns. Die Iritis. Die Iridozyklitis. Die Chorioretinitis. Die Traubenhautentzündung. Die Chorioiditis. Simpatitscheski oftalmija. newrit des Sehnerves. Die Keratitis. Die allergische Konjunktivitis. Das Hornhautgeschwür. Limfoma. Die Übelkeit. Das Erbrechen auf dem Hintergrund protiwoopucholewoj die Therapien. Die hämolytische Anämie. Trombozitopenitscheski des Purpurs (Bolesn Werlgofa). Der Blutplättchenmangel. Die eritrozitarnaja Anämie. Die aplastische Anämie. Das otetschnyj Syndrom. Die Proteinurie. Das Nefrotitscheski Syndrom. Die Reaktion der Abtrennung transplantanta.


Die allgemeinen Charakteristiken. Der Bestand:

Der Aktionsstoff: metilprednisolona des Natriums der Sukzinat die 158.5 Milligramme, was dem Inhalt metilprednisolona 125 Milligramme entspricht

Die Hilfssubstanzen: des Natriums das Hydrophosphat wasserfrei, des Natriums das Phosphat das Monohydrat einersetzt.

Das Lösungsmittel: der Benzylalkohol (18 Milligramme), das Wasser d/i (bis zu 2 ml).




Die pharmakologischen Eigenschaften:

Synthetisch GKS. Leistet immunodepressiwnoje, antiphlogistisch und protiwoallergitscheskoje den Effekt. Wirkt mit spezifisch zitoplasmatitscheskimi von den Rezeptoren (die Rezeptoren für GKS ist in allen Texturen, besonders ist viel es sie in der Leber) mit der Bildung des Komplexes, der die Bildung der Eiweißstoffe induziert (einschl. der Fermente zusammen, die in den Käfigen die lebenswichtigen Prozesse regulieren.)
Der Proteinstoffwechsel: metilprednisolon verringert die Anzahl der Globuline im Plasma, induziert die Synthese der Albumine in der Leber und den Nieren (mit der Erhöhung des Koeffizienten das Albumin/Globulin), ingibirujet die Synthese und verstärkt den Katabolismus des Eiweißstoffes in der Muskeltextur.
Der Lipidaustausch: metilprednisolon induziert die Synthese der höchsten Fettsäuren und der Triglyzeride, umverteilt das Fett (die Ansammlung des Fettes geschieht vorzugsweise auf dem Gebiet des Schultergürtels, der Person, des Bauches), bringt zur Entwicklung der Hypercholesterinämie.
Der uglewodnyj Austausch: metilprednisolon vergrössert die Absorption der Kohlenhydrate aus SCHKT, erhöht die Aktivität der gljukoso-6-Phosphatase (die Erhöhung des Eingangs der Glukose aus der Leber ins Blut), vergrössert die Aktivität fosfoenolpiruwatkarboksilasy und die Synthese der Transaminasen (die Aktivierung der Glukoneogenese), trägt zur Entwicklung der Hyperglykämie bei.
Es ist der Austausch wasser-elektrolitnyj: metilprednisolon hält das Natrium und das Wasser im Organismus auf, fördert die Aufzucht des Kaliums (mineralokortikoidnaja verringert die Aktivität), die Absorption des Kalziums aus SCHKT, verringert die Mineralisierung der Knochentextur.
Der antiphlogistische Effekt ist mit der Unterdrückung der Befreiung eosinofilami und den Mastzellen der Vermittler der Entzündung, induzirowanijem die Bildungen lipokortinow und der Verkleinerung der Anzahl der Mastzellen, die die Hyaluronsäure produzieren, mit der Verkleinerung der Durchdringlichkeit der Kapillaren, der Stabilisierung der Zellmembranen (besonders lisossomalnych) und der Membranen organell verbunden.
Funktioniert auf alle Etappen des entzündlichen Prozesses: ingibirujet die Synthese prostaglandinow auf der Höhe der Arachidonsäure (lipokortin unterdrückt fosfolipasu А2, unterdrückt liberaziju der Arachidonsäure und ingibirujet die Biosynthese endoperekissej, lejkotrijenow, beitragend den Prozessen der Entzündung, der Allergie), die Synthese prowospalitelnych zitokinow (einschl. das Interleukin-1, den Tumornekrosefaktor erhöht das Alpha), die Resistenz der Zellmembran zum Effekt verschiedener beschädigender Faktoren.
Der immunodepressiwnoje Effekt ist von der herbeigerufenen Involution limfoidnoj die Texturen, der Unterdrückung proliferazii limfozitow (besonders der T-Lymphozyten), der Unterdrückung der Migration der B-Käfige und der Zusammenwirkung T - und der B-Zellen, der Inhibition der Befreiung zitokinow (interlejkina-1, 2 bedingt; des Interferons das Gamma) aus limfozitow sowohl der Makrophagee als auch der Senkung der Bildung der Abwehrstoffe.
Der Protiwoallergitscheski Effekt entwickelt sich infolge der Senkung der Synthese und der Sekretion der Vermittler der Allergie, die Inhibitionen der Befreiung aus sensibilisirowannych der Mastzellen und der basophilen Granulozyten des Histamins und anderer ist es der Aktionsstoffe, der Verkleinerung der Zahl der zirkulierenden basophilen Granulozyten, der Unterdrückung der Entwicklung limfoidnoj und der Anschlusstextur, der Verkleinerung der Anzahl T - und der B-Zellen, der Mastzellen, der Senkung der Sensibilität effektornych der Käfige zu den Vermittlern der Allergie, der Unterdrückung antiteloobrasowanija, der Veränderung der Antikörperantwort des Organismus biologisch.
Bei obstruktiwnych die Atemwegserkrankungen ist der Effekt hauptsächlich von der Inhibition der entzündlichen Prozesse, der Warnung oder der Verkleinerung der Ausgeprägtheit der Wassergeschwulst der Schleimhäute, der Senkung der eosinophilen Infiltration podslisistogo der Schicht des Bronchialepithels und die Ablagerung in schleim- der Bronchien der zirkulierenden Immunkomplexe, sowie der Inhibition erosirowanija und der Desquamation schleim- bedingt.
Erhöht die Sensibilität β - der Adrenorezeptoren der Bronchien des kleinen und mittleren Kalibers zu den endogenen Katecholaminen und exogen simpatomimetikam, verringert die Zähigkeit des Schleimes auf Kosten von der Verkleinerung ihrer Produktion. Unterdrückt die Synthese und die Sekretion des ACTH und es ist - die Synthese endogen GKS nochmalig.
Bremst sojedinitelnotkannyje die Reaktionen im Verlauf des entzündlichen Prozesses und verringert die Möglichkeit der Bildung rubzowoj die Texturen.

