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medicalmeds.eu Die Traumatologie und die Orthopädie Die Displastitscheski Instabilität der Halswirbelsäule

Die Displastitscheski Instabilität der Halswirbelsäule


Die Beschreibung:


Die Instabilität stellt die pathologische Beweglichkeit im Wirbeltier den Segment dar. Es kann oder die Erhöhung der Amplitude der normalen Bewegungen, oder das Entstehen nicht charakteristisch für die Norm der neuen Stufen der Freiheit der Bewegungen sein. Eine Kennziffer der Instabilität der Wirbelsäule ist die Absetzung poswonkow. Die Absetzung poswonkow ist rentgenologitscheskoj ein Fund, während die Instabilität der Wirbelsäule den klinischen Begriff darstellt. Die Absetzung poswonkow kann ohne Schmerz verlaufen, und die Instabilität wird mit dem Schmerz charakterisiert. Die Instabilität hat Kennzeichen:

  1. Der Verstoß der tragenden Fähigkeit der Wirbelsäule geschieht bei der Wirkung der äußerlichen Belastungen, wie physiologisch, als auch exzessiv. Die Wirbelsäule verliert die Fähigkeit, bestimmte Verhältnisse zwischen poswonkami aufzusparen.
  2. Die Instabilität zeugt von der Zahlungsunfähigkeit der Stützkomplexe, die die Wirbelsäule vor der Entstellung schützen, und das Rückenmark und seine Strukturen schützen vor dem Reiz.
  3. Der Verstoß wird in Form von der Entstellung, der pathologischen Umstellung poswonkow oder der Zerstörung der Elemente der Wirbelsäule gezeigt. Die Instabilität ruft den Schmerz, newrologitscheskije die Verwirrungen, die Anstrengung der Muskeln und die Beschränkung der Bewegungen herbei.


Die Symptome der Displastitscheski Instabilität der Halswirbelsäule:


Die Displastitscheski Instabilität der Wirbelsäule entwickelt sich auf dem Boden displastitscheskogo des Syndroms. Die Merkmale der Dysplasie stellen sich im Wirbelkörper, der Bandscheibe, meschposwonkowych die Gelenke und die Bänder der Wirbelsäule heraus.
  Die Instabilität auf nischneschejnom den Stand ist mit der angeborenen Unvollkommenheit der Bandscheibe verbunden. Eine Erscheinungsform der Dysplasie ist die exzentrische Lage des Gallertkernes, die Verschmälerung der Bandscheibe, den Verstoß der Ganzheit und der Parallelität samykatelnych der Platten, sowie klinowidnost der Körper poswonkow. Bei der Dysplasie bringt der Strukturwandel der Kollagenfasern zum Verstoß des Prozesses der Hydratation der Textur des Gallertkernes, was den Verstoß der mechanischen Eigenschaften der Bandscheibe, die Senkung der Härte der Fixation poswonkow, den Verstoß des Verhältnisses zwischen dem Gallertkern und dem Faserring herbeiruft. Diese Veränderungen bringen zur Entwicklung der Instabilität der Wirbelsäule auf dem Stand von СI bis zu СVII.
  In atlantoaksialnom die Abteilung stellen sich die Merkmale der Dysplasie in den Körpern poswonkow, meschposwonkowych die Gelenke und allem swjasotschnom den Komplex heraus. Die Patientinnen mit kraniowertebralnoj von der Pathologie haben eine Reihe charakteristisch rentgenologitscheskich der Veränderungen: die Asymmetrie und die geneigte Lage subowidnogo des Schößlings poswonka СI, die Hypoplasie des Atlas und myschtschelkow des Hinterhauptbeines, die Asymmetrie atlantoaksialnogo und atlantookzipitalnogo die Gelenke, die Asymmetrie der lateralen Massen des Atlas, sinostosy poswonkow СI und СII, basiljarnaja impressija und platibasija, rotazionnaja und sgibatelno-rasgibatelnaja die Instabilität der Wirbelsäule. Die kraniowertebralnaja Pathologie wird von den pluralen Merkmalen displastitscheskogo der Entwicklung in Form vom hohen harten Gaumen, falsch prikussa, der Gesichtsasymmetrie und nadpletschi, der Schulterblätter, der Dreiecke der Taille, sowie ploskostopija, displastitscheskoj der Instabilität Schulter-, loktewych, pjastno-falangowych und die Kniegelenke begleitet. Die angeborene Unvollkommenheit swjasotschnogo des Apparates in kraniowertebralnom die Abteilung bringt zur Entwicklung dekompensirowannoj der Instabilität.
  Bei angeboren konkreszenzii poswonkow СI und СII, sowie beim Aufbaustoffwechsel des Atlas entsteht die Beschränkung der Bewegung auf werchneschejnom den Stand mit der Verkleinerung der Amplitude der Bewegungen, was zur kompensatorischen Entwicklung der Hyperbeweglichkeit in nischneschejnom die Abteilung der Wirbelsäule bringt. Die erhöhte Belastung schafft die Bedingungen für den schnellen Abnutzungsgrad der Bandscheiben und der Entwicklung der Instabilität auf der Höhe СIV-СV und СV-СVI.
  Die Displastitscheski Veränderungen können jedes der Elemente der Wirbelsäule treffen. Die angeborene Unterentwicklung sumotschno-swjasotschnogo des Apparates bildet das Syndrom des hinteren Stützkomplexes, das von A.W.Demtschenko bei den Teenagern beschrieben ist. Die Displastitscheski Veränderungen bringen zur frühen Entwicklung des entarteten Prozesses im jungen Alter mit dem Verstoß der Stabilität der Wirbelsäule. Die angeborene Asymmetrie meschposwonkowych der Gelenke, oder den Tropismus, wird in der Veränderung der Umfänge und der Lage sustawnych fassetok gezeigt. Die Veränderung der Ebene meschposwonkowych der Gelenke ist ein Grund der Veränderung der Härte des hinteren Stützkomplexes, der Umverteilung der Belastung auf beider Stütz- Komplexes, der frühen Degeneration des Wirbeltieres des Segmentes, die von seiner Instabilität erschwert wird. Die Unterentwicklung sustawnych der Schößlinge bringt zu pererastjascheniju die Kapseln des Gelenkes, der Absetzung der Gelenkflächen, der Verschmälerung der Interwirbellöcher, der Gelockertheit meschposwonkowych der Gelenke, der Verkleinerung der Härte des hinteren Stützkomplexes und der Erhöhung der Belastung auf den Vorderstützkomplex. Es ist groß sustawnyje die Schößlinge disproportional bringen zur Erhöhung der Härte des hinteren Stützkomplexes, was der Belastung auf diesen Bereich der Wirbelsäule das Wachstum fördert.
  Im Erwachsenenalter ist die Dysplasie meschposwonkowych der Gelenke ein Grund der Entwicklung displastitscheskogo der Osteochondrose, die wie zur Instabilität der Wirbelsäule, als auch zu spondiloartrosu bringen kann.  


