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arteriopatii


Die Beschreibung:


arteriopatii kann man wie die Gruppe der angeborenen und erworbenen Erkrankungen mit verschiedenen Krankheitsursachen und den pathogenetischen Mechanismen charakterisieren, zugrunde deren Klinik ischemitscheski das Syndrom liegt. In der Pathogenese der Erkrankungen der arteriellen Behälter, neben dem Entstehen der Hypoxie in den Texturen, die große Rolle spielen die Verwirrungen im System der Homöostase und reologii des Blutes


Die Symptome Arteriopati:


Die Kliniker verschiedener Länder und der Schulen verwenden die speziellen Begriffe, die die Erkrankungen vereinigen, die CHAPN herbeirufen: "waskulopatija", "die Angiopathie", "arteriopatija", "die Arterienentzündung", "die Angiitis", "den Vasospasmus", "angiorigos", "trofoangionewros" usw.
Das Krankenbild arteriopati wird mit der Entwicklung ischemitscheskogo des Syndroms charakterisiert. In seinem Ablauf kann man zwei Stadien abscheiden:

Funktional (spastisch),
obliterirujuschtschuju (organisch).
Beim spastischen Stadium der Erkrankung der Patientin empfindet die Taubheit, das Jucken, parestesii, sjabkost, die grundlose Ermüdung und die Schwere in den Gliedmaßen. In der Regel, diese Klagen haben den temporären Charakter, und die Patienten zum Arzt wenden sich nicht.
Im Stadium obliterazii werden die klinischen Symptome stabilisiert. Bei CHAPN in diesem Stadium gibt es die typischen trophischen Infektionen der Haut (die Geschwüre) und ihrer Anhängsel (das Verschwinden der Haarfollikel, der Veränderung der Nägel). Das Pulsieren auf den peripherischen Adern ist verringert oder fehlt. Scheiden 4 Stufen der Verstöße des Blutkreislaufs bei CHAPN im Stadium obliterazii ab:

I - die funktionale Kompensation;
II - die Dekompensation bei der körperlichen Belastung (das Erscheinen des intermittierenden Hinkens bei CHAPN der unteren Gliedmaßen);

III - die Dekompensation der Ruhe (das Erscheinen der Ruheschmerzen);

IV - destruktiv (nekrotitscheskaja, brandig).

Der Ablauf arteriopati findet scharf (bösartig), subakut (die abgewechselten Verschärfungen und die Remissionen), langdauernd (allmählich fortschreitend) statt.


Die Gründe Arteriopati:


Die scharfe arterielle peripherische Mangelhaftigkeit (OAPN), verbunden mit der Embolie oder der lokalen Thrombose des Hauptleitungsbehälters, wird vom sich schlagartig entwickelnden Symptom der Ischämie (der Schmerz, die Blässe, parestesija, pojkilotermija, die Abwesenheit des Pulses, die Lähmung) begleitet.

Im Unterschied zu OAPN, bei der langdauernden arteriellen peripherischen Mangelhaftigkeit (CHAPN) nicht immer existieren die gut geäusserten Gründe und die Merkmale der Ischämie (siehe die Tabelle).

Nichtsdestoweniger der Hauptgrund CHAPN und OAPN obliterirujuschtschi die Atherosklerose nehmen an, die sich hauptsächlich in der Altersgruppe 55-65 Jahre (dem Mann) und 60-80 Jahre (der Frau) trifft. Zweiter ist nach der Frequenz vom Grund der Entwicklung CHAPN die peripherische Form der aorto-ARTERIENENTZÜNDUNG (bei 9 % der Patienten). Sie trifft sich unter den Patienten im Alter von 45-50 Jahren.

Die Struktur der Erkrankungen, die CHAPN herbeirufen:

obliterirujuschtschi die Atherosklerose - 81,6 %;
Die nicht spezifische aorto-ARTERIENENTZÜNDUNG - 9,0 %;
Die diabetische Angiopathie - 6,0 %;
obliterirujuschtschi die Thrombangiitis - 1,4 %;
Die Krankheit Rejno - 1,4 %;
Die übrigen Erkrankungen - 0,6 %


Die Behandlung Arteriopati:


Zugrunde der Behandlung der Patientinnen mit arteriopatijami liegt das differenzierte Herangehen, das die Schwere der arteriellen Mangelhaftigkeit berücksichtigt.

Die Mehrheit der Patienten mit dieser Pathologie wendet sich hinter der ärztlichen Betreuung bei der Entwicklung der funktionalen Kompensation auf dem Stadium der organischen Veränderungen (obliterazii).

Auf diesem Stadium ist die Behandlung alle arteriopati (die Exklusion - CHAPN der Hauptleitungsbehälter, herbeigerufen von der Atherosklerose, der aorto-Arterienentzündung, dem Syndrom sdawlenija) - konservativ praktisch. Die Therapie der Erkrankung schließt bei dieser Stufe obliterazii die Hauptetappe - ambulatorisch, und episodisch - stationär, sowie kur- ein. In den Komplex der medikamentösen Therapie auf ambulatorisch die Etappe gehen ein: sossudorasschirjajuschtschije die Präparate, die Vitamine der Gruppe In (В1, В6), nikotinowaja das Acidum, die Beruhigungspräparate, die Tranquilizer.