Die Pharmakokinetik. Die Resorption. Bei der Aufnahme peroral dringt schnell ein, die Absorption bildet mehr 70 %. Zieht sich dem Effekt "des ersten Durchganges" durch die Leber unter. Bei w/m die Einführung die Resorption - voll und genug schnell. Die Resorption bei der Einführung in die Muskeln der Hüfte schneller, als bei der Einführung in die Gesässmuskeln. Die Biofassbarkeit bei w/m die Einführung - 89 %.

Die Verteilung. Cmax nach der Aufnahme wird durch 1.5 tsch, bei w/m die Einführung in 0.5-1 Uhr peroral erreicht

Cmax im Plasma des Blutes nach w/w der Einführung in der Dosis werden die 30 Milligramme/kg im Laufe von 20 Minen oder w/w die Tröpfcheneinführung in der Dosis 1 g im Laufe von 30-60 der Minen erreicht - und erreicht 20 mkg/ml.
Cmax im Plasma des Blutes nach w/m werden die 40 Milligramme die Einführung etwa durch 2 tsch erreicht - und bildet 34 mkg/ml.
Das Zusammenbinden mit den Plasmaeiweissen (nur mit dem Albumin) - 62 % unabhängig von der eingeleiteten Dosis.
Dringt durch GEB und plazentarnyj die Barriere durch.

Der Metabolismus. metabolisirujetsja vorzugsweise in der Leber.

Die Aufzucht. metabolity (11-keto - und 20-oksissojedinenija) verfügen über die Hormonaktivität nicht und werden vorzugsweise von den Nieren (herausgeführt daneben findet es 85 % der eingeleiteten Dosis im Laufe von 24 tsch im Urin und daneben 10 % - in der Fäkalie aus). T1/2 bildet 3-4 Uhr Metabolity stellen sich in der Brustmilch heraus.
Bei der langdauernden renalen Mangelhaftigkeit ändert sich die Aufzucht nicht.


