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medicalmeds.eu Die Diagnostik (labormässig und werkzeug-) Die Vorbereitung zu rentgenologitscheskomu und der Ultraschalluntersuchung der Organe der Bauchhöhle

Die Vorbereitung zu rentgenologitscheskomu und der Ultraschalluntersuchung der Organe der Bauchhöhle

Der Inhalt:


Die Beschreibung:


Die Glaubwürdigkeit und informatiwnost der Ergebnisse rentgenologitscheskich, endoskopitscheskich und der Ultraschallmethoden der Forschung der Organe des Verdauungssystems in der großen Stufe hängen von der Qualität der Vorbereitung der Patientinnen zur Durchführung dieser Forschungen ab. Die Rentgenologitscheski Forschung des Magens und des Zwölffingerdarmes lässt zu, die Form dieser Organe, ihre Lage, den Zustand des Reliefs der Schleimhaut zu berichten, der Tonus und peristaltiku und spielt die wichtige Rolle in der Erkennung der Geschwürinfektionen des Magens und des Zwölffingerdarmes, der Geschwülste und anderer Erkrankungen. Früher wurde vor rentgenologitscheskim von der Forschung des Magens für alle Fälle notwendig die Durchführung der speziellen Vorbereitung angenommen: die Diät mit der Exklusion der Lebensmittel, die meteorismu beitragen, otschistitelnaja das Klistier am Vortag am Abend und dem Morgen im Tag der Forschung. Jetzt ist allgemeingültig der Standpunkt, dass die Patientinnen mit der normalen Funktion des Darmkanales keine spezielle Vorbereitung zu rentgenologitscheskomu der Forschung des Magens fordern. Nur wird bei heftig geäußert meteorisme und die hartnäckigen Konstipationen otschistitelnaja das Klistier für 1,5—2 tsch bis zur Forschung empfohlen. Beim Vorhandensein im Magen der kranken großen Menge des Liquores, des Schleimes, der Reste der Nahrung (ist nötig es, zum Beispiel, bei der organischen Verschmälerung der Abgabeabteilung des Magens) für 2—3 tsch bis zur Forschung Magen auszupumpen. Als Kontrastmittel bei rentgenologitscheskom die Forschung des Magens und des Zwölffingerdarmes verwenden die Trübe des Sulfates des Bariums, die ausgehend von 100 g des Pulvers auf 80 l des Wassers vorbereiten. Für rentgenologitscheskogo verwenden die Forschungen der Gallenblase und scheltschewywodjaschtschich der Wege meistens zwei Haupt- Methoden: die Cholezystographie (rentgenologitscheskoje die Forschung der Gallenblase mit der vorläufigen peroralen Aufnahme rentgenokontrastnogo des Präparates) und die Cholegraphie (rentgenologitscheskoje die Forschung der Gallendurchflüsse mit der intravenösen Einführung des Kontrastmittels). Vor der Durchführung der Cholezystographie und der Cholegraphie soll der Patient für die Warnung meteorisma (die Exklusion des feuchten Kohls, des Schwarzbrots, der Milch usw.) im Laufe von drei Tagen Diät halten. Die Ansammeln des Gases in des Darmkanales, bei rentgenologitscheskom die Abbildung die rundlichen Herde des Aufhellens gebend, können auf den Schatten der Gallenblase aufgelegt werden, die richtige Deutung der bekommenen Befunde erschwerend. Speziell obligatorisch otschistitelnych der Klistiere, so wie auch sogenannt «der fettigen Frühstücke» kurz vor der Forschung (wie wurde es früher empfohlen), zur Zeit ist es nicht erforderlich. Das otschistitelnuju Klistier stellen nur bei geäußert meteorisme.