Aus sossudorasschirjajuschtschich der Präparate werden verwendet:

Die Ganglienblocker (midokalm, bupatol);
Die Präparate, die auf die glatte Muskulatur der Adern funktionieren (aber-schpa, galidor, papawerin, wasodilan, bametol das Sulfat);
Die Präparate, die auf peripherischen cholinoreaktiwnyje des Systems funktionieren (padutin, andekalin, angiotrofin, des Depots-kallekrein, priskol, wasolastin).
Unter den physiotherapeutischen Methoden der Behandlung CHAPN bei den Anfangserscheinungsformen des Stadiums obliterazii sind die Diathermie, diadinamitscheskije die Ströme ergebnisreich. Die Kurbehandlung kann die Badekur (radonowyje, serowodorodnyje, narsannyje, die Nadel-schemtschuschno-Sauerstoffbäder), sowie die Moorumschläge einschließen.
Bei der II. Stufe der Entwicklung des Stadiums obliterazii im Verlauf der medikamentösen Therapie zu den obenangeführten medikamentösen Mitteln werden beigemengt

Antiphlogistisch, verbessernd trofiku die Präparate (ATF, fosfaden, solkosseril oder aktowegin, eskusan, indometazin, prednisolon);
Die Antioxygene (das Antisterilitätsvitamin, probukol);
Die Mittel, die über den Mehrelementeneffekt verfügen (wasaprostan, aspirin (100-300 Milligramme), pentoksifillin (trental), wessel due);
Die Fermente (wobensim, flogensim);
Die Mehrelementenpräparate (tanakan, tiklopidin, die Hemmstoffe der Synthese cholensim, sekwestranty der Gallensäure, die Hemmstoffe GMG KoA reduktasy, fibraty, die Antagonisten des Kalziums, die Präparate des Knoblauchs).
Die Prophylaxe der infektiösen Komplikationen führen von der Bestimmung der Antibiotika durch. Für die intravenösen Infusionen verwenden reopoligljukin. Außerdem verwenden die Fotohämotherapie (die UV-Bestrahlung des Blutes, laseroterapija), die Hämosorption, die Plasmapherese.
Bei der III. Stufe der Entwicklung des Stadiums obliterazii (die Dekompensation der Ruhe) sind die Bestimmungen kortikosteroidow, desagregantow (aspirin, kurantil), der Antikoagulanzien des geraden und indirekten Effektes (das Heparin, fenilin, fraksiparin, kleksan, wessel due), analgetikow obligatorisch. Aus sossudorasschirjajuschtschich der Präparate muss man nur, die auf die glatte Muskulatur (aber-schpa, galidor, nikoschpan einwirken) verwenden. Werden arteriell, die Epiduralblockaden, des Blocks wertebralnych simpatitscheskich ganglijew durchgeführt.

Die Behandlung der destruktiven Veränderungen auf dem Stadium obliterazii nimmt die intraarteriellen Infusionen, die Chirurgieeingriffe, desintoksikazionnuju und die antibakterielle Therapie (auf die Dauer soll antibiotikoterapii durchschnittlich 10 Wochen, von ihnen 4 Wochen mit der parenteralen Weise der Einführung bilden). Bei der Bestimmung der Antibiotika des breiten Spektrums des Effektes wird der Charakter der Mikroflora (anaerob) berücksichtigt. Verwenden zefalosporiny II-III die Generationen (klindamizin, imipenem).



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung Arteriopati:

  • Препарат Гинкофар.

    Ginkofar

    Das antigipoksantnoje Mittel.

    Biofarm Ltd Biofarm Ltd, Polen

  • Препарат Вазавитал.

    Wasawital

    Die Mittel, die beim Schwachsinn verwendet werden.

    Die GmbH "АСТРАФАРМ" die Ukraine

  • Препарат Сермион.

    Sermion

    alpha-adrenoblokator.

    Pfizer (Pfajser) die USA

    1

  • Препарат Танакан.

    Tanakan

    Das Phytopräparat, das den Gehirn- und peripherischen Blutkreislauf verbessert.

    Ipsen Pharma Frankreich

  • Препарат Гинкго Билоба.

    Ginkgo Biloba

    Das angioprotektornoje Mittel der Pflanzenherkunft.

    Geschlossene AG "Вертекс" Russland

  • Препарат Гинкофар форте.

    Ginkofar den Fort

    Das antigipoksantnoje Mittel.

    Biofarm Ltd Biofarm Ltd, Polen

  • Препарат Танакан.

    Tanakan

    Das Phytopräparat, das den Gehirn- und peripherischen Blutkreislauf verbessert.

    Ipsen Pharma Frankreich

  • Препарат Ницерголин.

    Nizergolin

    alpha-adrenoblokator.

    Geschlossene AG "ФП" OBOLENSKI "Russland


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