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medicalmeds.eu Die Phtisiologie Die Schwindsucht

Die Schwindsucht



Die Beschreibung:


Die Schwindsucht ist vom tiefen Altertum bekannt und bis jetzt stellt das wichtige medizinische und soziale Problem vor. Jährlich werden in der Welt 8 Mio. Menschen krank, und 3 Mio. - sterben von der Schwindsucht. Die Größe pandemii ist so groß, dass in 1993 die WHO die Schwindsucht das Problem «der großen Gefahr» erklärt hat. In den letzten Jahren wurde in der ganzen Welt die Morbidität von der Schwindsucht erhöht. Die Hauptgründe der Erhöhung der Morbidität: die Senkung des Lebensstandards der Bevölkerung, die veranlassende Exazerbation der Ernährungsqualität; die wachsende Migration der Bevölkerung aus epidemitscheski der ungünstigen Bezirke, die Verkleinerung der Maßstäbe und der Qualität der Durchführung des Komplexes protiwotuberkul±snych der Veranstaltungen und das Erscheinen standfest in der spezifischen Therapie der Stämme. Um den Witz des Problems zu verringern, hat die WHO als Hauptkomponenten des Programms des Kampfes mit dieser Krankheit die floride Aufspürung der Patientinnen und die Immunisierung gegen die Schwindsucht bestimmt.


Die Symptome der Schwindsucht:


Entsprechend der existierenden Einordnung 1973, die im VIII. Unionsoffenen Kongress der Lungenfachärzte übernommen ist, scheiden 3 Gruppen der klinischen Hauptformen der Schwindsucht ab.
    * Die Gruppe I. Die tuberkulöse Intoxikation bei den Kindern und den Teenagern.
    * Die Gruppe II. Die Schwindsucht der Atmungsorgane (der primäre tuberkulöse Komplex, die Schwindsucht der Innenbrustlymphenknoten, die disseminierte Lungentuberkulose, die Herdlungentuberkulose, die übrigen Formen).
    * Die Gruppe III. Die Schwindsucht anderer Organe und der Systeme (die Schwindsucht der Gehirnhüllen und ZNS, die Schwindsucht der Knochen und der Gelenke, die Schwindsucht motschewych und der Geschlechtsorgane, die Darmtuberkulose, die übrigen Formen).
Das Krankenbild der Schwindsucht hängt von der Stelle des Einbruches mikobakteri, der Phase des pathologischen Prozesses, des Vorhandenseins der Komplikationen ab. Die Erkrankung entwickelt sich langsam, kann lange, manchmal von den Jahrzehnten dauern.
Bei den Kindern und den Teenagern bringen die primäre Schwindsucht öfter an den Tag, die bei der Ansteckung mikobakterijami der Schwindsucht früher als der nicht infizierte Organismus entsteht. Unter allen Formen der primären Schwindsucht wiegt die Schwindsucht der Innenbrustlymphenknoten vor, diagnostizieren die tuberkulöse Intoxikation, den primären tuberkulösen Komplex seltener, die Rippenfellentzündung u.a. sind bei der Schwindsucht bei den Kindern die Lungen (85,3 % unter den lokalen Formen der Schwindsucht) Meistens erstaunt. Die wnel±gotschnyje Formen entstehen infolge der hämatogenen Aussaat der Infektion den primären Herd. Es wiegen die Symptome der Intoxikation vor, die Merkmale der lokalen Entzündung sind weniger geäußert. Es ist der Zustand der Übersensibilisierung, der von den paraspezifischen Reaktionen gezeigt wird charakteristisch. Je es ist das krank werdende Kind, desto höher als Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der schweren lokalen und generalisierten Formen der Schwindsucht jüngerer. Niedriger sind die häufigsten oder schweren klinischen Formen der Schwindsucht bei den Kindern vorgestellt.


