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medicalmeds.eu Die Pulmologie Der Abszess der Lungen

Der Abszess der Lungen



Die Beschreibung:


Heißt mehr oder die weniger begrenzte Höhle, die sich infolge der eitrigen Einschmelzung der Lungentextur bildet. Der Erreger — verschiedene Mikroorganismen (meistens der Staphylokokkus Aureus). Es ist die Senkung der allgemeinen und lokalen Abwehrfunktionen des Organismus wegen des Treffens in die Lungen und die Bronchien der Fremdkörper, des Schleimes, der Brechmassen — beim Alkoholrausch, nach dem Krampfanfall oder in der Besinnungslosigkeit charakteristisch. Es tragen die langdauernden Erkrankungen und die Infektionen (die Zuckerkrankheit, der Hämopathie), den Verstoß der Drainagefunktion der Bronchien, die Langzeitgabe der Glukokortikoide, der Zytostatiken und der Immunodepressanten bei.
Bei rentgenografii der Lungen im Anfangsstadium zeigt sich die massive Beschattung, nach dem Durchbruch des Abszesses — die Höhle mit dem Flüssigkeitsspiegel in ihr. Die Bronchoskopie führt die entzündlichen Veränderungen der Wand des Bronchus, der mit dem Abszess verbunden ist meistens vor. In der Analyse des Blutes — die Leukozytose, die Verschiebung lejkozitarnoj die Formelen nach links, die Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit.


Die Symptome Abzessa der Lungen:


Die Symptomatologie ist bis zu und nach dem Durchbruch des Abszesses in den Bronchus verschieden. Bis zum Durchbruch des Abszesses dient der eiterige Prozess, der vom Ansammeln des Eiterauswurfes in ogra@nitschennom den Bereich der Lunge begleitet wird, zum Grund des schweren allgemeinen Zustandes des Kranken. Er beklagt sich auf stark nedo@moganije, den Verlust des Appetites, die Schwäche, potliwost; die Atmung kann erschwert sein, es wird der trockene Husten bemerkt, tempe@ratura des Körpers erreicht die hohen Zahlen. Bei perkussii opre@deljajetsja die Verkürzung des Klanges über dem Gebiet des Abszesses, bei der Auskultation — die geschwächte Atmung oder die kleine Anzahl des trockenen Rhonch. Oft wird die Verdickung der Glieder — die Finger in Form von "den Trommelstöcken" bemerkt.

Die Forschung des Blutes führt bedeutend uwelitsche@nije die Anzahlen der Leukozyten, die Blutsenkungsgeschwindigkeit vor. Rentgenologitscheski wyjaw@ljajetsja der rundliche Schatten — das Infiltrat verschiedener Umfänge. Die Diagnostik wird in der zweiten Periode des Lungenabszesses erleichtert, wenn der Abszess in den bringenden Bronchus durchbricht.

Manchmal sagen, dass sich das erste Symptom im Spucknapf findet, da viel (bis zu 1) des Auswurfes sofort abgeschieden wird. Der Durchbruch des Abszesses, die Absonderung des Eiterauswurfes nach draußen, oporoschnenije die Höhlen des Abszesses wirkt sich auf den allgemeinen Zustand des Kranken sofort aus: die Körpertemperatur sinkt, das Befinden verbessert sich, dem Kranken wird es leichter sein, zu atmen, verbessert sich den Appetit, den Traum, verringert sich potliwost. Mo±krota gehen etwas Tage weg, zu dieser Zeit findet der Husten statt. Bei der Auskultation findet es mno@schestwo der feuchten Rasselgeräusche aus. Über der großen Höhle, fast gelingt es oporosch@nennoj vom Eiterauswurf, manchmal perkutorno, timpanitscheski perkutornyj  den Klang an den Tag zu bringen.

Rengenologitscheski klärt sich die rundliche Höhle, es ist der Stand des bleibenden Auswurfes sichtbar. Der Auswurf ist beim Lungenabszess charakteristisch; sie dwuchslojna (die obere Schicht flüssiger, unter — dick, der grünlichen Farbe). Meistens nach oporoschnenija die Höhle sarubzowywajetsja.


