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medicalmeds.eu Die Toxikologie Die Vergiftung vom Schlafmittel

Die Vergiftung vom Schlafmittel


Die Beschreibung:


Die scharfen Zustände infolge der Überdosierung barbituratami, den Tranquilizern.
Gewöhnlich halten für den Tödlichen die einzeitige Aufnahme neben 10 Heildosen jedes der Präparate oder ihrer Mischung.


Die Symptome der Vergiftung vom Schlafmittel:


Die pathogenen Effekte der Vergiftung vom Schlafmittel und den Tranquilizern
- Psycho-, nejrotoksitscheski (bedingt von der Inhibition ZNS — der Gehirnrinde, podkorkowych der Bildungen, der Schaltneurone des Rückenmarks — zentral miorelaksazija).
- Die toksiko-Hypoksitscheski Enzephalopathie mit hämo- und likworodinamitscheskimi von den Verwirrungen.
- Die Distrofitscheski Veränderungen der Neuronen, der Käfige nejroglii, die Wassergeschwulst der weichen Gehirnhüllen und plural periwaskuljarnyje die Blutergüsse.
Das I. Stadium (die leichte Vergiftung) die Vergiftungen vom Schlafmittel und den Tranquilizern.
- Die narkotische Trunkenheit, die Verwickeltheit des Bewusstseins, das Betäuben, soporosnyj der tiefe Traum.
- Die Hypotonie der Muskeln und die Senkung der Sehnenreflexe, mosschetschkowaja die Ataxie.
- Manchmal wird die Hypotonie der Muskeln von der periodischen Erhöhung des Muskeltonus nach dem spastischen Typ und der Erhöhung der Sehnenreflexe ersetzt.

Das II. Stadium (die Vergiftung der mittleren Schwere) die Vergiftungen vom Schlafmittel und den Tranquilizern.
- Das Koma, gewöhnlich mit der Unterdrückung rogowitschnych und der Sehnenreflexe, den Verstoß des Schluckens, die Abschwächung des Hustenreflexes.
- Die Augensehlöcher gewöhnlich eng, fehlt die Reaktion auf das Licht.

Das III. Stadium (die schwere Vergiftung) die Vergiftungen vom Schlafmittel und den Tranquilizern.
- Das tiefe Koma mit der Areflexie, der Atonie und der Abwesenheit der Reaktion auf den Schmerz.
- Das Vorherrschen midriasa; die Reaktion der Augensehlöcher auf das Licht und rogowitschnyje fehlen die Reflexe.
- Die Verstöße der Atmung — von oberflächlich aritmitschnogo die Atmungen bis zu seiner Unterbrechung.
- Die kardiovaskulären Verstöße — die Tachykardie, das Fallen des arteriellen Blutdruckes (die Unterdrückung sossudodwigatelnogo des Mittelpunktes).
- Die Verwirrungen der Temperaturregulation (hypo- oder die Hyperthermie).

Die Verstöße der Atmung (beobachten in 10-15 % der Fälle).
- Obstruktiwnyje des Verstoßes, der von der Asphyxie infolge der Bronchorrhoe und den Hypersalivationen herbeigerufen ist, der Glossoptose, laringobronchospasma, der Aspiration (wiegen beim oberflächlichen Koma vor).
- Zentrogennyje des Verstoßes, der von der Unterdrückung der Neuronen prodolgowatogo das Gehirn herbeigerufen ist (wiegen beim tiefen komatösen Zustand vor).

Die Verstöße der Funktion SSS.
- Die Tachykardie, die arterielle Hypotension, die Merkmale der Herzmangelhaftigkeit.
- Die toxische Dystrophie des Herzmuskels, umkehrbar bei der Genesung. Die Erscheinungsformen der langdauernden Vergiftung

Das alkoholische Entziehungssyndrom.
- Durch 16-20 erscheinen tsch nach der letzten Aufnahme barbituratow die Unruhe, die Schwäche, das anwachsende Händezittern, die Schlaflosigkeit.
- Durch 24-30 wird tsch die Symptomatologie mehr geäußert, es schließen sich die Übelkeit, das Erbrechen, den Schmerz im Bauch an; es zeigen sich die Merkmale respiratorisch und metabolitscheskogo der Azidose.
- Auf den 2-3. Tag der Enthaltung können die kloniko-tonischen Konvulsionen bis zum epileptischen Status, die Visionen, die Hyperthermie, die motorische Anregung, die Sinustachykardie, die Merkmale der Myokardischämie, den Kollaps erscheinen; es ist der Letalausgang möglich.