Die Aussagen zur Anwendung:

— Die endokrinen Erkrankungen: primär und nochmalig nadpotschetschnikowaja die Mangelhaftigkeit (falls notwendig in der Kombination mit mineralokortikoidami, besonders in der pädiatrischen Praxis); scharf nadpotschetschnikowaja die Mangelhaftigkeit (es kann die Notwendigkeit in der Ergänzung mineralokortikoidow entstehen); der Schock, der die Untersuchung nadpotschetschnikowoj der Mangelhaftigkeit ist, oder den Schock, der die Therapien von den Standardmethoden nicht nachgibt, wenn das Vorhandensein nadpotschetschnikowoj der Mangelhaftigkeit (wenn mineralokortikoidnoje der Effekt unerwünscht möglich ist); in der Voroperationsperiode, im Falle des schweren Traumas oder der schweren Erkrankung bei den Patientinnen mit bestimmt oder verdächtigt nadpotschetschnikowoj von der Mangelhaftigkeit; die angeborene Hyperplasie der Nebennieren; die subakute Thyreoiditis; die Kalkspiegelerhöhung auf dem Hintergrund der onkologischen Erkrankung;
— Die allergischen Erkrankungen und die Zustände: das Bronchialasthma, den asthmatischen Status, das angioneurotische Ödem, anafilaktitscheski der Schock, die Serumkrankheit, atopitscheski die Hautentzündung;
— Die Erkrankungen des stütz-motorischen Apparates (einschl. rewmatitscheskije): die nachtraumatische Knochenarthritis, die Bursitis, die Sehnenscheidenentzündung, die Epikondylitis, die Fibrositis, psoriatitscheski die Arthritis und die Gicht, die ankylosierende Wirbelsäulenentzündung;
— Die Systembindegewebserkrankungen: die rote Systemfressende Flechte (und die Lupus-Nephritis), scharf rewmokardit, die Systemdermatomyositis, rewmatoidnyj die Arthritis, juwenilnyj rewmatoidnyj die Arthritis;
— Die Hauterkrankungen: schwer mnogoformnaja das Erythem (das Syndrom Stiwensa-Johnsons), pemfigus, eksfoliatiwnyj die Hautentzündung, die herpesartige Dermatitis Bullosa, die Wucherflechte, die schweren Formen der Schuppenflechte und seborejnogo der Hautentzündung;
— Die Erkrankungen SCHKT: die ulzeröse Kolitis, die granulomatöse Kolitis;
— Die Erkrankungen der Atmungsorgane: blitzschnell und die disseminierte Tuberkulose (in der Kombination mit entsprechend protiwotuberkulesnoj von der Therapie), symptomatisch sarkoidos, diffus interstizialnyj fibros, aspirazionnyj pnewmonit, die Berylliose, das Syndrom Lefflera, das nicht der Therapie andere Mittel nachgibt;
Die Nervenkrankheiten: die multiple Sklerose (im Laufe der Verschärfung), die Wassergeschwulst des Gehirns, die von der Geschwulst bedingt ist - primär oder metastatisch, und\oder verbunden mit der chirurgischen oder radialen Therapie;
— Die Augenerkrankungen: die Augenform Herpes zoster, die Iritis und die Iridozyklitis, die Chorioretinitis, die diffuse Uveitis posterior und die Chorioiditis, newrit des Sehnerves, simpatitscheskaja oftalmija, die Entzündung des Vordersegmentes, die allergische Konjunktivitis, die allergischen Ortshornhautgeschwüre, die Keratitis;
— Die onkologischen Erkrankungen und die Zustände: limfomy und der Leukämie (im Bestande von der Komplextherapie), die Prophylaxe der Übelkeit und des Erbrechens, verbunden mit der Chemotherapie;
— Die Blutkrankheiten: erworben (autoimmun-) die hämolytische Anämie, essentiell trombozitopenitscheskaja des Purpurs bei den Erwachsenen (nur w/w die Einführung; w/m ist die Einführung), der nochmalige Blutplättchenmangel bei den Erwachsenen, die Erythroblastopenie (eritrozitarnaja die Anämie), angeboren (eritroidnaja) die aplastische Anämie kontraindiziert;
otetschnyj das Syndrom: für die Stimulation der Diurese und der Errungenschaft der Remission der Proteinurie bei den Patientinnen mit nefrotitscheskim vom Syndrom ohne Harnstoffvergiftung;
— Die übrigen Erkrankungen und die Zustände: die Reaktionen der Abtrennung des Transplantates.


Die Weise der Anwendung und der Dosis:

Lemod kann man in Form von w/w oder w/m die Injektionen oder in Form von w/w die Infusionen einleiten. Bei den dringenden Zuständen, die Behandlung bevorzugt mit w/w die Injektionen zu beginnen.
Den Kindern ist nötig es die niedrigeren Dosen (aber nicht weniger als 0.5 Milligramme/kg/sut einzuleiten.), jedoch berücksichtigen bei der Auswahl der Dosis die Schwere des Zustandes und die Reaktion des Patienten auf die Therapie, und nicht das Alter und die Masse des Körpers in erster Linie.
Als Zusatzbehandlung bei den für das Leben drohenden Zuständen: 30 Milligramme/kg der Masse des Körpers w/w im Laufe von nicht weniger 30 Minuten die Einführung dieser Dosis kann jede 4-6 tsch im Laufe von die nicht mehr 48 Uhr wiederholen
Die empfohlenen Schemen des Pulses-Therapie sind bei der Behandlung der Erkrankungen, bei denen die Therapie GKS ergebnisreich ist, bei den Verschärfungen der Erkrankungen und\oder der Ineffektivität der Standardtherapie in der Tabelle vorgestellt.