Die Gründe Abzessa der Lungen:


Grund meistens ist:

Die Lungenentzündung, die stafilokokkom herbeigerufen ist, klebsielloj, den Anaerobier, sowie die Kontaktinfektion beim Pleuraempyem, poddiafragmalnom den Abszess;
aspi@razija der Fremdkörper, des infizierten Inhalts pridatotschnych der Busen der Nase und der Mandeln.
Zu ne@prjamym den Gründen verhalten sich:

septitscheskije die Emboli, geratend vom Blutweg aus den Herden os@teomijelita, der Gonitis, der Prostatitis, wird es limfogennyj der Weg — die Mole bei den Furunkeln werch@nej die Lippen, die Mundbodenphlegmonen seltener bemerkt.
Die pluralen Abszesse, öfter entstehen zweiseitig, in re@sultate septikopijemii.
Der Lungenabszess kann eine Komplikation des Lungeninfarktes sein
Des Zerfalles rako@woj die Geschwülste in der Lunge.
Der scharfe Abszess mit perifokalnoj von der entzündlichen Infiltration lungen- tka@ni kann in die langdauernde Form mit der Bildung dicht piogennoj die Hüllen übergehen.

Öfter trifft sich bei den Männern des mittleren Alters, 2/3 Patientinnen missbrauchen den Alkohol. Die Krankheit fängt scharf an: der Schüttelfrost, die Erhöhung der Temperatur, des Schmerzes in der Brust. Nach dem Durchbruch des Eiters in den Bronchus wird die große Menge des Eiterauswurfes, manchmal mit der Beimischung des Blutes und dem unangenehmen Geruch abgeschieden. Über der Zone der Infektion der Lungen zunächst wird die geschwächte Atmung, nach dem Durchbruch des Abszesses - die Röhrenatmung und die feuchten Rasselgeräusche angehört. Im Laufe von 1-3 Monaten kann der günstige Ausgang treten: die dünnwandige Kyste in der Lunge oder die Herdpneumosklerose; der ungünstige Ausgang — der Abszess wird langdauernd.


Die Behandlung Abzessa der Lungen:


Die Verbesserung der dränierenden Funktion der Bronchien (broncholitiki, aushustend, die Inhalation, die nochmaligen Heilbronchoskopien). Bei der Anordnung des Abszesses in den unteren Lappen führen die Drainage von der Lage durch, noschnoj das Ende des Bettes auf 20-30 cm die Antibiotika in den großen Dosen, die Stimulierung der Wehrkräfte des Organismus (wyssokokalorijnoje eine Ernährung, des Eichhornes, die Vitamine, lewomisol, T-aktiwin, antistafilokokkowyje das Plasma und das Gamma-Globulin, die Hämosorption, die Plasmapherese aufhebend). Bei der Ineffektivität durch 2-3 Monate — die chirurgische Behandlung. Die rechtzeitig begonnene Behandlung bringt zur Genesung gewöhnlich. Bei der Ineffektivität der Behandlung im Laufe von 6-8 ned den Kranken muss man ins chirurgische Krankenhaus für die Durchführung bronchoskopitscheskogo der Drainage oder der Operation hospitalisieren. Das Antoniusfeuer der Lungen trifft sich selten, unterscheidet sich durch den schweren Ablauf, der geäusserten Intoxikation, otkaschliwanijem der Schokoladenfarbe des Auswurfes mit dem fötiden Geruch. Ernennen die Antibiotika des breiten Spektrums des Effektes paranteralno; Bei ihrer Ineffektivität ist die operative Behandlung vorgeführt. Operativ letschnnije der Abszesse besteht in der Sanierung der Höhle des Abszesses. Es ist die Durchführung der perkutanen Punktion möglich. Wird Rg - die Forschung der Lungen mit dem Auferlegen des Zeichens auf das Gebiet der vermuteten Punktion erzeugt. Dann wird solcher Weise, wie auch bei torakzentese die Punktion erzeugt, in die Höhle abszejessa wird das Ausflussröhrchen geführt. Weiter wird die komplexe antibakterielle Therapie ernannt. Noch eine Variante der operativen Behandlung ist bronchoskopitscheskaja die Sanierung des Abszesses (wird bei der genug nahen Anordnung des Abszesses zum Hauptbronchus durchgeführt).