Die Gründe der Vergiftung vom Schlafmittel:


Aller barbituraty (das Schlafmittel — abgeleitete barbiturowoj die Aciden) — dringen die schwachen Aciden, im Verdauungstrakt leicht ein; der Alkohol beschleunigt ihre Resorption wesentlich, die Abschwächung peristaltiki des Darmkanales hält beim komatösen Zustand barbituraty im Magen bis zu einigen Tagen auf.
Barbituraty und werden die Tranquilizer nach allen Texturen und den biologischen Liquoren des Organismus verteilt, sind öllöslich, verbinden sich mit den Plasmaeiweissen gut. Je es gibt mehrere Verbindung mit den Plasmaeiweissen, desto die Präparate schneller ist werden mit dem Urin und der Fäkalie herausgeführt. Die höchste Konzentration im Plasma barbitala — durch 4-8 tsch, des Phenobarbitals — in 12-18 Uhr
Die Azidose, die Hypoproteinämie, die Hypothermie vergrössern die floride Fraktion barbituratow, ihren toxischen Effekt verstärkend.
Der nochmalige Eingang barbituratow in den Organismus bringt zur Entwicklung zu ihm die Toleranzen.


Die Behandlung der Vergiftung vom Schlafmittel:


Die Kausaltherapie der Vergiftung vom Schlafmittel und den Tranquilizern:
Die Magenspülung durch die Sonde mit der nachfolgenden Einführung des Sorbens (der aktivierten Kohle), die Brechmittel (bei der Erhaltung des Bewusstseins!); die Versorgung der adäquaten Lüftung der Lungen.
Die pathogenetische Behandlung der Vergiftung vom Schlafmittel und den Tranquilizern:
Die infusionnaja Therapie; die Korrektion KSCHTSCHR; die Zwangsdiurese (beim oberflächlichen Koma);
Die Hämosorption, peritonealnyj die Dialyse, die Hämodialyse
- Die frühe Hämodialyse ist bei der hohen Konzentration im Blut barbituratow der Dauerwirkung ergebnisreich. Die ergebnisreichste Methode — die Hämosorption (in 2—3 Male verringert die Zeit des Aufenthaltes der Patientinnen im Klumpen), besonders bei den Vergiftungen barbituratami des kurzen Effektes und bensodiasepi-wir, die des Organismus bei der Hämodialyse schlecht herausgeführt werden. Die symptomatische Therapie: die Liquidation der schweren Atmungs- und hämodynamischen Verwirrungen, das Kupieren des Anfallssyndroms, die Beseitigung der Komplikationen.
Spezifisch (antidotnaja) die Therapie der Vergiftung vom Schlafmittel und den Tranquilizern: der spezifische Gegengift bei der Vergiftung bensodiasepinami — flumasenil w/w.
Die Prognose hängt von der Anzahl der giftigen Substanz und der Rechtzeitigkeit der geleisteten Hilfe ab.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung der Vergiftung vom Schlafmittel:

  • Препарат Кордиамин.

    Kordiamin

    Der Atmungsappetithemmer

    Die Publikumsgesellschaft "Татхимфармпрепараты" Russland

  • Препарат Кофеин-Бензоат Натрия.

    Das Koffein-bensoat des Natriums

    Das Psychofördermittel.

    Die Publikumsgesellschaft "Borisover Betrieb der medizinischen Präparate" die Republik Weißrussland

  • Препарат Цитохром С.

    Das Zytochrom Mit

    Das Metabolitscheski Mittel.

    Die GmbH "Samson-Honig" Russland


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