Bei der Cholezystographie der Patientin kurz vor der Forschung übernimmt rentgenokontrastnyj jodsoderschaschtschi das Präparat (die chole-Spezies, jopagnost u.a.) Ausgehend von 1 g auf 20 kg der Masse des Körpers des Kranken, sapiwaja von seinem süßen Tee, gewöhnlich nach 0,5 g durch jede 5 Minen im Laufe von der halben Stunde. Das Kontrastmittel, in die Leber geratend, wird mit der Galle abgeschieden und wird in der Gallenblase angesammelt. Dabei wird die maximale Konzentration des Präparates in der Gallenblase durch 15-17 tsch nach der Aufnahme beobachtet; deshalb, wenn die Cholezystographie am 9-10 tsch des Morgens ernannt ist, das Präparat ist nötig es am Vortag am Abend in der 17-19 Uhr übernehmen man muss dem Kranken über die Möglichkeit des Erscheinens der Übelkeit und des flüssigen Stuhles nach der Aufnahme angegeben rentgenokontrastnych der Präparate vorzubeugen. Bei der Analyse der Röntgenogramme bewerten die Intensität des Schattens der Gallenblase, seine Form, die Größe, die Lage, das Vorhandensein oder die Abwesenheit der Entstellung, der Konkremente (der Konkremente) u.a. Für die Präzisierung der motorischen Funktion der Gallenblase dem Kranken geben sogenannt scheltschegonnyj das Frühstück (2 feuchte Eidotter oder 20 g des Sorbits in 100—150 ml die Wässer), wonach durch 30-45 die Minen (besser serienmäßig, durch jede 15 Minen) die nochmaligen Aufnahmen machen und bestimmen sokratitelnuju die Fähigkeit der Gallenblase. Bei der Durchführung der Cholegraphie das Kontrastmittel (schlugen-gnost, bilitrast u.a.) Das von der Leber auch abgeschieden wird und kontrastiert scheltschyje die Durchflüsse, leiten intravenös ein. Unter Berücksichtigung der Möglichkeit der allergischen Reaktionen zunächst leiten die Testdosis (1—2 ml) 50 % der Lösung bilignosta oder biligrafina, aufgewärmt bis zur Körpertemperatur intravenös ein. Bei der Abwesenheit durch 5-10 der Minen der allergischen Reaktionen (leitet das Jucken, den Schüttelfrost) den Hauptbereich des Präparates langsam ein. Die intensivere Füllung der Durchflüsse geschieht nach der zusätzlichen Einführung dem Kranken 0,5 ml 1 % der Lösung des Morphins. Die nachfolgenden Aufnahmen führen durch 20, 30—40 und 45—60 Minen nach der Einführung des kontrastreichen Präparates durch. Auf den Röntgenogrammen bewerten die Umfänge, die Konturen, den Lichtstreifen innen- und der extrahepatischen Gallendurchflüsse, das Vorhandensein oder die Abwesenheit in ihnen der Konkremente, berichten konzentrations- und sokratitelnuju die Funktionen der Gallenblase. Für die genauere Bestimmung des Zustandes des gemeinsamen Leberblaseganges die intravenöse Cholegraphie ergänzen rentgenologitscheskim die Forschung des Zwölffingerdarmes (duode-nografija).ch oft Die Cholezystographie führen bei den schweren Infektionen der Leber, der erhöhten Sensibilität zum Jod, und die Cholegraphie, außerdem — bei den scharfen entzündlichen Erkrankungen der Gallendurchflüsse, die mit der Erhöhung der Temperatur verlaufen (dem cho-Langit), der geäusserten Schilddrüsenüberfunktion nicht durch.
Die Rentgenologitscheski Forschung des Dickdarmes (die Irrigoskopie) führen mit Hilfe des Kontrasteinlaufes durch. Die Anwendung der Irrigoskopie lässt zu, die Form, die Lage, den Zustand der Schleimhaut zu bestimmen, der Tonus und peristaltiku dieser oder jener Abteilungen des Dickdarmes und spielt die große Rolle in der Erkennung ihrer verschiedenen Erkrankungen — der Geschwülste, der Polypen, der Divertikel, des Ileus. Bei der Vorbereitung auf die Irrigoskopie kurz vor der Forschung dem Kranken geben vor dem Mittagessen 30 g des Kastoröles, am Abend stellen otschistitelnuju das Klistier, es ist zweimal mit dem Intervall in der 1 Uhr die Patientin besser speist nicht. Am Morgen stellen nach dem leichten Frühstück zwei otschistitelnyje die Klistiere wieder. Leider, manchmal vergessen vor der Irrigoskopie, das Kastoröl zu geben, als dessen Ergebnis es, sich ungeachtet 4 otschistitelnyje die Klistiere, krank nicht vorbereitet zur Forschung zeigt, da mit Hilfe der Klistiere nur die unteren Abteilungen des Dickdarmes befreit werden. Als Kontrastmittel verwenden