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Der Riesenwuchs


Die Beschreibung:


Der Riesenwuchs (oder makrossomija) entwickelt sich bei den Kindern mit den unvollendeten Prozessen der Verknöcherung des Skelettes, öfter trifft bei den Teenagern des Männergeschlechtes, klärt sich schon im Alter von 9-13 Jahren und schreitet während der ganzen Periode der physiologischen Größe fort. Beim Riesenwuchs übertreten die Geschwindigkeit der Größe des Kindes und seine Kennziffern die anatomo-physiologische Norm um vieles und zum Ende pubertatnogo die Periode erreichen mehr 1,9 m bei den Frauen und 2 m bei den Männern bei der Erhaltung bezüglich des proportionalen Körperbaus. Die Frequenz wstretschajemosti des Riesenwuchses bildet von 1 bis zu 3 Fällen auf 1000 Bevölkerungen.

Die Eltern der Patienten, die an der vorliegenden Pathologie leiden, gewöhnlich der normalen Größe. Den Riesenwuchs ist nötig es mit erblich wyssokoroslostju zu differenzieren.


Die Symptome des Riesenwuchses:


Der Sprung der Erhöhung der Länge des Körpers geschieht beim Riesenwuchs in 10-15 Jahre. Die Patienten unterscheiden sich durch die hohe Größe und das Tempo seiner Erhöhung, es beklagen sich die schnelle Ermüdbarkeit und die Schwäche, die Schwindel, die Kephalgien, die Sehverschlechterung, die Arthralgien und die Knochen. Die Senkung des Gedächtnisses und der Arbeitsfähigkeit führt zur Exazerbation der Leistung in der Schule. Der Riesenwuchs wird mit den hormonalen Verstößen, der Verwirrung der psychischen und sexuellen Funktion (dem Infantilismus) charakterisiert. Bei den Frauen beim Riesenwuchs entwickelt sich die primäre Amenorrhoe oder die frühe Unterbrechung menstrualnoj die Funktionen, die Unfruchtbarkeit, bei den Männern - gipogonadism. Zu anderen hormonalen Erscheinungsformen des Riesenwuchses dienen nessacharnyj, hypo- oder die Hyperthyreose, die Zuckerkrankheit. Es Wird zuerst die Erhöhung der Muskelkraft, und dann die Muskelschwäche und die Asthenie bemerkt.


Die Gründe des Riesenwuchses:


Der Riesenwuchs und akromegalija sind zwei Altersvariationen ein und derselbe pathologischen Prozesse: die Hyperplasien und die Überfunktionen der Käfige der Hypophyse, die somatotropnyj das Hormon produziert (die Wachstumshormone). Die erhöhte Sekretion des Wachstumshormons kann bei den Infektionen der Hypophyse infolge der Geschwülste der Drüse (des Hypophysenadenoms), der Intoxikation, nejroinfekzi (der Enzephalitis, der Meningitis, der Meningoenzephalitis), der Schädelhirntraumata beobachtet werden.

Nicht selten dient zum Grund des Riesenwuchses die Senkung der Sensibilität der Epiphysenfugenknorpel, die die Größe der Knochen in die Länge gewährleisten, zur Wirkung der sexuellen Hormone. Infolge seiner sparen die Knochen die Fähigkeit der Erhöhung in die Länge, sogar in postpubertatnom die Periode lange auf.

Die Hypersekretion somatotropina nach dem Verschluss der Wachstumszonen der Knochen und des Abschlusses der Verknöcherung des Skelettes bringt zu akromegalii.


Die Behandlung des Riesenwuchses:


Die Prinzipien der Behandlung des Riesenwuchses sind der Behandlung akromegalii ähnlich.

Für die Normalisierung des Standes des Wachstumshormons beim Riesenwuchs werden die Analoga somatostatina, für den schnelleren Verschluss der Wachstumszonen der Knochen - die sexuellen Hormone verwendet.

Die Etiologitscheski Behandlung des Riesenwuchses sieht beim Hypophysenadenom die Anwendung der radialen Therapie oder ihre operative Abtragung in der Kombination mit der medikamentösen Unterstützung von den Agonisten des Dopamins vor.

Bei jewnuchoidnom den Typ des Riesenwuchses ist die Behandlung auf die Beseitigung des sexuellen Infantilismus, die Beschleunigung der Verknöcherung des Skelettes und die Unterbrechung seiner weiteren Größe gerichtet. Die Behandlung des Teilriesenwuchses nimmt ortopeditscheskuju die Korrektion mit Hilfe der plastischen Operationen auf.

Verwendet endokrinologami kombiniert die Kombinationsbehandlung des Riesenwuchses die hormonale und radiale Therapie und lässt zu, nach den positiven Ergebnissen bei der bedeutenden Zahl der Patienten zu streben.




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