Die Rewmatitscheski Erkrankungen 1/sut w/w im Laufe von 1-4 Tagen oder 1 g/mes w/w im Laufe von 6 mes
Die rote Systemfressende Flechte 1/sut w/w im Laufe von 3 Tagen
Die multiple Sklerose 1/sut w/w im Laufe von 3 oder 5 Tagen
Die otetschnyje Zustände (die Glomerulonephritis, die Lupus-Nephritis) 30 Milligramme/kg w/w nach dem Tag im Laufe von 4 Tagen oder 1 g/w/w im Laufe von 3, 5 oder 7 Tagen


Die angegebenen höher Dosen folgt im Laufe von nicht weniger 30 Minuten die Einführung einleiten man kann zu wiederholen, wenn es im Laufe von der Woche nach der Durchführung der Behandlung die Verbesserungen nicht erreicht war oder es fordert der Zustand des Kranken.
Die onkologischen Erkrankungen im Terminalstadium
Für die Verbesserung der Qualität des Lebens - auf 125 Milligrammen/sut. w/w täglich von der Dauer bis zu 8 Wochen.
Die Prophylaxe der Übelkeit und des Erbrechens, verbunden mit der Chemotherapie anlässlich der onkologischen Erkrankungen
Bei der Chemotherapie, die unbedeutenden oder srednewyraschennym mit dem Brecheffekt charakterisiert wird, leiten 250 Milligramme w/w im Laufe von den nicht weniger 5 Minen 1 Stunde vor der Einführung chimioterapewtitscheskogo des Präparates, am Anfang der Chemotherapie, sowie nach ihrem Abschluss ein.
Für die Verstärkung des Effektes mit der ersten Dosis des Präparates Lemod kann man die Präparate chlorfenotiasina einleiten.
Bei der Chemotherapie, die mit dem geäusserten Brecheffekt charakterisiert wird, leiten 250 Milligramme w/w im Laufe von den nicht weniger 5 Minen in der Kombination mit den entsprechenden Dosen metoklopramida oder butirofenona 1 Stunde vor der Einführung chimioterapewtitscheskogo des Präparates, dann auf 250 Milligrammen w/w am Anfang der Chemotherapie und nach ihrem Abschluss ein.


Die Besonderheiten der Anwendung:

Während der Behandlung vom Präparat Lemod notwendig (besonders langdauernd) ist es ist die Beobachtung des Augenarztes, die Kontrolle des arteriellen Blutdruckes, des Zustandes des Gleichgewichts, sowie des Bildes des peripherischen Blutes und des Standes der Glukose des Blutes wasser-elektrolitnogo.

Zwecks der Verkleinerung der Nebenerscheinungen kann man antazidy ernennen, sowie, den Eingang des Kaliums in den Organismus (die Diät, die Präparate des Kaliums vergrössern). Die Nahrung soll eiweißreich, den Vitaminen, mit der Beschränkung des Inhalts der Fette, der Kohlenhydrate und des Kochsalzes sein.

Der Effekt des Präparates steigert sich bei den Patientinnen mit der Hypothyreose und der Leberzirrhose.

Das Präparat kann existierend die emotionale Instabilität oder psichotitscheskije die Verstöße verstärken. Beim Hinweis zu den Psychosen in der Anamnese Lemod in den hohen Dosen ernennen unter der strengen Kontrolle des Arztes.

Bei der Wassergeschwulst des Gehirns, die vom Trauma des Kopfes bedingt ist, das Präparat darf man nicht in Zusammenhang mit der Mortalitätssteigerung verwenden.

Mit der Vorsicht ist nötig es beim scharfen und subakuten Herzinfarkt zu verwenden: es ist der Vertrieb des Herdes nekrosa, die Verzögerung der Bildung rubzowoj die Texturen und der Bruch des Herzmuskels möglich.

In den Streßsituationen während der unterstützenden Behandlung (folgt, zum Beispiel, die chirurgischen Operationen, das Trauma oder die Infektionskrankheiten) die Korrektion der Dosis des Präparates in Zusammenhang mit der Erhöhung des Bedürfnisses in GKS durchzuführen.