die Trübe des Sulfates des Bariums (ausgehend von 400 g des Pulvers auf 1600 ml die Wässer), die es am besten ist, im Elektromischer vorzubereiten. Die bis zur Körpertemperatur aufgewärmte Trübe leiten mit Hilfe des Klistiers ein. Die Endoskopitscheski Methoden der Forschung lassen mit Hilfe des speziellen optischen Gerätes (endoskopa) die Schleimhaut der Speiseröhre, des Magens, des Zwölffingerdarmes (der Ösophagogastroduodenoskopie), der Geraden und sigmowidnoj die Därme (rektoromanoskopija), des Dickdarmes (kolonoskopija anzuschauen) zu, die Organe der Bauchhöhle durchzuführen (laparoskopija), für, die notwendigen Fälle die Biopsie (das Stückchen der Textur zu nehmen) mit der nachfolgenden feingeweblichen Forschung, die Heilmanipulationen (zum Beispiel, obkalywanije des Geschwürdefektes von den medikamentösen Präparaten, die Bestrahlung sein Helium-neon- vom Laser, die Abtragung der kleinen Polypen, der Konkremente, die sich im gemeinsamen Leberblasegang befinden, usw. zu verwirklichen) . Die Ösophagogastroduodenoskopie der speziellen Vorbereitung fordert nicht. Planmässig gastroskopiju führen am Morgen, auf nüchternen Magen durch; sonder- gastroskopiju (zum Beispiel, bei der Gastrorrhagie) erfüllen jederzeit der Tage. Für 30 Minen bis zur Forschung dem Kranken leiten subkutan 1 ml 0,1 % der Lösung des Atropins ein; unmittelbar führen vor der Forschung die lokale Schleimhautanästhesie der Pharynxes von der Lösung dikaina durch. Nach der Ösophagogastroduodenoskopie im Laufe von 1 1,5 tsch den Patientinnen erlauben nicht, die Nahrung (bis zur vollen Wiederherstellung des normalen Schluckens zu übernehmen). Wenn die Biopsie übernahm, so geben die Nahrung in diesen Tag nur der Kalten.
Bei der Vorbereitung zu rektoromanoskopii stellen otschistitelnuju das Klistier am Vortag am Abend und dem Morgen für 1,5—2 tsch bis zur Forschung. Die Forschung führen ohne vorläufige Vorbereitung bei den scharfen entzündlichen Erkrankungen, zum Beispiel, die Dysenterien, sowie bei bedeutend krowototschiwosti der Schleimhaut der Geraden und sigmowidnoj die Därme durch. Die Vorbereitung zu kolonoskopii ist dieser bei ir-rigoskopii ähnlich. Kurz vor der Forschung am Tag dem Kranken geben 30 50 ml des Kastoröles, am Abend und dem Morgen (für 2 tsch bis zur Forschung) stellen otschistitelnuju das Klistier nochmalig. Bei Notwendigkeit der Durchführung sonder- kolonoskopii (zum Beispiel, bei der Verdächtigung auf die Unwegsamkeit des Dickdarmes) die Vorbereitung beschränken vom Siphonklistier; durch '/2 1 tsch nach ihr führen kolonoskopiju durch. Die Ultraschalluntersuchung (die Echographie), breit verwendet für die Diagnostik der Erkrankungen der Organe der Verdauung, ist darauf gegründet, dass verschiedene Umgebungen des Organismus über die unähnlichen akustischen Eigenschaften verfügen und verschieden spiegeln die vom Apparat ausgestrahlten Ultraschallsignale wider. Mit Hilfe der Echographie kann man die Lage, die Form, die Umfänge, die Struktur verschiedener Organe der Bauchhöhle — der Leber, der Gallenblase, der Bauchspeiseldrüse bestimmen, die Geschwülste an den Tag zu bringen, der Kyste usw. die Forschung führen in der Regel auf nüchternen Magen durch, die Vorbereitung wird gewöhnlich auf den Kampf mit meteorismom zurückgeführt, da das Ansammeln der Gase in den Schlingen des Darmkanales die Ultraschallvisualisierung der Organe erschwert. Außer den schon erwähnten Beschränkungen in der Diät, für die Beseitigung meteorisma im Laufe von 2—3 Tagen vor der Forschung ernennen die Aufnahme der aktivierten Kohle oder karbolena (nach 0,5—1,0 g 3—4 Male im Tag), sowie (nach den Aussagen) — die Aufnahme der Enzympräparate, zum Beispiel, festala.

