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medicalmeds.eu Die Toxikologie Die Vergiftung von den Vereinigungen des Quecksilbers

Die Vergiftung von den Vereinigungen des Quecksilbers


Die Beschreibung:


Die Vergiftungen vom Quecksilber — die Verwirrung der Gesundheit, die mit dem exzessiven Eingang des Dunstes oder die Vereinigungen des Quecksilbers in den Organismus verbunden ist.


Die Symptome der Vergiftung von den Vereinigungen des Quecksilbers:


Unterscheiden die scharfen und langdauernden Intoxikationen vom Quecksilber. Die Letzten differenzieren je nach der Stufe der Ausgeprägtheit der klinischen Erscheinungsformen auf die Vergiftungen leicht (das funktionale Stadium), mittler (das organische, psychoorganische Stadium) und schwer (die toxische Enzephalopathie) der Stufen.

Die scharfen Vergiftungen von Paaren Quecksilbers und ihrer Vereinigungen entstehen in der Regel in den Produktionsbedingungen bei den Notfällen oder dem groben Verstoß der Arbeitssicherheit oder im Alltagsleben beim Unfall. Die scharfen Vergiftungen sind bei der Konzentration des Dunstes des Quecksilbers in der Luft die 0,1-0,5 Milligramme/m3 möglich, und die Wirkung der Konzentrationen des Dunstes bringt in Höhe von 0,5–8 Milligramme/m3 zum Letalausgang oder der Entwicklung der äußerst schweren Formen der Vergiftung.

Die scharfen Vergiftungen werden durch 8-24 tsch gezeigt und werden mit den Symptomen der scharfen Entzündung der oberen Luftwege (rinit, die Tracheitis, die Bronchitis), der Mundentzündung, die nicht selten von den Geschwürprozessen begleitet wird, der Gingivitis, der Verstöße des Nervensystemes charakterisiert, an die sich die schweren Nierenschädigunge und des Darmkanales nachher anschließen. Die charakteristischen Symptome der scharfen Vergiftung sind die medno-rote Färbung des Schleim- Mundes und die Schlücke, den metallischen Mundgeschmack, die Schwäche, die Kephalgie, des Schmerzes im Verfolg des Gastrointestinaltraktes, das Erbrechen mit dem Blut, die Schluckbeschwerde und das Gefühl der Angst auch. Es wird die Tätigkeit der Nieren bis zu oligurii verletzt, im Blut wird der Inhalt des restlichen Stickstoffes erhöht. Die renale Mangelhaftigkeit kann zum tödlichen Ausgang schon in die ersten Tage bringen, aber öfter kommt der Betroffene auf 10-30 Tage um. Es sind auch die blitzschnellen Formen der Vergiftung möglich, bei denen der Tod später 0,5–1 tsch nach dem Treffen des Giftes in den Organismus tritt.

Je nach der Schwere der Vergiftung wird die nächste Symptomatologie unterschieden:

    * Bei der leichten Stufe der Vergiftung die führenden Merkmale sind die Übelkeit, sljunotetschenije, die Senkung des Appetites auf dem Hintergrund der allgemeinen Schwäche bei der Erhaltung der Arbeitsfähigkeit;
    * Bei der mittleren Stufe – das Erbrechen, die einzelnen Nachsichten des Stuhles, die dumpfen Schmerzen in podloschetschnoj die Gebiete;
    * Bei der schweren Stufe – heftig schwatkoobrasnyje die Leibschmerzen, das vielfache Erbrechen, geäussert renal und petschenotschnyje die Schmerzen, das unruhige Verhalten des Kranken.

Die langdauernde Vergiftung vom Quecksilber (merkurialism) wird hauptsächlich von der Infektion des Nervensystemes gezeigt.