Bei der schlagartigen Aufhebung, besonders ist im Falle der vorangehenden Anwendung der hohen Dosen, die Entwicklung des Syndroms der Aufhebung (die Anorexie, die Übelkeit, die Hemmung, die generalisierten Muskel-Skelettschmerzen, die allgemeine Schwäche), sowie die Verschärfung der Erkrankung möglich, aus dessen Anlass Lemod ernannt war.

Während der Behandlung folgt das Präparat die Vakzinierung in Zusammenhang mit der Senkung ihrer Effektivität (der Antikörperantwort) nicht durchzuführen.

Lemod bei den interkurrenten Infektionen, septitscheskich die Zustände und die Schwindsucht ernennend, muss man gleichzeitig die Behandlung von den Antibiotika der bakterienabtötenden Wirkung durchführen.

Infolge schwach mineralokortikoidnogo des Effektes für die Substitutionsbehandlung bei nadpotschetschnikowoj der Mangelhaftigkeit Lemod verwenden in der Kombination mit mineralokortikoidami.

Bei den Patienten mit der Zuckerkrankheit ist nötig es den Inhalt der Glukose des Blutes und falls notwendig korrigirowat die Therapie zu kontrollieren.

Ist rentgenologitscheski die Kontrolle für knochen-sustawnoj vom System (die Aufnahmen der Wirbelsäule, der Hand) vorgeführt.

Bei den Patienten mit den latenten Infektionskrankheiten der Nieren und motschewywodjaschtschich der Wege ist das Präparat fähig, lejkozituriju herbeizurufen, was den diagnostischen Wert haben kann. Lemod erhöht den Inhalt metabolitow 11 und 17-oksiketokortikosteroidow.

Das Präparat ist nötig es in Kondition liofilisata für die Vorbereitung der Lösung für w/w und w/m die Einführungen nur unter den Bedingungen des Krankenhauses zu verwenden.

Die Nutzung in der Kinderheilkunde

Bei den Kindern während der Dauerbehandlung vom Präparat Lemod ist die sorgfältige Beobachtung der Dynamik der Größe und der Entwicklung notwendig. Den Kindern, die sich im Laufe der Behandlung in Verbindung mit den Patientinnen von den Masern oder dem Chickenpox befanden, profilaktitscheski ernennen die spezifischen Immunglobuline.

Das Präparat in der medikamentösen Form enthält für die Einverleibung den Benzylalkohol. Es ist bestimmt, dass der Benzylalkohol das Syndrom der Erstickung mit dem Letalausgang bei nedonoschennych die Neugeborenen herbeirufen kann. Das Präparat ist es nicht empfehlenswert, bei den Neugeborenen zu verwenden.


Die nebensächlichen Effekte:

Die Frequenz der Entwicklung und die Ausgeprägtheit der Nebeneffekte hängen von der Dauer der Anwendung, der Größe der verwendeten Dosis und der Möglichkeit der Beachtung des Tagesrhythmus der Bestimmung ab.

Seitens des endokrinen Systemes: die Senkung der Toleranz zur Glukose, steroidnyj die Zuckerkrankheit oder die Demonstration der latenten Zuckerkrankheit, die Aknen, die Unterdrückung der Funktion der Nebennieren, das Syndrom Izenko-Kuschinga (lunoobrasnoje die Person, die Verfettung gipofisarnogo des Typs, den Hirsutismus, die Erhöhung des arteriellen Blutdruckes, die Dysmenorrhöe, die Amenorrhoe, die Muskelschwäche, strii), die Hemmung der sexuellen Entwicklung bei den Kindern.

Seitens des Verdauungssystems: die Übelkeit, das Erbrechen, die Pankreatitis, das Steroidgeschwür des Magens und der Zwölffingerdarm, erosiwnyj die Speiseröhrenentzündung, die Blutungen und die Perforation SCHKT, die Erhöhung oder die Senkung des Appetites, den Verstoß der Verdauung, meteorism, das Schlucksen; selten - die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen und SCHTSCHF.

Seitens des kardiovaskulären Systems: die Arrhythmien, die Bradykardie, die Unterbrechung des Herzens, ussugublenije der Erscheinungen oder die Entwicklung der Herzmangelhaftigkeit (bei den veranlagten Patienten), auf der EKG der Veränderung, charakteristisch für die Hypokaliämie, die Erhöhung des arteriellen Blutdruckes, die Übergerinnbarkeit, die Thrombosen, bei den Patienten mit dem scharfen und subakuten Herzinfarkt möglich der Vertrieb des Herdes nekrosa, die Verzögerung der Bildung rubzowoj die Texturen, was zum Bruch des Herzmuskels bringen kann.

