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Sarkoidos


Die Beschreibung:


Sarkoidos (die Sarkoidose) - die Systemerkrankung der unklaren Ätiologie, patomorfologitscheskuju dessen Grundlage epitelioidno-zell- granulomatosnaja die Struktur ohne Merkmale der käsigen Nekrose bildet.


Die Symptome Sarkoidosa:


Sarkoidos wird vorzugsweise in fortgeschrittenem Alter gezeigt; öfter schmerzen die Frauen.

Bei sarkoidose sind die viszeralen Organe erstaunt: die Lungen, der Knochen, die Gelenke, die Organe der Sehkraft, die Blutdrüse, die Lymphenknoten, das Nervensystem. Zu den häufigsten spezifischen Erscheinungsformen sarkoidosa dienen mediastinit und miliarnyje die Infektionen der Lungen (bis zu 95 % der Patientinnen). Bei rentgenoskopii klären sich die Erhöhung und die Induration der Innenbrustlymphenknoten, die verstärkte Netzartigkeit der Lungenzeichnung und die pluralen Herdbeschattungen. Es sind die Infektionen der Knochen - plural psewdokistosnyj die Ostitis (ostitis multiplex cystoides N.W.Morosowa-Junglinga), gezeigt von der spindeligen Verdickung der Glieder und den spontanen Frakturen charakteristisch. Rentgenologitscheski decken die rundlichen Herde der Verdünnung der Knochentextur auf.
Es sind die Augen ziemlich oft getroffen. Es entwickeln sich die Iritis, die Iridozyklitis, die Chorioretinitis. Die Erscheinungen der Iridozyklitis werden mit der Parotitis, der Dakryozystitis (dem Syndrom Chejerfordta) manchmal kombiniert.

Bei vielen Patientinnen decken die Hepatomegalie, die Milzen, okolouschnych, podtscheljustnych und der peripherischen Lymphenknoten, die Nierenschädigung, der Anhängsel der Hoden auf.

Im Blut bemerken giperproteinemiju, die Hyperglobulinämie, die Kalkspiegelerhöhung, die Erhöhung des Standes der alkalischen Phosphate, die Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit (bei disseminirowannom sarkoidose). Die Körpertemperatur wird gewöhnlich nicht erhöht.

Das Stadium I wird mit der Erhöhung der Innenbrustlymphenknoten charakterisiert. Beim II. Stadium daneben klären sich geäußert interstizialnyje die Veränderungen und die Herde verschiedener Größe vorzugsweise in den mittleren und unteren Abteilungen der Lungen. Im III. Stadium zeigen sich bedeutend diffus fibros in den Lungen und groß, gewöhnlich die Ausflußbrennpunkte, sowie geäußert. Das Emphysem nicht selten mit bullesno-distrofitscheskimi und bronchoektatitscheskimi von den Höhlen und plewralnymi von den Indurationen. Ungefähr fehlen bei einem Drittel, der Patientinnen bei I und die II. Stadien die bemerkenswerten subjektiven Verwirrungen und die Krankheit zeigt sich bei rentgenofljuorografitscheskom die Forschung. Der Ablauf das subakute oder langdauernde, nicht selten Wellenförmige; es werden die Schwäche, die Subfebrilität, den Schmerz in der Brust, den trockenen Husten, die Senkung des Appetites bemerkt. Der Rhonch in den Lungen wird selten und in der kleinen Anzahl angehört. Manchmal fängt sarkoidos scharf mit der hohen Temperatur, pripuchanijem der Gelenke der Gliedmaßen, des Erscheinens der Knotenrose, hauptsächlich auf der Haut der Unterschenkel, der Erhöhung der äusserlichen Lymphenknoten an.


Die Gründe Sarkoidosa:


Die früher beherrschenden Blicke auf sarkoidy wie die Erscheinungsform der tuberkulösen Infektion waren von den Forschungen des Jh. C.Wassilenkos und anderer bezeichnend auf ins Schwanken gebracht:

  1. Der prinzipielle Unterschied sarkoidnoj die Granulationsgeschwulste vom tuberkulösen Tuberkel, bestehend in geäußert proliferatiwnom den Charakter und den Ausgang in die Hyalinose;
  2. Die Seltenheit des glaubwürdigen Entdeckens tuberkulös mikobakteri;
  3. Die negativen Ergebnisse der Tuberkulinproben.

Die Autoren sind zum Schluss gekommen, dass sarkoidos eine selbständige Erkrankung ist, die sich zu den Erkrankungen retikulo-endotelialnoj des Systems verhält.


