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medicalmeds.eu Die Traumatologie und die Orthopädie Die juvenile Schienbeinkopfnekrose

Die juvenile Schienbeinkopfnekrose


Die Beschreibung:


Die Krankheit Schljattera - die Erkrankung, bei der distrofitscheskoje die Infektion (omertwlenije) des Kopfes des Schienbeines entsteht.


Die Gründe der juvenilen Schienbeinkopfnekrose:


Der Schienbein ist ein langer Röhrenknochen des Unterschenkels, deren Oberteil sotschlenjajetsja mit dem Oberschenkelknochen und das Kniegelenk bildet. Wenn die Sehne podkolennoj die Schalen, weggehend von den mächtigen Muskeln des Vorderbereiches der Hüfte, den regelmäßigen wiederholten ziehenden Blutdruck auf das Kniegelenk leistet, so entsteht die vorzeitige Abnutzung der Texturen bugra des Schienbeines und es entwickelt sich die Krankheit Schljattera. Gewöhnlich trifft die Erkrankung ein Bein, aber können und beide Gliedmaßen leiden. Zur Entwicklung solchen pathologischen Zustandes tragen die Beschäftigungen von einigen Sportarten, zum Beispiel, vom Hockey, dem Fußball, dem Basketball, dem Volleyball, schwer und der Leichtatletik, dem großen Tennis, dem Eiskunstlauf, der Aerobic, trawmoopasnymi von den Speziesen des Kampfes bei. Die Krankheit Schljattera entwickelt sich bei den Kindern des Alters 10-18 Jahre, besonders bei den Jungen öfter, da der Männliche die erhöhten körperlichen Belastungen öfter erproben. Beliebige Beschädigungen und die Traumen des Knies vergrössern das Risiko der Krankheit auch. Die Prognose der Erkrankung der Günstige.

Патогенез болезни Шлаттера

Die Pathogenese der juvenilen Schienbeinkopfnekrose


Die Symptome der juvenilen Schienbeinkopfnekrose:


Die Hauptsymptome der Krankheit Schljattera sind der Schmerz in unter чaсти des Knies, sich steigernd beim Gehen, das Beugen des Beines und die Kniebeugen; die Wassergeschwulst der weichen Texturen auf dem Gebiet des Knies; die periodischen Attacken des scharfen schneidenden Schmerzes im Vorderbereich des Knies - an der Stelle, wo die Sehne der Patella zu berzowoj die Knochen befestigt wird.

Die Erkrankung fängt allmählich, unmerklich an, die Patientinnen verbinden es mit dem konkreten Trauma selten. Eine lange Zeit von der einzigen Klage des Kindes kann der unbedeutende Schmerz beim Beugen des Kniegelenkes oder beim Aufstieg nach der Treppe sein. Dabei wird keiner Merkmale der Entzündung beobachtet. Die offenbaren Symptome der Erkrankung können nach den physischen Überlastungen vom Vierkapitel des Muskels (zum Beispiel, nach den Kniebeugen oder den Sprüngen im Turnunterricht, nach den sportlichen Trainings) entstehen. In diesem Fall erscheint die Anschwellung in der Zone der Schienbeinrauhigkeit, der bedeutende Schmerz während des Gehens oder des Laufs. Im Zustand der Ruhe werden die Schmerzempfindungen still. Bei palpazii des Knies zeigen sich die Geschwollenheit der Texturen und der lokale Schmerz. Auf Kosten von der Anschwellung werden die Konturen der Schienbeinrauhigkeit geglättet. Das floride Beugen-rasgibanije des Unterschenkels ruft den heftigen Schmerz herbei.

Einige Eltern meinen, dass die Krankheit Schljattera selbständig im Laufe der Zeit gehen kann, wenn das Kind aufhören wird, die erhöhten körperlichen Belastungen auf das Bein zu erproben. Jedoch wie die Praxis vorführt, solches trifft sich sehr selten. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist "der Mechanismus" der Entwicklung der Krankheit schon gestartet und sogar die volle Exklusion der Belastung schon kann es nicht anhalten. Deshalb wenn sich das Kind den periodisch erscheinenden Schmerz im Kniegelenk oder sein Knie ein wenig pripuchlo beklagt, man muss sich unbedingt zum Arzt-Chirurgen wenden.


Die Diagnostik:


Die Krankheit Schljattera wird mit Hilfe des radioisotopen Scannens und rentgenografitscheskogo die Forschungen diagnostiziert. Manchmal erfüllen die Ultraschalluntersuchung des Kniegelenkes zusätzlich. Die Röntgenforschung wird bei der Krankheit Schljattera für die Aufspürung der vorhandenen Veränderungen an der Stelle der Befestigung der Sehne podkolennoj die Schalen durchgeführt.

Das radioisotope Scannen lässt, im Unterschied zum Röntgenapparat zu, die Struktur der Knochen zu untersuchen. Dazu leiten dem Patienten zu Vene speziell niskoradiaktiwnuju den Liquor ein, der in seinem Knochen bald gerät. Durch zwei Tage, wenn der Radioaktionsstoff von den Knochen in der notwendigen Stufe absorbiert werden wird, wird die Forschung (das Scannen) mit Hilfe der kleinen Kamera, die dem Röntgenapparat ähnlich ist durchgeführt, die sich entlang den untersuchten Körperabschnitten des Patienten bewegt. Die Prozedur absolut schmerzlos.


Die Behandlung der juvenilen Schienbeinkopfnekrose:


Bei der Krankheit Schljattera muss man die maximale Ruhe der getroffenen Gliedmaße (gewährleisten es ist obesdwischiwanije von der Gipsmanschette manchmal vorgeführt) und, beliebige körperliche Belastungen zu entfernen. Den Patienten mit der ähnlichen Diagnose ernennen grjasewyje und parafinowyje die Bäder, die Elektrophorese mit прoкаином und dem Kalzium (das Kalzium ist für die Wiederherstellung der beschädigten Bereiche des Knochens sehr wichtig), die Massage der Gliedmaße und den Heilsport. Günstig wird auf der Gesundheit des Kranken die Sanatoriumsbehandlung widergespiegelt werden. Aus den medikamentösen Präparaten verwenden die schmerzstillenden und antiphlogistischen Mittel.

Für die besonders schweren Fälle (bei der starken Zerstörung des Kopfes des Schienbeines und den starken Schmerzen) erfüllen die operative Intervention, in dessen Ablauf die Rauhigkeit zum Schienbein mit Hilfe des speziellen Knochentransplantates fixieren.

Die Prognose der Erkrankung ist sehr günstig, jedoch bleibt in einer Reihe von den Fällen nach der erfolgreichen Behandlung die restliche Entstellung in Form vom Zapfen unter dem Kniegelenk erhalten. Außerdem, nach der Heilung kann der Mensch beim heftigen Wechsel des Wetters die Ziehen und das Reißen im Kniegelenk erproben.




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