Seitens ZNS: das Delirium, die Irreführung, die Euphorie, die Halluzination, die manische-depressive Psychose, die Depression, die Paranoia, die Erhöhung des intrakranialen Blutdrucks, die Unruhe, die Schlaflosigkeit, den Schwindel, wertigo, die Pseudogeschwulst des Kleinhirnes, die Kephalgie, der Konvulsion.

Seitens der Sinnesorgane: der schlagartige Verlust der Sehkraft (bei der Einverleibung auf dem Gebiet des Kopfes, des Halses, der Nasenmuscheln, der Kopfhaut möglich die Ablagerung der Kristalle des Präparates in den Behältern des Auges), der hintere Subkapsellinsenstar, die Erhöhung des Augeninnendruckes mit der möglichen Beschädigung des Sehnerves, die Neigung zur Entwicklung nochmalig bakteriell, gribkowych oder der Virusinfektionen der Augen, der trophischen Veränderungen der Hornhaut, den Exophthalmus.

Seitens des Stoffwechsels: die Flüssigkeitsretention und des Natriums (der Wassergeschwülste), die Hypernatriämie, gipokalijemitscheski das Syndrom (die Hypokaliämie, die Arrhythmie, mialgija oder den Krampf der Muskeln, die ungewöhnliche Schwäche), die erhöhte Aufzucht des Kalziums, gipokalzijemija, die Erhöhung der Masse des Körpers, die negative N-Bilanz (den erhöhten Zerfall der Eiweißstoffe), die erhöhte Schweißabsonderung.

Die allergischen Reaktionen: generalisiert (das Exanthem, das Jucken, anafilaktitscheski der Schock) die allergischen Reaktionen, die lokalen allergischen Reaktionen.

Die Übrigen: die Verschärfung der Infektionen, die Erhöhung der Aktivität das Renin-Angiotensin-aldosteronowoj des Systems, lejkoziturija, das Syndrom der Aufhebung, die Fluten des Blutes zur Person.

Die lokalen Reaktionen bei der Einverleibung: das Brennen, die Taubheit, den Schmerz, pokalywanije an der Stelle der Einführung, der Infektion an der Stelle der Einführung; selten - nekros der umgebenden Texturen, die Bildung rubzow an der Stelle der Injektion, die Hautatrophie und des subkutanen Zellstoffes bei w/m die Einführung (es ist die Einführung in den Deltamuskel besonders gefährlich).


Die Zusammenwirkung mit anderen medikamentösen Mitteln:

Die gleichzeitige Bestimmung metilprednisolona

- Mit den Induktionsapparaten mikrossomalnych der Leberfermente (bringt das Phenobarbital, fenitoin, teofillin, rifampizin, efedrin) zur Senkung seiner Konzentration im Plasma des Blutes;

- Mit diuretikami (besonders tiasidopodobnymi, "schleifen-" und den Karboanhydrasehemmern) und amfoterizinom In bringt zur Verstärkung der Aufzucht aus dem Organismus Zu + und der Erhöhung der Risikos der Entwicklung der Herzmangelhaftigkeit, sowie der Erhöhung der Risikos der Entwicklung der Osteoporose;

- Bei der langdauernden Therapie Lemod erhöht den Inhalt der Blattsäure;

- Mit natrijsoderschaschtschimi von den Präparaten bringt zur Entwicklung der Wassergeschwülste und der Erhöhung des arteriellen Blutdruckes;

- Mit den Herzglykosiden bringt zur Exazerbation ihrer Erträglichkeit und der Erhöhung der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung kammer- ekstrassitolii (wegen der herbeigerufenen Hypokaliämie);

- Mit den indirekten Antikoagulanzien bringt zur Abschwächung (seltener der Verstärkung) ihre Effekte (es wird die Korrektion der Dosis gefordert);

- Mit den Antikoagulanzien und trombolitikami bringt zur Erhöhung der Risikos der Entwicklung der Blutungen aus den Geschwüren SCHKT;

- Mit dem Äthanol und NPWS bringt zur Verstärkung der Risikos des Entstehens der erosiwno-ulzerösen Infektionen SCHKT und der Entwicklung der Blutungen (in der Kombination mit NPWS bei der Behandlung der Arthritiden kann die Senkung der Dosis GKS wegen der Summation des therapeutischen Effektes gefordert werden);

- Mit parazetamolom bringt zum Anwachsen der Risikos der Entwicklung der Hepatotoxizität (die Induktion petschenotschnych der Fermente und die Bildung giftig metabolita parazetamola);

