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Die Aspiration des Mageninhalts



Die Beschreibung:


Von der Aspiration des Mageninhalts heißt die Inhalation magen- enthalten in den Tracheobronchialbaum.


Die Symptome der Aspiration des Mageninhalts:


Der Mageninhalt ist in roto dem Pharynx sichtbar.
Die schwere Hypoxämie.
Erhöht PDW.
Der Bronchospasmus.
Reichlich trachealnaja die Sekretion.
Der Husten, laringospasm, den Rhonch oder retrakzija des Brustkorbes.
Die Verstöße der Atmung, apnoe oder tachipnoe.

Die Befunde rentgenografii des Brustkorbes:
In 15-20 % der Fälle neinformatiwno;
pnewmonitscheskije die Infiltrate und die Atelektasen.

Die Situationen mit ähnlichen Merkmalen:
Die Hypoxämie infolge anderer Gründe.
Die Obstruktion ETT.
Der Bronchospasmus infolge anderer Gründe.
Die Wassergeschwulst der Lungen.
RDSW.
Die Lungenembolie.
Die Lungenentzündung.
Hoch PDW infolge anderer Gründe.


Die Gründe der Aspiration des Mageninhalts:


Passiv regurgitazija oder das floride Erbrechen vom Mageninhalt bei den Patienten, außerstande gesetzt, die Atemwege zu schützen.


Die Behandlung der Aspiration des Mageninhalts:


Wenn während der Intubation das Erscheinen des Mageninhalts bemerkt ist  oder es ist die Verdächtigung auf seine Lungenaspiration entstanden, sofort erfüllen Sie otsassywanije aus der Luftröhre bis zum Anfang der Lüftung mit dem positiven Blutdruck;
Wenn ETT in der Luftröhre, den Patienten in die Lage vom Kopf nach unten mit dem Aufstieg des rechten Randes der Kost versetzen Sie; führen Sie den Katheter der Rücksaugung in ETT durch.
Wenn die Aspiration der festen Teilchen geschehen ist, erfüllen Sie die Bronchoskopie.

Für die Abtragung aspirirowannych die Teilchen kann lawasch das Plus otsassywanije gefordert werden.

Nehmen Sie die Probe des Mageninhalts für die Forschung rn, der Saat und bakterioskopii.

Heben Sie die planmässige Operation auf. Der Umfang der Notoperation soll bis zu Minimum beschränkt sein, das von der Sicherheit des Patienten diktiert wird. Sie führen die Hilfstherapie durch.

Die infusionnaja Therapie, bevorzugt kristalloidami, die Kolloide — nach den Aussagen.

Für die Prophylaxe der Bildung der Stressgeschwüre geben Sie dem Patienten N die ^-Blocker:

zimetidin w/w, 300 Milligramme jede 6 tsch;
ranitidin w/w, 50 Milligramme jede 6 Uhr

Es ist empfehlenswert, die periodische Toilette der Lungen zu erfüllen, da unbeschädigt resnittschatyj das Epithel fortsetzen wird in die Bronchien aspirirowannyje die Teilchen und otetschnuju den Liquor hinauszustoßen.

Lawasch durch ETT gewöhnlich ist nicht vorgeführt. Bedenken Sie die Bestimmung der Antibiotika:
Die Auswahl des Antibiotikums soll auf den Ergebnissen der bakteriologischen Forschung lungen- aspirata gegründet werden;
Die prophylaktische Bestimmung der Antibiotika ist bei der Aspiration mit der Beimischung der fäkalen Massen vorgeführt.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung der Aspiration des Mageninhalts:

  • Препарат Омепразол.

    Omeprasol

    Das protiwojaswennyj Präparat

    Die GmbH "Фармлэнд" die Republik Weißrussland

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