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Die Epikondylitis


Die Beschreibung:


Es distrofitscheski der Prozess an den Stellen der Befestigung der Muskeln zu nadmyschtschelkam des Schulterknochens, begleitet von der reaktiven Entzündung der benachbarten Texturen. Unterscheiden den äusserlichen Tennisellenbogen (den sogenannten Golfellenbogen), der sich öfter, und den medialen Tennisellenbogen trifft.


Die Symptome der Epikondylitis:


Im Krankenbild der äusserlichen Epikondylitis die führende Stelle nimmt der lokale Schmerz auf dem Gebiet äusserlich nadmyschtschelka ein, die irradiirowat nach oben nach dem äusserlichen Rand der Hand und nach unten bis zur Mitte des Unterarmes kann. In der Ruhe fehlt der Schmerz und erscheint bei palpazii oder bestimmte Bewegungen — rasgibanii und der Supinationen des Unterarmes, und besonders bei der Kombination dieser Bewegungen. Die passiven Bewegungen des Unterarmes sind nur bei der Erweisung des Widerstands von ihm krankhaft. Der Schmerz steigert sich bei der Kompression der Hand in die Faust und das gleichzeitige Beugen im Handgelenk. Der Schmerz trägt den fortschreitenden Charakter gewöhnlich, sie erscheint sogar bei der kleinen Anstrengung der Muskeln, zum Beispiel, den Abzug in der Hand irgendwelcher Sache. Das Aussehen des Ellenbogengelenks bei der Epikondylitis nicht. Ist geändert, die passiven Bewegungen in der Regel sind nicht beschränkt. Bei palpazii kann man den Punkt der meisten Kränklichkeit finden. Sie kann sich wie in den Sehnen rasgibatelej, als auch in den Muskeln befinden. Öfter ist es der Auswärtswender, aber kann und einen radial rasgibatelej die Hände sein. Je danach scheiden suchoschilno-nadkostnitschnuju, muskel-, sehnig und nadmyschtschelkowuju die Formen der Epikondylitis ab. In einigen Fällen bemerken daraufhin sdawlenija des tiefen Zweigs des radialen Nervs vom Auswärtswender, pares der Muskeln rasgibatelej der Hand und der Finger. Für die Diagnosepräzisierung erzeugen ultraschall-, elektrophysiologisch und rentgenologitscheskoje die Forschungen.

Der Ablauf der äusserlichen Epikondylitis das Langdauernde. Durch etwas Wochen wird nach der Bildung der Ruhe den entsprechenden Muskeln der Schmerz still, manchmal gehen darauf etwas Monate weg. Bei der Erneuerung der Belastung bemerken die Rückfälle des Schmerzes oft.
Im Unterschied zu äusserlich wird die mediale Epikondylitis bei den Personen der vorzugsweise leichten körperlichen Arbeit — der Stenotypistinen, der Näherinnen, montaschniz u.ä. gewöhnlich beobachtet, es ist bei den Frauen öfter. Klinitscheski wird er von den Druckschmerzen auf medial nadmyschtschelok, sowie beim Beugen und pronazii die Unterarme gezeigt. Der Schmerz irradiirujet entlang dem medialen Rand des Unterarmes. Der Ablauf der medialen Epikondylitis, wie auch äusserlich, langdauernd.


Die Gründe der Epikondylitis:


Die äusserliche Epikondylitis entsteht vorzugsweise bei den Personen, die die oft wiederholten, stereotypen Bewegungen erzeugen (rasgibanije und die Supination des Unterarmes), zum Beispiel, der Masseure, der Malermeister, der Zimmermanne, der Spieler ins Tennis, und es kommt gewöhnlich rechtsseitig vor. Manchmal ist er eine Untersuchung des geraden Traumas des Ellbogens. Die Männer leiden der Frauen.


Die Behandlung der Epikondylitis:


Die Behandlung der Epikondylitis meistens das Konservative. Ernennen die Ruhe für die Muskeln, deren Spannung der Sehnen vom Erscheinen oder der Schmerzsteigerung begleitet wird. Beim geäusserten Schmerzsyndrom legen die Gipsbinde auf 3—4 ned auf. Ernennen die antiphlogistischen und schmerzstillenden medikamentösen Präparate (butadion, ortofen, indometazin u.ä.). Führen den Kurs der physiotherapeutischen Behandlung — die Elektrophorese der Lösung nowokaina durch, die Amplipulstherapie, die Phonophorese gidrokortisona u.a. Für das Kupieren des Schmerzes verwenden die Lasertherapie, krioterapiju (einschließlich kriomassasch). In einer Reihe von den Fällen ist refleksoterapija ergebnisreich. Der gute therapeutische Effekt gibt die Kombination der lokalen Abkühlung (die Bewässerung des krankhaften Gebietes vom Kühlmittel, zum Beispiel, chloretilom) mit der Einführung in den Punkt der maximalen Kränklichkeit des lokalen Anästhetikums (nowokaina, lidokaina u.ä.) Oder gidrokortisona. Nach ihm führen das langsame passive Dehnen der Muskeln, die zu äusserlichen befestigt werden (bei der äusserlichen Epikondylitis) oder medial (bei der medialen Epikondylitis) nadmyschtschelku durch. In einigen Fällen, zum Beispiel, erzeugen bei der nicht effektiven konservativen Behandlung oder der anwachsenden Kompression der nebenan gehenden Nerven, die Operation — das Abhauen radial rasgibatelja die Hände an der Stelle seiner proximalen Befestigung, den tiefen Schnitt bis zum Knochen in der krankhaften Zone, die Durchtrennung der Muskelbinde, die den Muskeln-rasgibateli bedeckt, distalneje nadmyschtschelka, die Ausschneidung sehnig und okolossuchoschilnych der Texturen in der krankhaften Zone u.a.

