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megaureter


Die Beschreibung:


In der Kinderpraxis megaureter – eine der Probleme, die zu den renalen Komplikationen bringen. Erstens gewährleistet die Stagnation des Urins in motschetotschnike und dem Nierenbecken den adäquaten Abtransport durchdringend in motschewyje des Weges mikrobnoj der Flora nicht, die die chronische Entzündung der Nieren (die Pyelonephritis) herbeiruft. Zweitens leistet die pathologische Wirkung auf die renale Blutung den erhöhten Blutdruck im Nierenbecken. Ein Ausgang der chronischen Entzündung und des Verstoßes des renalen Blutkreislaufs ist das Vernarben der renalen Textur mit dem Verlust der Funktion (nochmalig smorschtschiwanije die Nieren, nefroskleros).


Die Symptome Megauretera:


Hin und wieder gibt es die Klagen über die Leibschmerzen oder in pojasnitschnoj die Gebiete der Seite der Infektion. Aber meistens zeigt sich beim Fehlen der Pathologie der Harnblase und der Harnröhre megaureter klinitscheski bis zur Entwicklung der Pyelonephritis nicht. Der Letzte hat das charakteristische kliniko-labormässige Bild, wohlbekannt den Kinderärzten. In der scharfen Phase der Erkrankung wird die hohe Temperatur, die Symptome der Intoxikation bemerkt. Im Urin wird die Anzahl der Leukozyten erhöht, es erscheinen die Eiweißstoff. Im Blut klärt sich der erhöhte Stand der Leukozyten, vergrössert mit der Blutsenkungsgeschwindigkeit auch. In der Regel, mit der scharfen Pyelonephritis richten die Kinderärzte die Kinder auf die Anstaltsbehandlung, nach der die Überprüfung nach urologitscheskomu dem Profil gewöhnlich durchgeführt wird.

Мегауретер (рентгенконстрастный снимок)

megaureter (rentgenkonstrastnyj die Aufnahme)


Die Gründe Megauretera:


Es existieren 2 Hauptformen megauretera. Primär – der angeborene Verstoß der Ultrastruktur der Wand motschetotschnika, das in der Unwucht zwischen der Muskel- und Anschlusstextur besteht. Dabei motschetotschnik so "matt", was nicht im Zustand, den Urin durch die Abgabeabteilung "durchzuschieben", die den normalen Durchmesser meistens hat. Nochmalig entsteht infolge des erhöhten Blutdrucks in der Harnblase, bedingt von seinem Verstoß oporoschnenija (funktional, infolge verschiedener Varianten der Fehlleistung der Harnblase, oder organisch, verbunden mit dem Hindernis in der Harnröhre).


Die Behandlung Megauretera:


Bei primär megaureterach werden die Chirurgieeingriffe durchgeführt, die auf die Bildung neuen soustja zwischen der Harnblase und motschetotschnikom gerichtet sind (reimplantazija motschetotschnika in die Harnblase), ist es breit, damit "matt" motschetotschnik leicht oporoschnjatsja konnte, aber dabei genügend, den Rückstrom des Urins zu vermeiden.

Das Wesen der Operationen besteht im Folgenden. issekajetsja die verhältnismäßig enge Abgabeabteilung motschetotschnika. Zwischen der Schleim- und Muskelhülle der Harnblase entsteht der breite Tunnel, in den das Ende des bleibenden Bereiches motschetotschnika durchgeführt wird und entwickelt sich die neue, breite Mündung, die nicht wytekaniju den Urin behindert. Bei der Füllung der Harnblase wird die elastische obere Wand motschetotschnika zu unter, liegend auf der ziemlich dichten Muskelschicht der Harnblase gedrückt, was klappen- antirefljuksnuju die Funktion gewährleistet.

Bei der geäusserten Erweiterung motschetotschnika wird längslaeufigen es sauschiwanije für die Erhöhung der Effektivität der Intervention erzeugt.

Während der Intervention motschewyje sollen die Wege von den Hörern obligatorisch dräniert sein. Es gewährleistet die günstigen Bedingungen für die Heilung der medialen Nähte, die Prophylaxe motschewych der Fisteln und der Verschärfung der Pyelonephritis in früh posleoperazionnom die Periode. Die motschewyje Drainagen werden auf 12 – 21 Tage posleoperazionnogo der Periode je nach der Stufe megauretera und der Besonderheiten des Chirurgieeingriffes ausgenommen.

In einigen Fällen, vorzugsweise lässt bei den Kindern im Alter bis zu 1 Jahr, die Nichtübereinstimmung der Umfänge riesenhaft motschetotschnika und der normalen Harnblase nicht zu, reimplantaziju motschetotschnika zu erfüllen. Diesen Patienten wird etapnoje die Behandlung durchgeführt. Von der ersten Etappe wird ureterokutaneostoma (aufgelegt motschetotschnik im mittleren Bereich wird auf die Haut herausgeführt). Es wird der ungehinderte Abfluss des Urins aus der Niere gewährleistet, dass sich auf ihre Funktion günstig auswirkt und dient zur Prophylaxe der Verschärfungen der Pyelonephritis. Außerdem wird "ausgeladen" motschetotschnik allmählich verringert, was zulässt, die zweite Etappe der Behandlung - seiner reimplantaziju durchzuführen. Nach der Registrierung des positiven Ergebnisses reimplantazii motschetotschnika wird die 3. Etappe der Behandlung - der Verschluss ureterokutaneostomy erfüllt.

Nochmalig megaureter ist eine Komplikation der Pathologie der Harnblase und der Harnröhre. Der Abfluss des Urins aus motschetotschnikow wird nach der Beseitigung der Pathologie unter motschewych der Wege wieder hergestellt.




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