Die Gründe der Schwindsucht:


Die Schwindsucht beim Menschen rufen mikobakterii herbei: in 92 % der Fälle - Mycobacterium tuberculosis, für die übrigen Fälle - M bovis (die Spezies, die die Schwindsucht beim grossen Hornvieh und den Menschen) herbeiruft. M tuberculosis - die bewegungsunfähigen feinen Stäbchen, die Sauerstoffzehrer. Kislotoustojtschiwy, für ihre Färbung ist die besondere Methodik (nach Zilju-Nilsenu) notwendig. Der Erreger kann sich wie in den Makrophageen, als auch wnekletotschno fortpflanzen. Die Stäbchen sind in der Umwelt standfest: auf den Seiten der Bücher bleiben 3-4 mes, im Straßenstaub - 10 Tage, im Wasser - bis zum Jahr, im eingefrorenen Zustand - die Jahrzehnte erhalten. Bei der UV-Bestrahlung und dem Kochen kommen im Laufe von den einigen Minuten um. Langsam wachsen auf den klassischen Nährböden - das Erscheinen der ersten Kolonien bemerken durch 4-8 ned.


Die Behandlung der Schwindsucht:


Die Behandlung führt der Lungenfacharzt zusammen mit dem Kinderarzt und den Ärzten anderer Berufe (den Urologe, dem Augenarzt, dem Nervenarzt, dem Orthopäden usw.) durch. Die Grundlage der Behandlung - die ätiotrope Chemotherapie. Sie führen unter Berücksichtigung des Alters des Kindes, seiner anatomo-physiologischen Besonderheiten, die Formen und die Aktivitäten des tuberkulösen Prozesses durch. Die besondere Aufmerksamkeit teilen die Organisationen des Regimes, einer Ernährung, der körperlichen Belastung zu. Die Behandlung der Patientinnen von der Schwindsucht verwirklichen langdauernd (6-18 mes), ist (das Krankenhaus-Sanatorium-protiwotuberkul±snyj der Beratungsdienst) stufenweise.
Die Chemotherapie beginnen sofort nach der Diagnosefeststellung, führen langdauernd und ununterbrochen durch. Gewöhnlich ernennen die Kombination aus 2 und mehr medikamentösen Mitteln. Die protiwotuberkul±snyje Präparate stufen je nach ihrer Effektivität ein.
* Die I. Gruppe (die maximale Effektivität) - isoniasid und rifampizin.
* Die II. Gruppe (die mittlere Effektivität) - das Streptomyzin, kanamizin, biomizin (florimizina das Sulfat), etambutol, etionamid, protionamid, pirasinamid.
* Die III. Gruppe (die gemässigte Effektivität) - aminossalizilowaja das Acidum (des Natriums ein Paar-aminossalizilat).
Medikamentös protiwotuberkul±snyje verfügen die Präparate über viele nebensächliche Effekte, deshalb sind die strenge Beachtung des Regimes der Anwendung des Präparates, die Prophylaxe der Nebeneffekte (zum Beispiel, die Bestimmung der Vitamine der Gruppe In, besonders des Eluatfaktors) notwendig. Auch muss man die folgenden Regeln der Durchführung der Chemotherapie achten.

    * Man darf nicht weniger zwei ergebnisreich protiwotuberkul±snych der Präparate verwenden.
    * Bei dem floriden Prozess ernennen drei Präparate (isoniasid, rifampizin und pirasinamid) im Laufe von 2 mes, dann zwei Präparate (isoniasid und rifampizin) noch im Laufe von 6 mes (in der pädiatrischen Praxis - 4 mes).
    * Bei den schweren Formen in einem beliebigen Alter ernennen vier Präparate im Laufe von die ersten 2-3 Monate
    * Es ist die tägliche Aufnahme isoniasida und rifampizina im Laufe von 9-12 mes (am meisten ergebnisreich die positive Wirkung bemerken in 99 % der Fälle).
    * Bei der Kurve der Tuberkulinproben beim Kind (sogar beim Fehlen der Merkmale der Intoxikation und der lokalen Veränderungen) führen die 3-monatige Prophylaxe isoniasidom durch.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung der Schwindsucht:

  • Препарат Лидаза.

