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Die Chylurie


Die Beschreibung:


Die Chylurie ist ein Symptom der ernsten Erkrankung, sich ausprägend vom Vorhandensein der Lymphe im Urin. Die Herkunft der Bestimmung hat "die Chylurie" die griechischen Wurzeln: chylus bezeichnet den Milch-, Milchsaft, und ouron – urinu. Es existiert das Charakteristikum des Urins, der die Lymphe enthält: wenn sich urina für die labormässige Forschung versammelt, wird sie von drei Schichten genug schnell verteilt - oben zeigt sich ihr dickster Bereich, ist die Mitte ein Urin mit der Lymphe, das heißt der milchweiße Liquor, unten – die Ablagerung, die die Salze enthält, die Epithelzellen, die Lipide und die Leukozyten. Auch ist charakteristisch für die Chylurie ein paradoxer Ablauf, wenn sie selbständig verlorengehen kann oder ist bedeutend, sich im Sinne der Intensität der Füllung uriny von der Lymphe, vorbehaltlich der Beachtung der strengen Bettruhe verringern. Wenn der Mensch, besonders heftig aufsteht, erscheinen nicht nur der Schmerz wegen der Obliteration renal und motschewywodjaschtschich der Durchflüsse, sondern auch heftig ändert sich die Konsistenz und der Bestand uriny – füllt sie sich von der Lymphe tatsächlich augenblicklich an.


Die Gründe der Chylurie:


Die Chylurie kann eine Untersuchung der Mitteilung (die Fistel) zwischen lymphen- und motschewywodjaschtschimi mit den Wegen sein. Meistens entsteht limfomotschewaja die Fistel zwischen den grossen Lymphenbehältern und dem Nierenbecken (den Schalen), bemerken die Heranziehung in den pathologischen Prozess der Harnblase seltener. Meistens findet sich die Chylurie bei der Filariasis - parasitarnom die Erkrankung, die nematodami die Klasse Filariata herbeigerufen wird. Für die Filariasis ist es endemitscheskoje der Vertrieb eigen. Die Erkrankung wird durch krowossossuschtschich der Insekten (hauptsächlich durch die Mücken) übergeben und manifestiert von der gleichzeitigen Infektion motschewych und der Lymphenwege. Die Chylurie kann Untersuchung postgrawmatitscheskich sein, der entzündlichen, nachtuberkulösen und neoplastischen Prozesse, die zu sdawleniju abdominalen und den Lymphenbrustkollektor führen, des Monosymptoms zu präsentieren. Sie begleiten, und oft gehen ihr die Merkmale limfostasa der unteren Hälfte des Rumpfes voran: die Wassergeschwulst der Haut des Bauches, des Gliedes, moschonki, der unteren Gliedmaßen. Es sind die Beobachtungen beschrieben, die vom Entstehen der renalen Kolik infolge obturazii WMP die Klumpen des Lympheninhalts zeugen. Es ist die Korrelation der Stufe der Intensität der Chylurie von der Lage des Körpers des Patienten und der Aufnahme der Nahrung bemerkt. Bei ortostase (stehend) und nach der Aufnahme der Nahrung ist die Chylurie höher, als nach dem Aufenthalt des Patienten in der Lage klinostasa (liegend) und auf nüchternen Magen.


Die Symptome der Chylurie:


Die Merkmale der Chylurie sind offensichtlich, da von der nicht charakteristischen Spezies und dem Bestand des Urins schnell gezeigt werden.

Jedoch kann die Chylurie, die nematodami Filaria herbeigerufen ist, im Anfangsstadium nicht bemerkt vom Menschen sein, da sich der primären Attacke von den Parasiten immunnaja das System unterzieht. Nur wenn das Lymphensystem und die Nieren, filjariotos beschädigt wird

Wird von der typischen Symptomatologie der Tropenkrankheiten – den Schüttelfrost, den Fieber begleitet. Von den spezifischen Merkmalen filjariotosa sind die entzündlichen Prozesse in limfossisteme, bringend zur Wassergeschwulst und "slonowosti" der Gliedmaßen, eine Infektion der Augen, der riesenhaften Wassergeschwulst moschonki.

Limfostas (limfedema, die Lymphenwassergeschwulst) – wird die angeborene oder erworbene Erkrankung die Symptomatologie in Form von den standhaften Wassergeschwülsten gezeigt. Die Wassergeschwülste werden von der Induration der Haut, der bemerkenswerten Verdickung der Gliedmaßen begleitet, dass im Folgenden zur Bildung der Geschwüre und der Entwicklung "slonowosti" der Gliedmaßen bringt. Limfostas entsteht infolge des Verstoßes des Gleichgewichts zwischen der Bildung der Lymphe und ihrem Abfluss von den Kapillaren und den peripherischen Lymphenbehältern in der Regel diese Erscheinung entwickelt sich in den Texturen der Gliedmaßen und der Organe, wo sich die Hauptlymphenkollektoren (der Brustteil) befinden.

