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medicalmeds.eu Die Urologie Die Urethralstenose

Die Urethralstenose


Die Beschreibung:


Von der Urethralstenose heißt die pathologische Harnröhrenstriktur, die infolge der Substitution der normalen Schleimhaut und umgebend sie spongiosnoj die Texturen des schwammigen Körpers der Harnröhre auf rubzowuju die Textur tritt.


Die Symptome der Urethralstenose:


Erstens ist nötig es zu wissen, dass SBU zweiter nach der Frequenz ein Grund des Verstoßes oporoschnenija der Harnblase oder sogenannt podpusyrnoj die Obstruktionen bei den Männern, nach der gutartigen Hyperplasie (DGPSCH) oder des Prostataadenoms ist. Wenn die untengenannten Symptome des verletzten Abflusses des Urins beim verhältnismäßig jungen Mann (bis zu 40 㫅 der Jahre vorhanden sind), so ist nötig es SBU in erster Linie zu verdächtigen. Wenn die gegebenen Erscheinungen im älteren Alter vorhanden sind, ist nötig es vor allem an das Vorhandensein DGPSCH zu denken. Das Vorhandensein der Urethralstenose und SBU zu verdächtigen es ist bei Vorhandensein von den folgenden Merkmalen möglich:

Die bemerkenswerte Abschwächung des Harnstrahls;
Die Verkleinerung des Umfanges des ausgegebenen Urins für jedes Urinieren;
Das Gefühl unvollständig oporoschnenija der Harnblase;
Die Notwendigkeit der langdauernden Erwartung vor dem Anfang des Urinierens und die Notwendigkeit, den Bauch, damit pomotschitsja anzustrengen;
Das Abspritzen des Harnstrahls;
Die Absonderung der bedeutenden Anzahl des Urins aus der Harnröhre schon nach dem Abschluss des Urinierens;
Das krankhafte Urinieren, das Dyskomfort beim Urinieren;
Das Vorhandensein der Beimischungen des Blutes im Urin;
Die Schmerzen unten des Bauches;
Die Absonderungen aus der Harnröhre.
Ziemlich oft, die Urologeen, zu denen sich die Patienten mit den ähnlichen Klagen wenden, stellen den Patienten die falschen Diagnosen der langdauernden Prostatitis oder der langdauernden Urethritis führen die vollwertige Diagnostik für die Aufspürung oder die Exklusion SBU nicht durch. Deshalb ist es bei Vorhandensein von den gegebenen Symptomen, besser, sich zu den hochqualifizierten Experten zu wenden, die gut gebildet sind und speziell beschäftigen sich mit der Diagnostik und der Behandlung SBU.


Die Gründe der Urethralstenose:


Diese Substitution ist Untersuchung traumatisch, chemisch, strahlungs-, infektiös-entzündlich oder des Wärmeschadens der Harnröhre. In Zusammenhang damit, dass die Urethralstenose nicht einfach einengend die Harnröhre rubzom an der Stelle ihrer beschädigt schleim- ist, und der Untersuchung des komplexen pathologischen Prozesses, der fibros spongiosnoj die Texturen des schwammigen Körpers und die bedeutende Exazerbation der Blutversorgung des getroffenen Bereiches der Harnröhre aufnimmt, dieser pathologische Zustand in der modernen medizinischen Literatur heißt wie strikturnaja die Krankheit der Harnröhre (SBU).


Die Behandlung der Urethralstenose:


Historisch waren von den frühsten Methoden der Behandlung, die noch im Mittelalter verwendet wurden, die Bougierung der Harnröhre und die mediale Urethrotomie. Von der Bougierung der Harnröhre heißt das Dehnen, rasdwiganije, und manchmal und rasrywanije des eingeengten Bereiches der Harnröhre mit Hilfe des metallischen Butzen mit der glatten Oberfläche verschiedenen Durchmessers (der Bougie). Ungeachtet der Vervollkommnung der Form und der Konstruktion buschej, sowie die Nutzung der Salben, die die Bildung rubzowoj die Texturen bremsen, heilt die Bougierung von SU sehr selten. Es handelt sich darum, dass die Erhöhung des Lichtstreifens der Harnröhre mit Hilfe der Bougie in der Regel den vorübergehenden Charakter trägt, da eigentlich den Hauptgrund SBU — die verletzte Blutversorgung der Zone der Verschmälerung nicht liquidiert. In diesem Zusammenhang in der überwiegenden Mehrheit der Fälle nach der Bougierung SU rezidiwirujut, noch mehr grob und protjaschennymi werdend. So wird jede nachfolgende Bougierung noch mehr schwierig und nur bringt noch bolschi den Schaden. Dieses verhält sich zur medialen Urethrotomie. In die letzten Jahrzehnte erfüllt, wird die mediale Urethrotomie unter der visualen Kontrolle (durch zistoskop) und heißt die mediale optische Urethrotomie. Diese Prozedur besteht in der Durchtrennung des eingeengten Bereiches der Harnröhre und verfügt über alle beschriebenen höher Mängel der Bougierung, nur nenamnogo es nach der Rezidivquote übertreffend. In diesem Zusammenhang werden zur Zeit die Bougierung der Harnröhre und die mediale optische Urethrotomie nur bei sehr kurz SU (die Länge weniger 0,5 cm) raspoloschnnych in sie bulbosnom oder bulbomembranosnom die Abteilungen empfohlen. In den übrigen Abteilungen urety kann die Bougierung primenjasja wie die Aushilfsmethode der Behandlung, und die optische Urethrotomie ist kontraindiziert. Dabei wenn nach der Anwendung dieser Methoden der Rückfall getreten ist, ihre nochmalige Nutzung wird strengstens nicht empfohlen, da es mit 100 % von der Wahrscheinlichkeit praktisch ist wird zum neuen Rückfall und der Exazerbation des Ablaufes der Erkrankung — der Bildung noch mehr lang und dicht SU bringen.

Die Anlage uretralnogo stentaili speziell pruschinki, die fähig ist, den eingeengten Bereich der Harnröhre im verhältnismäßig ausgedehnten Zustand und im Folgenden festzuhalten, der Schleimharnröhre zu sprießen. Ein Mangel der Methode ist die häufige Migration oder die Absetzung uretralnogo stenta, dass manchmal die ernsten Komplikationen herbeiruft. Zur Zeit wird die Methode äußerst selten verwendet.

In der modernen Urologie von den Methoden der Auswahl in der Behandlung der Urethralstenosen von der Länge mehr sind 1,0 cm die plastischen Operationen nach der Substitution der getroffenen Harnröhre die gesunden Texturen. Wenn die Striktur in promeschnostnom die Abteilung der Harnröhre gelegen ist und übertritt ihre Ausdehnung 2 cm nicht, werden die Operationen der Ausschneidung der Striktur innerhalb der gesunden Texturen der Harnröhre und ihres Zusammennähens "das Ende ins Ende» erfüllt. Bei den Strikturen promeschnostnogo als die Abteilung der Harnröhre ist 2 cm länger, sowie bei beliebigen Strikturen der hängenden Abteilung der Harnröhre werden die Operationen der plastischen Substitution der Zone der Striktur von den eigenen Texturen des Patienten (verwendet am öftesten wird die Haut des äussersten Fleisches und die Schleimhaut der Backe verwendet). Die gegebenen Operationen gewährleisten die Beseitigung SU und die Heilung von der Sparkasse mit der Effektivität es ist 85 % höher. Mit ihrer Hilfe kann man den Kranken heilen, bei dem die gesunde Harnröhre und die Striktur tatsächlich fehlt existiert auf ihrer ganzen Ausdehnung. Leider, in unserem Land von der Technik der ähnlichen Operationen bei weitem besitzen alle Urologeen und der Mehrheit der Patienten, leidende SU, es zeigt sich die Hilfe sehr der schlechten Qualität. Verstärkt die Situation auch die Tatsache, dass einige Ärzte nicht streben, dem Patienten mit SU die radikale Behandlung durchzuführen, die das Problem vollständig entfernt hätte. Doch die Bougierung der Harnröhre und die optische Urethrotomie, die die Rückfälle fast in 100 % die Fälle geben, wohin es wie vorteilhafter ist. Doch können sie oftmals erfüllt werden, und der Patient ist erzwungen, die Dienstleistungen des Arztes wieder und wieder zu bezahlen.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung der Urethralstenose:

  • Препарат Лонгидаза.

    Longidasa

    Die Enzympräparate.

    "NPO Petrowaks Farm" Russland

  • Препарат Пирогенал.

    Pirogenal

    MIBP-zitokin.

    Die Filiale "Медгамал" Russland

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