Die Behandlung Sarkoidosa:


Kortikosteroidy bleiben eine Grundlage der Behandlung. Das Syndrom L±fgrena fordert die Behandlung, mit Ausnahme der Fälle, wenn nesteroidnyje die antiphlogistischen Präparate nicht kupirujut die Symptomatologie gewöhnlich nicht. Für solche Fälle die kurze Kur prednisolonom in der Dosis können die 20 Milligramme/sut bis zum Verschwinden der Symptome ergebnisreich sein. Es ist des Konsenses bezüglich dessen nicht erreicht, wenn die Anwendung gljukokortikosteroidow zu beginnen, wer sie, wie es bekommen soll und in welchen Dosen lang ist. Gewöhnlich beginnen die Behandlung prednisolonom für die Kontrolle der Symptome, bei der Behandlung der Infektionen des Herzens, der Nieren und des Nervensystemes. Findet die Unterstützung und die Meinung darüber, dass es die Hormone, wenn zu verwenden ist nötig im Laufe von 3-6 Monaten die Veränderungen auf den Röntgenogrammen der Organe des Brustkorbes nicht verlorengehen. Die Inhalationen der großen Dosen budessonida oder flutikasona führten die Effektivität bei lungen- I-III die Stadien manchmal vor, während die Kombinationen system- und ingaljazionnych steroidow wie auf die klinische Symptomatologie, als auch auf die Veränderungen auf den Röntgenogrammen bei II-IV die Stadien positiv einwirkten. Außerdem wird die frühe Bestimmung peroral prednisolona (20 Milligramme/Tage auf 3 Monate) mit dem nachfolgenden Übergang auf der Inhalation budessonida im Laufe von 15 Monaten (800 mkg pro Tag) von der kleineren Frequenz der Verschärfungen und der besten Lungenfunktion im Vergleich vom Placebo begleitet.

Bei wnel±gotschnom die Infektion verwenden prednisolon in der Dosis die 0,5-1,0 Milligramme/kg/Tage mit der nachfolgenden Senkung gewöhnlich, wenn sich die Merkmale der Krankheitsaktivität verringern werden. Die Meinungen über den Stand der unterstützenden Therapie und ihrer Dauer sind widersprüchlich; die Dosierung wechselt je nach dem getroffenen Organ ab. So bildet bei der Nierenschädigung die Anfangsdosis prednisolona 1 Milligramm/kg/sut mit dem unterstützenden Stand in 5-10 Milligramme prednisolona nicht weniger als im Laufe von 1 Jahr gewöhnlich. Wenn die Krankheit der adäquaten Kontrolle nicht nachgibt, so verwenden die Präparate der zweiten Linie, solche wie asatioprin.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung Sarkoidosa:

  • Препарат Преднизолон.

    prednisolon

    Gljukokortikosteroid.

    Die Publikumsgesellschaft "das Chimiko-pharmazeutische Kombinat" АКРИХИН "Russland

    7

  • Препарат Бетаспан.

    betaspan

    Gljukokortikosteroidy für die Systemanwendung.

    Die Publikumsgesellschaft "Фармак" die Ukraine

  • Препарат Дексаметазона фосфат.

    Deksametasona das Phosphat

    Die Glukokortikoide.

    Die Publikumsgesellschaft "Фармак" die Ukraine

  • Препарат Преднизолон.

    prednisolon

    Gljukokortikosteroid.

    Gedeon Richter (Gedeon Richter) Ungarn

  • Препарат Дексаметазон.

    Deksametason

    Die Glukokortikoide für die Systemanwendung.

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

    2

  • Препарат Метипред.

    Metipred

    Die Glukokortikoide.

    Geschlossene AG "ФармФирма" Soteks "Russland

    1

  • Препарат Преднизолон-Дарница, табл. по 0.005 г №40.

    Prednisolon-Darniza, die Tabelle nach 0.005 g №

    Die Präparate der Hormone für die Systemanwendung.

    Geschlossene AG "die Pharmazeutische Firma" Дарница "die Ukraine

  • Препарат Метилпреднизолон-ФC.

    Метилпреднизолон-ФC

    Gljukokortikosteroid.

    Die GmbH «Farma der Start» die Ukraine

  • Препарат Дексаметазон®.

    Deksametasonj

    Gljukokortikosteroid.

    Krka Slowenien

  • Препарат Кеналог®.

    Kenalogj

    Gljukokortikosteroid.

    Bristol-Myers Squibb Comp. (Bristol-Majers Skwibb Komp.) die USA

  • Препарат Метилпреднизолон.

    Metilprednisolon

    Die Glukokortikoide.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (des Balkans Farmasjutikals) Republik Moldova

  • Препарат Дексаметазон.

    Deksametason

    Die Glukokortikoide.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (des Balkans Farmasjutikals) Republik Moldova

  • Препарат Преднизолон.

    prednisolon

    Die Glukokortikoide.

    Geschlossene AG PFK "Erneuerung" Russland

    1

  • Препарат Метилпреднизолон.

    Metilprednisolon

    Die Glukokortikoide.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (des Balkans Farmasjutikals) Republik Moldova

  • Препарат Полькортолон.

    polkortolon

    Die Glukokortikoide.

    ADAMED Group (Adamed Grup) Polen

  • Препарат Полькортолон.

    polkortolon

    Die Glukokortikoide.

    ADAMED Group (Adamed Grup) Polen

  • Препарат Лемод.

    Lemod

    Die Glukokortikoide.

    Hemofarm, A.D. (Chemofarm A.D.) Serbien

  • Препарат Лемод.

    Lemod

    Die Glukokortikoide.

    Hemofarm, A.D. (Chemofarm A.D.) Serbien


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