Außer der offenbaren Geschwollenheit, die Chylurie kann die Dysurie (den Verstoß des Urinierens), oft begleitend den Infektionen motschepolowych der Wege provozieren. Auch wird die Chylurie im Stadium der Verschärfung von den renalen Koliken begleitet, wenn die Klumpen der Lymphe versuchen den Ausgang, dem Schmerz in pojasnitschnoj die Gebiete zu finden. Die allgemeinen Symptome in Form vom milchweißen Urin und den Schmerzempfindungen können etwas Monate wiederholt werden, die Remission und die Rückfälle abwechselnd.

Die Chylurie zeigt sich mit Hilfe der labormässigen Forschungen des Blutes und des Urins, rentgenkontrastnoj limfografii, der Urographie, transdermal und kontrastreich pijelografii. Eine Bestätigung der Diagnose ist die Aufspürung im Blut und dem Urin der Eier und der erwachsenen Individuen filjari.


Die Behandlung der Chylurie:


Wenn die Chylurie filjarijami, so klären sich die therapeutischen Veranstaltungen vom Arzt aufgrund der Anamnese, des Schweregrades des Zustandes des Kranken, sowie aufgrund des eigenen Wissens und der praktischen Erfahrung herbeigerufen ist, da das einheitliche ergebnisreiche Behandlungsschema für heute nicht existiert. Die filjariosnaja Chylurie vermutet die Behandlung vielfältig – von konservativ, antiparasitarnogo bis zu maloinwasiwnogo chirurgisch. In der Regel, den Kranken behandeln in den stationären Bedingungen mit der Hilfe antigelmintnych der Präparate – ditrasina, albendasola, iwermektina.

Die Chylurie, deren Behandlung auf ditrasine gegründet wird, fordert die ständige Beobachtung seitens des Arztes, da die Vertreibung nematodow von verschiedenen Komplikationen begleitet werden kann, außerdem das Präparat ist sehr giftig. Ditrasin funktioniert auf die nervösen Impulse ganglijew der Parasiten, ihre Lähmung provozierend. Der nematozidnoje Effekt des Präparates ist wie auf die erwachsenen Individuen, als auch auf preimaginalnyje die Formen (die Larve, die Keime) gerichtet. Gleichzeitig ist mit nematozidami die Bestimmung dessensibilisatorow für die Senkung der Risikos der allergischen Reaktionen – antigistaminnych der Präparate der letzten Generation, nicht der Aufrufenden der Schläfrigkeit und der offenbaren Komplikationen vorgeführt. Wenn es der Allergie misslingt, zu vermeiden, und wird es mit der Chylurie oft kombiniert, werden gljukokortikosteroidy und gepatoprotektory für die Senkung der Belastung auf die Leber verwendet. Es ist das starke Präparat – dietilkarbamasin zitrat auch ergebnisreich, die komplex mit den Antihistaminika, gepatoprotektorami und den Enzympräparaten verwenden. Die nematozidnyje Präparate wirken nur darauf filjari ein und die Larven, die sich in der Blutung befinden, alle Parasiten, die sich im Urin in der Regel befinden handeln dorthin schon nicht lebensfähig.

Wenn die Chylurie lange Zeit, genauer nicht behandelt wird, wird filjariotos nicht behandelt, können sich beim Kranken die irreversibelen Folgen in Form von der Elephantiasis – slonowosti der Beine, der pathologischen Infektion der Netzhaut der Augen, bis zur Blindheit entwickeln. Deshalb bei der Diagnostik der erschwerten Fälle filjariotosa endoskopitscheskaja ist die Koagulation (die Ausschneidung der Lymphe), sowie die Resektion der getroffenen Bereiche der Wand der Harnblase, den Chirurgieeingriff anlässlich der Reinigung des Nierenbeckens, manchmal und nefroektomija möglich. Die Chylurie zu den nochmaligen Analysen zeigt sich nicht, kaum wird die Quelle der Haupterkrankung liquidiert, das heißt filjarii kommen um und limfoottok wird wieder hergestellt.

Die Prognose, die die Chylurie vermutet, bei der termingemäßen Diagnostik und der Behandlung – günstig, bei Vorhandensein von standhaft limfostasa und "slonowosti" ist die Invalidität möglich, der Letalausgang findet äußerst selten bei statt es ist die Komplikation eiterig-septitscheskom, die sich ungestüm in den Bedingungen entwickelt, wo es keine Möglichkeit gibt, die gehörige ärztliche Betreuung zu leisten.

Die parasitarnaja Chylurie, deren Behandlung ziemlich langdauernd sein kann, ist ein wenig erforschtes Symptom, ungeachtet offensichtlich projawlennost in Form vom Urin der milchweißen Farbe für heute.

Die Chylurie, die sich auf dem Hintergrund limfangiomy oder der Malignome entwickelt, fordert die abgesonderte Behandlung nicht, da die Therapie auf das Kupieren der Hauptsymptomatologie der Erkrankung gerichtet sein soll.




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