Das funktionale Stadium der Intoxikation (das Stadium "rtutnoj" die Neurasthenien) wird mit der Asthenie charakterisiert, die mit newrologitscheskimi von den Verwirrungen und von den anwachsenden Erscheinungen des psychoorganischen Syndroms kombiniert wird. Es sind die vegetativen Verstöße charakteristisch (potliwost, die Tachykardie, die arterielle Hypertension), ist die Subfebrilität möglich. Eine Besonderheit der Asthenie sind die hartnäckigen Kephalgien, der Schwindel, die standhaften Verstöße des Traumes (die Schlaflosigkeit, den oberflächlichen Traum mit den schrecklichen Träumen, die Schläfrigkeit am Tag). Werden die äusserste Reizbarkeit, den Jähzorn, die Weinerlichkeit, die emotionale Instabilität, die Furchtsamkeit und konfusliwost (rtutnyj der Erethismus) bemerkt. Bei dem Erscheinen der nebensächlichen Menschen steigern sich die krankhaften Erscheinungen, der Patientin ist nicht fähig, die einfachen Effekte zu erfüllen. In einer Reihe von den Fällen wird die abänderliche Stimmung, besonders am Abend, bei der Verstärkung der Asthenie – mit den Attacken des beunruhigten Affektes, der potliwostju begleitet wird, dem Beben, poblednenijem die Personen bemerkt. Die Thyreoidea ist nicht selten vergrössert, mit den Merkmalen der Überfunktion. Es sind die trophischen Verstöße – die Brüchigkeit der Nägel, den Haarausfall charakteristisch. Die funktionalen Verstöße der Herzaktion werden miokardiodistrofijej, und des Gastrointestinaltraktes – die Epigastralgien, die Übelkeit, manchmal vom Erbrechen mit dem Blut, den wässerigen Kotabgängen mit dem Blut und dem Schleim gezeigt.

Beim Fortschreiten rtutnoj geht der Prozess die Intoxikationen ins psychoorganische Stadium über, zu dem sich der kleine intensive Tremor ("rtutnyj" der Tremor) der Finger der gerenkten Hände, der aufgehobenen Beine, der Augenlider, der Zunge, und dann und des ganzen Körpers zeigt. Beim Fortschreiten des Prozesses nimmt die Amplitude droschatelnych der Bewegungen zu. In der Ruhe erinnert dieser Zustand die Parkinson-Krankheit, und bei der Fortbewegung – die Erscheinungen, die bei der multiplen Sklerose entstehen. Die Gangart wird ataksitscheskoj, die Rede – disartritschnoj, es ändert sich die Handschrift. Es ist die Entwicklung des Schwachsinnes möglich. Die psychischen Verwirrungen in diesem Stadium können ständig werden.

Die toxische Enzephalopathie trifft sich selten. Ihre charakteristischen Symptome sind: das grosse schwungvolle Extremitätenzittern (die Hyperkinese), die Verstärkung der Verstöße der Psyche, geäußert astenisazija, die Parodontose, die langdauernde Mundentzündung, die Glomerulonephritis. Es sind die Erscheinungsformen polinewrita möglich.

Bei der langdauernden Vergiftung vom Quecksilber bemerken die Patientinnen den metallischen Beigeschmack im Mund, verstärkt sljunotetschenije, ist krowototschiwost des Zahnfleisches charakteristisch. Im Blut in der Regel limfozitos, ist die Monozytose, die Anämie, der Felty-Syndrom seltener. Im Urin – die Spuren des Eiweißstoffes, die einzelnen Erythrozyten. Der Inhalt des Quecksilbers im Urin in den Anzahlen mehr 0,01–0,05 Milligramme/l ist erhöht und bei den entsprechenden klinischen Befunden bestätigt die Diagnose rtutnoj die Intoxikationen. Beim Fehlen der klinischen Befunde wird nossitelstwo das Quecksilber diagnostiziert.

Die Wirkung auf den Organismus der kleinen Konzentrationen des Quecksilbers kann zur Entwicklung mikromerkurialisma bringen, dessen Symptome meistens auf das 2-4. Jahr der Arbeit in Verbindung mit den kleinen Konzentrationen des Quecksilbers gezeigt werden und werden mit der Übererregbarkeit simpatitscheskogo der Abteilung des vegetativen Nervensystemes mit den Verstößen im emotionalen Bereich und mit den Verschiebungen im morphologischen Blutbild charakterisiert.


Die Gründe der Vergiftung von den Vereinigungen des Quecksilbers:


Die technogenen Quellen des Quecksilbers.
Sie betrachten wie der wichtigste Faktor in ihrem Vertrieb.