- Mit azetilsalizilowoj vom Acidum bringt zur Beschleunigung der Aufzucht und der Senkung der Konzentration im Plasma des Blutes letzt (bei der Aufhebung metilprednisolona nimmt der Stand salizilatow im Blut zu und es wächst das Risiko der Entwicklung der Nebenerscheinungen);

- Mit dem Insulin und peroral gipoglikemitscheskimi von den Präparaten, den Antihypertensiva bringt zur Verkleinerung ihrer Effektivität;

- Mit dem Ergokalziferol bringt zur Senkung des Einflusses des Letzten auf die Resorption Sa2 + im Darmkanal;

- Mit somatotropnym vom Hormon bringt zur Senkung der Effektivität des Letzten, und mit prasikwantelom - zur Senkung seiner Konzentration im Plasma des Blutes;

- Mit m-cholinoblokatorami, den Mitteln mit m-cholinoblokirujuschtschej von der Aktivität (antigistaminnyje die Präparate und triziklitscheskije die Antidepressiva aufnehmend) und den Nitraten bringt zur Erhöhung des Augeninnendruckes;

- Mit isoniasidom und meksiletinom bringt zur Erhöhung ihres Metabolismus (besonders bei schnell azetiljatorow), infolge wessen ihre Plasmakonzentrationen sinken.

Indometazin, metilprednisolon aus der Verbindung mit den Albuminen verdrängend, vergrössert das Risiko der Entwicklung seiner Nebeneffekte.

Das ACTH verstärkt den Effekt metilprednisolona.

Das Ergokalziferol und paratgormon behindern die Entwicklung osteopatii, herbeigerufen metilprednisolonom.

Ketokonasol, den Metabolismus metilprednisolona verzögernd, kann in einer Reihe von den Fällen seine Giftigkeit vergrössern.

Die gemeinsame Anwendung mit ziklosporinom ruft die gegenseitige Unterdrückung des Metabolismus herbei, das Risiko der Entwicklung der Nebeneffekte beider Präparate vergrössernd (waren bei der gemeinsamen Anwendung die Fälle des Entstehens der Konvulsionen bemerkt).

Die gleichzeitige Bestimmung der Androgene und steroidnych anabolitscheskich der Präparate mit metilprednisolonom trägt zur Entwicklung der peripherischen Wassergeschwülste und des Hirsutismus, dem Erscheinen der Aale bei.

Estrogeny und peroral estrogensoderschaschtschije verringern die Kontrazeptiven die Klärfunktion metilprednisolona, was von der Verstärkung der Ausgeprägtheit seines Effektes begleitet werden kann.

Mitotan und können andere Hemmstoffe der Funktion der Rinde der Nebennieren die Notwendigkeit der Erhöhung der Dosis metilprednisolona bedingen.

Bei der gleichzeitigen Anwendung mit den lebendigen virustötenden Vakzinen und auf dem Hintergrund anderer Speziese der Immunisierung nimmt das Risiko der Aktivierung der Viren und der Entwicklung der Infektionen zu.

Die Triziklitscheski Antidepressiva können die Ausgeprägtheit der Depression, die von der Aufnahme GKS herbeigerufen ist (verstärken sind für die Therapie der gegebenen Nebeneffekte nicht vorgeführt).

Die Antipsichotitscheski Mittel (die Neuroleptika) und asatioprin erhöhen das Risiko der Entwicklung der Cataracta bei der Bestimmung metilprednisolona.

Die Hypokaliämie, die GKS herbeigerufen wird, kann die Ausgeprägtheit und die Dauer des Muskelblocks auf dem Hintergrund der Anwendung miorelaksantow vergrössern.

Die gleichzeitige Bestimmung antazidow verringert die Resorption metilprednisolona.

Die Immunodepressanten erhöhen das Risiko der Entwicklung der Infektionen und limfomy oder anderer limfoproliferatiwnych der Verstöße, die mit dem Virus Epschtejna-Barra verbunden sind.

Bei der gleichzeitigen Anwendung mit antitireoidnymi von den Präparaten sinkt, und mit tireoidnymi von den Hormonen - wird die Klärfunktion metilprednisolona erhöht.

Die pharmazeutische Zusammenwirkung

Metilprednisolon die Pharmazeutischen ist mit anderen medikamentösen Mitteln (unvereinbar kann die nicht auflösbaren Vereinigungen bilden).