Die Gründe der Displastitscheski Instabilität der Halswirbelsäule:


Es existieren die Faktoren, die predraspolagajut zur exzessiven Beweglichkeit der Wirbeltiere der Segmente. In der Norm für die Halswirbelsäule klärt sich die exzessive Beweglichkeit vom Effekt zwei Faktoren: des Alters und der Lokalisation poswonka. Die Amplitude der Beweglichkeit der Wirbelsäule bei den Kindern übertritt die Amplitude der Beweglichkeit bei den Erwachsenen. Die Amplitude der Absetzung poswonkow СIи СII bildet beim Beugen 4 mm, und bei rasgibanii - 2 mm. Die erhöhte Beweglichkeit des Segmentes СII-СIII wird bis zum Alter 8 Jahre beobachtet. Bei den Kindern wird die exzessive Beweglichkeit in werchneschejnom die Abteilung der Wirbelsäule in 65 % der Fälle beobachtet, was mit der Abwesenheit der Bandscheibe auf der Höhe СI-СII verbunden ist. Bei den Kindern beweglichst ist das Segment СII-СIII. Die Verstöße auf diesem Stand werden in 52 % der Fälle der Instabilität der Wirbelsäule diagnostiziert.

Развитие нестабильности позвонков

Die Entwicklung der Instabilität poswonkow


Die Behandlung der Displastitscheski Instabilität der Halswirbelsäule:


Zugrunde der konservativen Behandlung liegt der regulierte Prozess fibrosirowanija der Bandscheibe im instabilen Segment der Wirbelsäule. Das Tragen golowoderschatelja trägt zur Entwicklung fibrosa der Scheibe und der Unterbrechung der progressiven Absetzung poswonkow bei. Bei dem erwachsenen Patienten kann die Entwicklung fibrosa zur allmählichen Befreiung vom Schmerz bringen. In der Regel, die Behandlung der Instabilität der Wirbelsäule fängt mit der Anwendung der konservativen Methoden an. Die konservativen Methoden der Behandlung sind bei den Patientinnen mit der Instabilität der unbedeutenden Stufe der Ausgeprägtheit vorgeführt, die vom heftigen Schmerzsyndrom und spinalnoj von der Symptomatologie nicht begleitet wird. Zu den konservativen Methoden der Behandlung verhalten sich die Folgenden:
  1) die Beachtung der Schonregime;
  2) das Tragen weich oder hart golowoderschatelja;
  3) die Aufnahme nesteroidnych der antiphlogistischen Präparate (NPWP);
  4) nowokainowyje der Block bei der Verschärfung des Schmerzsyndroms;
  5) die Massage und den Heilsport der Muskeln des Rückens;
  6) die Physiotherapie (die Elektrophorese, den Ultraschall).




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