    * Rtutnyj kann das Thermometer neben 2 Grammen des Quecksilbers enthalten.
    * Rtutno-zinkowyje die galvanischen Elemente (die Batterien)
    * Rtutnyje der Lampe (DRL, DRSCH u.a.)
    * Die Energiesparenden Gasentladungsleuchtstofflampen
    * Dagerrotipija — die erste praktische Weise des Fotografierens, wird selten jetzt verwendet
    * Das Verbrennen der Kohle und des Gases in der Industrie und dem Alltagsleben (enthalten unbedeutend, aber bedeutsam beim Verbrennen der großen Umfänge, der Anzahl des Quecksilbers)
    * Die Industriellen Quellen — der Verlust in rtutnych die Pumpen, die Manometer, die Thermometer, die elektrischen Schalter, das Relais. Der große Bereich solcher Ausrüstung ist veraltet, und zur Zeit wird mit der Ausrüstung ersetzt, die nicht das Quecksilber enthält.
    * Die Prozesse der Amalgamation, der Vergoldung u.a. Zur Zeit werden tatsächlich nicht verwendet.
    * Die Explosionen rtutnych der Ventile in den Stromnetzen (bis zu 50 kg des Quecksilbers (aufgewärmt) in einem mächtig rtutnom ignitrone).
    * Die Zerlegung rtutnossoderschaschtschich der Pigmente beim Erwärmen oder der Beleuchtung (die Zerlegung kinowari).

Die medizinischen und Nahrungsquellen:

    * Die Vakzinen, die Gegengifte und einige andere medizinische Präparate, die die Konservierungsmittel auf der Grundlage mertioljata enthalten.
    * Die Füllungen mit dem Amalgam. In den GUS-Staaten amalgamnyje werden die Plomben heute tatsächlich nicht verwendet.
    * Die Rtutnoorganitscheski Vereinigungen im Meerfisch (für die Schwangeren die maximale wird empfohlen-zulässige wöchentliche Dosis des Fleisches des Hechtes oder des Thunfisches — nicht mehr als 100).


Die Behandlung der Vergiftung von den Vereinigungen des Quecksilbers:


Bei der scharfen Vergiftung vom Quecksilber des Betroffenen muss man herausführen () auf die frische Luft zu ertragen und, die Ruhe zu gewährleisten. Beim Treffen des Quecksilbers in den Magen – das Erbrechen herbeizurufen, von der großen Menge des Wassers, in das es wünschenswert wäre, die aktivierte Kohle beizumengen, jaitschnyj die Eiweißstoff oder die Vereinigung des Schwefels Magen auszupumpen (der Schwefel übersetzt das Quecksilber in nicht auflösbar und tatsächlich ungiftig sulfidy, herausgeführt dem Organismus mit der Fäkalie). Nach dem Abschluss des Waschens muss der Betroffene gestatten, der Milch auszutrinken.

Die Behandlung verwirklichen unter den Bedingungen des Krankenhauses. Auf den Anfangsstadien der langdauernden Intoxikation ernennen intravenös 40 % die Lösung der Glukose bis 20-40 ml mit der Askorbinsäure, die intramuskulären Injektionen des Gluconats des Kalziums, der Aneurine, В6. Es sind die Hydrotherapie, den galvanischen Kragen mit dem Kalzium, die Diathermie auf das Gebiet der Leber, die galvanischen Bäder mit dem Hyposulfit des Natriums oder des Schwefels, die UV-Bestrahlung in der Kombination mit den warmen Fichtennadelbäder, die Milchdiät wünschenswert.

Bei den mehr geäusserten Formen der Intoxikation der Aufzucht des Quecksilbers aus dem Organismus tragen die intramuskulären Injektionen die 5 % der Lösung unitiola nach 5 ml 2 Male im Tag im Laufe von 10 Tagen oder bis 5 Tage mit der Pause in 3–4 Tage, sowie zur Inhalation der Aerodispersion unitiola bei. Wird sukzimer (mesodimerkaptojantarnaja das Acidum) nach dem Essen nach 0,5 g durch 6 tsch im Laufe von den ersten 3 Tagen, in die nachfolgenden 4 Tage – nach 0,5 g 3 Male im Tag ernannt; insgesamt wird auf den Kurs 12 das Präparat sapiwat von den alkalischen Mineralwasser empfohlen.

Bei der Mundentzündung und der Gingivitis des Geschwüres schmieren mit der Tinktur des Jods oder 10 % von der Lösung des Chromacidums, oder prischigajut 10–25 % von der Lösung des salpetersauren Silbers ein.

Die symptomatische Therapie – nach den Aussagen. Die Kurbehandlung (Mazesta, Pjatigorsk) ist auf allen Stadien der Intoxikation vorgeführt.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung der Vergiftung von den Vereinigungen des Quecksilbers:

  • Препарат Унитиол-Ферейн®.

    Unitiol-Ferejnj

    Das kompleksoobrasujuschtscheje Mittel.

    Geschlossene AG "Brynzalow" Russland


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