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Pionefros


Die Beschreibung:


Pionefros ist ein Terminalstadium des eiterig-destruktiven Prozesses in der Niere infolge der Pyelonephritis. Dabei verwandelt sich die Niere in den Sack, der den Eiter gefüllt ist, dem Urin und den Lebensmitteln des Gewebezerfalles. Der eiterige Prozess in der Niere erstreckt sich auf die Bindegewebskapsel des Organes. Der paranefralnaja Zellstoff zieht sich rubzowo-sklerotitscheskim den Veränderungen dabei unter, ist mit der Niere und den umgebenden Organen dicht verknüpft, was die Schwierigkeiten bei der operativen Behandlung schafft.


Die Gründe pionefrosa:


Meistens entsteht pionefros bei motschekamennoj die Krankheit und die begleitende Pyelonephritis. Der wichtige Wert in der Entwicklung dieser Erkrankung spielt den Verstoß des Abflusses des Urins aus der getroffenen Niere, was ein führender Faktor im Fortschreiten der eiterig-destruktiven Veränderungen und dem Ansammeln des Eiters im getroffenen Organ ist. Es kommt auch tuberkulös pionefros vor.


Die Symptome pionefrosa:


Die Symptomatologie bildet sich aus dem ständigen stumpfen jammernden Schmerz in pojasnitschnoj die Gebiete, der Schwäche, der Subfebrilität des Körpers, des Gewichtsverlustes. Einige Patienten bemerken die Absonderung des trüben Urins. Periodisch entstehen die Perioden der Verschärfung, wenn sich der Schmerz steigert, es wird die Körpertemperatur erhöht, entstehen osnoby. Dabei geht die Trübung des Urins verloren. Die Perioden der Verschärfungen sind mit okkljusijej motschetotschnika und dem Verstoß des Abflusses des Urins und des Eiters aus der getroffenen Niere verbunden.


Die Diagnostik:


Die Diagnostik. Bei palpazii klärt sich die vergrösserte, bewegungsarme, gemässigt krankhafte Niere. Es ist labormässig es zeigen sich die Leukozytose, die Anämie, die Hypoproteinämie, die piurija geäußert ist.

Bei USI sieht die getroffene Niere wie ein- oder mnogopolostnoje die Bildung mit istontschennoj parenchimoj, gefüllt ungleichartigen Inhalt, in der Regel aufnehmend die Konkremente aus. Auf ekskretornych urogrammach die getroffene Niere scheidet das Kontrastmittel nicht ab. Bei KT die groben destruktiven Veränderungen in tschaschetschno-lochanotschnoj dem System und parenchime zeigen sich die Nieren bei pionefrose am deutlichsten. Bei der Zystoskopie kann die Absonderung des trüben Urins oder des dicken Eiters aus der Mündung motschetotschnika der getroffenen Niere, wie die Pasten aus der Tube bemerkt sein.

Пионефроз (макропрепарат)

Pionefros (das Makropräparat)


Die Behandlung pionefrosa:


Die Behandlung nur das Chirurgische. Beim befriedigenden Zustand des Kranken wird nefrektomija erfüllt. Bei Vorhandensein von den Erscheinungen der geäusserten Intoxikation und den schweren Zustand des Kranken von der ersten Etappe wird transdermal punkzionnaja nefrostomija erfüllt, wonach antibakteriell, antiphlogistisch und desintoksikazionnaja die Therapie durchgeführt wird. Nach der Verbesserung des Zustandes des Kranken möglich die Ausführung nefrektomii.

Die Komplikationen: der Durchbruch des Eiters in paranefralnuju den Zellstoff mit der Entwicklung des Paranephrits, die Harnsepsis, die Amyloidose der entgegengesetzten Niere.

Die Prognose nach nefrektomii günstig, obwohl die Gefahr der Entwicklung der langdauernden Pyelonephritis in der bleibenden Niere existiert.




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