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung Abzessa der Lungen:

  • Препарат Амоксициллин.

    Amoksizillin

    Das Antibiotikum.

    Die GmbH "Фармлэнд" die Republik Weißrussland

  • Препарат Мегасеф®.

    megassefj

    Die mikrobiziden Mittel für die Systemanwendung. Zefalosporiny der zweiten Generation.

    AG «Nobel die Almatinski Pharmazeutische Fabrik» Republik Kasachstan

  • Препарат Ко-тримоксазол.

    Zu-trimoksasol

    Mikrobizid, virustötend, protiwoparasitarnyje die Mittel

    Die GmbH "Фармлэнд" die Republik Weißrussland

  • Препарат Метронидазол.

    Metronidasol

    Das antimikrobische Mittel, das imidasola abgeleitet ist.

    Die Publikumsgesellschaft "Borisover Betrieb der medizinischen Präparate" die Republik Weißrussland

  • Препарат Априд 750.

    Aprid

    Die antibakteriellen Mittel für die Systemanwendung. Die Kombinationen der Penizilline, einschließlich mit den Hemmstoffen das Beta - laktamas.

    AG «Nobel die Almatinski Pharmazeutische Fabrik» Republik Kasachstan

  • Препарат Линкомицина гидрохлорид.

    Linkomizina das Hydrochlorid

    Das Antibiotikum der Gruppe linkosamidow.

    Die Publikumsgesellschaft "Borisover Betrieb der medizinischen Präparate" die Republik Weißrussland

    2

  • Препарат Цифран СТ.

    Zifran HUNDERT

    Das mikrobizide Mittel.

    Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ranbaksi Laboratoris Ltd, den Indus Erea) Indien

  • Препарат Ампициллина тригидрат.

    Ampizillina trigidrat

    Das Antibiotikum kombiniert (die Penizilline halbsynthetisch).

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

  • Препарат Метронидазол 0,5%.

    Metronidasol 0,5 %

    Die antibakteriellen Mittel.

    Die GmbH "Фармлэнд" die Republik Weißrussland

  • Препарат Гентамицин.

    Gentamizin

    Das Antibiotikum der Gruppe aminoglikosidow.

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

  • Препарат Канамицин.

    Kanamizin

    Die mikrobiziden Mittel für die Systemanwendung. Aminoglikosidy.

    Arterium (Arterium) die Ukraine

  • Препарат Трипсин.

    Die Tryptase

    Die Enzympräparate.

    Die GmbH "Samson-Honig" Russland

  • Препарат Фазижин.

    Fasischin

    Die antibakteriellen Mittel.

    Pfizer (Pfajser) die USA

  • Препарат Амикацин.

    Amikazin

    Das Antibiotikum der Gruppe aminoglikosidow.

    Die Publikumsgesellschaft "Synthese" Russland

  • Препарат Ампициллин.

    Ampizillin

    Das Antibiotikum der Gruppe der Penizilline.

    Die Publikumsgesellschaft "Synthese" Russland

  • Препарат Цефурус.

    Zefurus

    Das Antibiotikum der Gruppe zefalosporinow.

    Die Publikumsgesellschaft "Synthese" Russland

  • Препарат Юнидокс Солютаб®.

    Junidoks Soljutabj

    Das Antibiotikum - tetraziklin + gljukokortikosteroid.

    Astellas Pharma Europe B.V. (Astellas Farma Jurop B. Ws) die Niederlande

  • Препарат Амклав.

    Amklaw

    Die beta-laktamnyje Antibiotika, die Penizilline.

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

  • Препарат Тинидазол 500мг.

    Tinidasol 500мг

    Protiwoprotosojnoje und das mikrobizide Mittel.

    Geschlossene AG "Bioklumpen" Russland

  • Препарат Доксициклин-Дарница, капсулы по 0.1 г №10.

    Doksiziklin-Darniza, der Kapsel nach 0.1 g №

    Die mikrobiziden Mittel für die Systemanwendung.

    Geschlossene AG "die Pharmazeutische Firma" Дарница "die Ukraine


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