    Lidasa

    Die Enzympräparate.

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

  • Препарат Данабол.

    Danabol

    Die Anaboliken für die Systemanwendung.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (des Balkans Farmasjutikals) Republik Moldova

  • Препарат Рифампицин, капсулы по 0,15 г №20.

    Rifampizin, der Kapsel nach 0,15 g №

    Die mikrobiziden Mittel für die Systemanwendung.

    Geschlossene AG "die Pharmazeutische Firma" Дарница "die Ukraine

  • Препарат Лонгидаза.

    Longidasa

    Die Enzympräparate.

    "NPO Petrowaks Farm" Russland

  • Препарат Лонгидаза.

    Longidasa

    Die Enzympräparate.

    "NPO Petrowaks Farm" Russland

  • Препарат Рифампицин.

    Rifampizin

    Die Antibiotika. Die Mittel für die Behandlung der Schwindsucht.

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

  • Препарат Рифампицин.

    Rifampizin

    Die Antibiotika. Die Mittel für die Behandlung der Schwindsucht.

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

  • Препарат Диаскинтест®.

    Diaskintestj

    MIBP – das Allergen.

    Die Publikumsgesellschaft "Фармстандарт" Russland

  • Препарат Фтизоактив.

    Ftisoaktiw

    Protiwotuberkulesnoje das kombinierte Mittel.

    Die Publikumsgesellschaft "Фармасинтез" Russland

  • Препарат Стрептомицин.

    Das Streptomyzin

    Die Antibiotika - aminoglikosidy.

    Die Publikumsgesellschaft "Synthese" Russland

  • Препарат Фтизоэтам® В6.

    Ftisoetamj In

    Protiwotuberkulesnoje das kombinierte Mittel.

    Die Publikumsgesellschaft "das Chimiko-pharmazeutische Kombinat" АКРИХИН "Russland

    1

  • Препарат Таваник®.

    Tawanikj

    Das mikrobizide Mittel, ftorchinolon.

    Sanofi-Aventis Private Co. Ltd (Sanofi-Awentis Lenkt. Zu. Ltd) Frankreich

  • Препарат Изониазид.

    isoniasid

    Die mikrobiziden Mittel für die Systemanwendung.

    CHFS geschlossene AG NPZ Borschtschagowski die Ukraine

    1

  • Препарат Протиокомб®.

    Protiokombj

    Protiwotuberkulesnoje das kombinierte Mittel.

    Die Publikumsgesellschaft "das Chimiko-pharmazeutische Kombinat" АКРИХИН "Russland

  • Препарат Натрия нуклеинат.

    Des Natriums nukleinat

    Immunomoduljatory

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

  • Препарат Бромгексин-Акри®.

    Bromgeksin-Akri

    Das Mukolititscheski Mittel.

    Die Publikumsgesellschaft "das Chimiko-pharmazeutische Kombinat" АКРИХИН "Russland

  • Препарат Протионамид-Акри®.

    Protionamid-Akri

    Das protiwotuberkulesnoje Mittel.

    Die Publikumsgesellschaft "das Chimiko-pharmazeutische Kombinat" АКРИХИН "Russland

  • Препарат Лефлобакт.

    Leflobakt

    Die antibakteriellen Mittel der Gruppe chinolonow. Ftorchinolony.

    Die Publikumsgesellschaft "Synthese" Russland

  • Препарат Циклосерин.

    Ziklosserin

    Das Antibiotikum.

    Die Publikumsgesellschaft "das Chimiko-pharmazeutische Kombinat" АКРИХИН "Russland

  • Препарат Стрептомицин.

    Das Streptomyzin

    Die Antibiotika - aminoglikosidy.

    Die Publikumsgesellschaft "Biochemiker" Mordwinische Republik


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