Die Gegenanzeigen:

— Der Herpes der Hornhaut;
— Scharf peptitscheskaja das Geschwür;
— Die scharfen Psychosen;
— Die floride Schwindsucht;
— Die schwere Zuckerkrankheit;
— System- gribkowyje die Infektionen.
Für die kurzzeitige Anwendung nach den vitalen Indikationen eine einzige Gegenanzeige ist die erhöhte Sensibilität zum Präparat.

Mit der Vorsicht ist nötig es das Präparat bei zu ernennen:
— Die Erkrankungen SCHKT - der Ulkuskrankheit des Magens und des Zwölffingerdarmes, die Speiseröhrenentzündung, die Gastritis, scharf oder latent peptitscheskoj dem Geschwür, vor kurzem die geschaffene Anastomose des Darmkanales, NJAK mit der Drohung die Perforation oder der Abszedierung, die Divertikel-Entzündung;
— parasitarnych und die Infektionskrankheiten virus-, gribkowoj oder der bakteriellen Natur (verlaufend zur Zeit oder vor kurzem verlegt, einschließlich den neulichen Kontakt mit den Patientinnen) - der einfache Herpes, der den Herpes umgürtet (wiremitscheskaja die Phase), das Chickenpox, die Masern, der Amöbiasis, die Strongyloidosis, die Systemmykose, die floride und latente Schwindsucht. Die Anwendung bei den schweren Infektionskrankheiten zulässig nur auf dem Hintergrund der spezifischen Therapie;
— Pre - und die Nachvakzinalperiode (8 Wochen bis zu und 2 Wochen nach der Vakzinierung), limfadenite nach der Impfung BZSCH;
— immunodefizitnych die Zustände (einschl. das AIDS oder die witsch-Infektion);
— Die Erkrankungen des kardiovaskulären Systems - vor kurzem den verlegte Herzinfarkt (bei den Patienten mit dem scharfen und subakuten Herzinfarkt möglich der Vertrieb des Herdes nekrosa, die Verzögerung der Bildung rubzowoj die Texturen und der Bruch des Herzmuskels), der schweren langdauernden Herzmangelhaftigkeit, der arteriellen Hypertension, der Hyperlipidämie;
— Die endokrinen Erkrankungen - die Zuckerkrankheit (einschl. den Verstoß der Kohlenhydrattoleranz), die Thyreotoxikose, die Hypothyreose, der Krankheit Izenko-Kuschinga, die Verfettung (III-IV die Stufen);
— Der schweren langdauernden renalen Mangelhaftigkeit, nefrourolitiase;
— Schwer langdauernd petschenotschnoj der Mangelhaftigkeit;
Die Hypalbuminämie und die Zustände, die zu ihrem Entstehen vorverfügen;
— Die Systemosteoporose, miastenii, die scharfe Psychose, die Poliomyelitis (mit Ausnahme der Form bulbarnogo der Enzephalitis), ist es und sakrytougolnoj dem Glaukom geöffnet-;
— Der Schwangerschaft.

Bei den Kindern im Laufe der Größe ist nötig es das Präparat nur nach den absoluten Aussagen und unter der besonders sorgfältigen Beobachtung des behandelnden Arztes zu verwenden.
Die Anwendung des Präparates LEMODj bei der Schwangerschaft und dem Füttern von der Brust

Bei der Schwangerschaft (besonders im I. Trimester) die Anwendung des Präparates möglich nur nach den vitalen Indikationen, wenn der vermutete Nutzen für die Mutter das potentielle Risiko für die Frucht übertrifft.
Bei Notwendigkeit der Anwendung des Präparates im Laufe der Milchabsonderung ist nötig es die Unterbrechung der Frauenmilchernährung zu regeln.

Die Anwendung bei den Verstößen der Funktion der Leber
Mit der Vorsicht, bei schwer langdauernd petschenotschnoj der Mangelhaftigkeit zu verwenden.

Die Anwendung bei den Verstößen der Nierenfunktion
Mit der Vorsicht, bei der schweren langdauernden renalen Mangelhaftigkeit, nefrourolitiase zu verwenden.


Die Überdosierung:

Die Symptome: es ist die Verstärkung der Nebenerscheinungen möglich.
Die Behandlung: man muss die Dosis des Präparates verringern, die symptomatische Behandlung ernennen.


Die Bedingungen der Aufbewahrung:

Das Präparat ist nötig es in unzugänglich für die Kinder, die trockene vor dem Licht geschützte Stelle bei der Temperatur von 15 °s bis zu 25 °s zu bewahren.


Die Bedingungen des Urlaubes:

Nach dem Rezept


Die Packung:

Liofilisat d/prigot. r-ra d/w/w und w/m die Einführungen die 125 Milligramme: fl. In kompl. Mit dem Lösungsmittel.



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