Beim Wirbelsäulensyndrom der Epikondylitis führen die Behandlung der Haupterkrankung — die Massage worotnikowoj die Zonen, die Heilgymnastik, nach den Aussagen trakzionnaja die Therapie durch u.a.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung der Epikondylitis:

  • Препарат Бетаспан.

    betaspan

    Gljukokortikosteroidy für die Systemanwendung.

    Die Publikumsgesellschaft "Фармак" die Ukraine

  • Препарат Дипроспан.

    Diprospan

    Gljukokortikosteroid.

    Schering-Plough Corp. (Schering-Plau der Rinden.) die USA

    2

  • Препарат Траумель С.

    Traumel Mit

    Komplex gomeopatitscheski das Präparat.

    Biologische Heilmittel Heel GmbH (Biologische Chajlmittel Chejel GmbCh) Deutschland

    1

  • Препарат Гепатромбин С.

    Gepatrombin Mit

    Das Präparat mit antitrombotitscheskim und verbessernd die Regeneration der Texturen vom Effekt.

    Hemofarm, A.D. (Chemofarm A.D.) Serbien

  • Препарат Дексаметазона фосфат.

    Deksametasona das Phosphat

    Die Glukokortikoide.

    Die Publikumsgesellschaft "Фармак" die Ukraine

  • Препарат Преднизолон.

    prednisolon

    Gljukokortikosteroid.

    Gedeon Richter (Gedeon Richter) Ungarn

  • Препарат Дексаметазон.

    Deksametason

    Die Glukokortikoide für die Systemanwendung.

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

    2

  • Препарат Гидрокортизон.

    gidrokortison

    Gljukokortikosteroid für die lokale Anwendung.

    Gedeon Richter (Gedeon Richter) Ungarn

  • Препарат Метипред.

    Metipred

    Die Glukokortikoide.

    Geschlossene AG "ФармФирма" Soteks "Russland

    1

  • Препарат Преднизолон-Дарница, табл. по 0.005 г №40.

    Prednisolon-Darniza, die Tabelle nach 0.005 g №

    Die Präparate der Hormone für die Systemanwendung.

    Geschlossene AG "die Pharmazeutische Firma" Дарница "die Ukraine

  • Препарат Гидрокортизона ацетат.

    gidrokortisona das Acetat

    Die gljukokortikoidnyje Hormonalmittel.

    Die Publikumsgesellschaft "Фармак" die Ukraine

  • Препарат Дипроспан®.

    Diprospanj

    Die Glukokortikoide.

    Merck Sharp und Dohme Corp. (Merk Scharp und Doum Korp.) die USA

  • Препарат Кеналог®.

    Kenalogj

    Gljukokortikosteroid.

    Bristol-Myers Squibb Comp. (Bristol-Majers Skwibb Komp.) die USA

  • Препарат Траумель С.

    Traumel Mit

    Komplex gomeopatitscheski das Präparat.

    Biologische Heilmittel Heel GmbH (Biologische Chajlmittel Chejel GmbCh) Deutschland

    4

  • Препарат Метилпреднизолон.

    Metilprednisolon

    Die Glukokortikoide.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (des Balkans Farmasjutikals) Republik Moldova

  • Препарат Метилпреднизолон.

    Metilprednisolon

    Die Glukokortikoide.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (des Balkans Farmasjutikals) Republik Moldova

  • Препарат Долобене.

    Dolobene

    Das antikoaguljantnoje Mittel des geraden Effektes für die lokale Anwendung + die übrigen Präparate.

    Ratiopharm, GmbH (Ratiofarm) Deutschland

    1

  • Препарат Преднизолон.

    prednisolon

    Die Glukokortikoide.

    Geschlossene AG PFK "Erneuerung" Russland

    1

  • Препарат Дексаметазо-Дарница раствор.

    Deksametaso-Darniza die Lösung

    Die Präparate der Hormone für die Systemanwendung.

    Geschlossene AG "die Pharmazeutische Firma" Дарница "die Ukraine

  • Препарат Метилпреднизолон.

    Metilprednisolon

    Die Glukokortikoide.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (des Balkans Farmasjutikals) Republik Moldova


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