УЗИ органов брюшной полости

USI der Organe der Bauchhöhle



Die verwendeten Präparate:

  • Препарат Газоспазам.

    Gasospasam

    Synthetisch spasmolitiki und anticholinergitscheskije die Mittel.

    Die GmbH «Kussum Farm» die Ukraine

    1

  • Препарат Дульколакс®.

    Dulkolaksj

    Das Abführmittel.

    Boehringer Ingelheim Pharma (Beringer Ingelchajm Farma) Deutschland

  • Препарат Панкрим®.

    Pankrimj

    Die Präparate, die zu die Verdauung beitragen. Die Enzympräparate.

    AG "Химфарм" Republik Kasachstan

  • Препарат Микразим.

    Mikrasim

    Die Enzympräparate.

    Die Publikumsgesellschaft "AWWA RUS" Russland

  • Препарат Бар-ВИПС.

    Die Bar-wips

    Das rentgenokontrastnoje Mittel.

    Die GmbH "wips-Honig" Russland

  • Препарат Бисакодил-Акри®.

    Bissakodil-Akri

    Das Abführmittel.

    Die Publikumsgesellschaft "das Chimiko-pharmazeutische Kombinat" АКРИХИН "Russland

  • Препарат Фортранс.

    Fortrans

    Das Osmotitscheski Abführmittel, den Makrotreffer in der Kombination mit anderen Mitteln.

    Ipsen Pharma Frankreich

  • Препарат Тримедат.

    Trimedat

    Das Mittel, das die motorische Funktion SCHKT reguliert.

    Dae Hau New Pharm (Dae Hau New Pharm) Korea

  • Препарат Флит Фосфо-Сода.

    Flit die fosfo-Soda

    Das Abführmittel.

    Ferring GmbH (Ferring GmbCh) Deutschland

  • Препарат Бисакодил-Хемофарм.

    Bissakodil-Chemofarm

    Das slabitelnyj Präparat, das peristaltiku den Darmkanal fördert.

    Hemofarm, A.D. (Chemofarm A.D.) Serbien

  • Препарат Коликид.

    Kolikid

    Das Präparat, das meteorism verringert. Penogassitel.

    Die GmbH «Kussum Farm» die Ukraine

  • Препарат Энзистал®.

    Ensistalj

    Verdauungs- fermentnoje das Mittel.

    Torrent Pharmaceuticals Ltd (Torrent Farmasjutikals Ltd) Indien

  • Препарат Коликид суспензия.

    Kolikid suspensija

    Das Präparat, das meteorism verringert. Penogassitel.

    Die GmbH «Kussum Farm» die Ukraine

  • Препарат Мезим® форте 10000.

    mesimj den Fort 1000

    Verdauungs- fermentnoje das Mittel.

    Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Berlin-Chemi AG/Menarini der Gruppen) Deutschland

    1

  • Препарат Гутталакс® .

    Guttalaksj

    Das Abführmittel.

    Boehringer Ingelheim Pharma (Beringer Ingelchajm Farma) Deutschland

  • Препарат Слабикап.

    Slabikap

    Das slabitelnyj Präparat, das peristaltiku den Darmkanal fördert.

    Die Publikumsgesellschaft "Synthese" Russland

  • Препарат Боботик.

    Bobotik

    Das Karminativum.

    Polpharma/Medana Pharma S. A. ("Polfarma" / Medana Farma S. As) Polen

  • Препарат Аджизим.

    Adschisim

    Die Enzympräparate.

    Agio Pharmaceuticals Ltd. (Adschio Farmasjutikals Ltd.) Indien

  • Препарат Уголь активированный-УБФ.

    Die Kohle aktiviert-ubf

    Die Adsorbens.

    Die Publikumsgesellschaft "ЭКЗОН" die Republik Weißrussland

  • Препарат Уголь активированный-Э.

    Die Kohle aktiviert-e

    Die Adsorbens.

    Die Publikumsgesellschaft "ЭКЗОН" die Republik Weißrussland


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