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Das Elektrotrauma


Die Beschreibung:


Die Beschädigungen, die von der Wirkung des Stromes herbeigerufen sind, sind keine häufige Spezies des Traumas, aber der schwere Ablauf der Erkrankung, die hohe Frequenz der tödlichen Ausgänge und inwalidisazii die Betroffenen stellt sie auf einen der ersten Plätze nach der Bedeutsamkeit.


Die Symptome des Elektrotraumas:


Der Strom wirkt das bedeutende Allgemeine auf den Organismus des Betroffenen nach dem ganzen Weg des Durchganges, was vom Einfluss des Stromes auf das zentrale und vegetative Nervensystem bedingt ist. Es prägt sich in der Unterdrückung aller lebenswichtigen Mittelpunkte, die vaskulösen Verwirrungen, die Erhöhung des Tonus der Muskeln aus.

Für die leichten Fälle werden der Schreck und die Ohnmacht, das Ermüdungsgefühl, der Zerschlagenheit, den Schwindel beobachtet. Beim schweren Elektrotrauma werden der Verlust des Bewusstseins bemerkt, die Unterbrechung der Atmung kann, bei der äußerst geschwächten Herztätigkeit und dem Fibrillieren des Herzmuskels "der scheinbare" oder klinische Tod, und manchmal - der unverzügliche Tod sofort nach dem Trauma treten.

Im Unterschied zu den Kontaktelektrobrandwunden beim Kurzschluss der Leitungen und dem Entstehen des elektrischen Bogens mit der Temperatur der Flamme bis zu 3000°С sind die thermischen Brandwunden möglich. Kurz nach der Zeit ruft der Ausbruch von den Leitungen mit der Anstrengung 124/200 In die Brandwunden I-II der Stufe herbei. Bei der sehr hohen Anstrengung (von oben 1000) sind die schweren Brandwunden bis zu obugliwanija des ganzen Körpers möglich. Diese Brandwunden werden im Unterschied zu den begrenzten Elektrobrandwunden vom starken Schmerz, den Wassergeschwülsten, massiv plasmopoterej, dem Verbrennungsschock und anderen Verwirrungen je nach der Fläche der Infektion begleitet.


Die Gründe des Elektrotraumas:


Zur Quelle des Elektrotraumas dient hauptsächlich technisch und im kleineren Maß atmosphärisch (der Blitz) die Elektrizität. Das Elektrotrauma kann bei der Einlagerung des Betroffenen in die elektrische Kette oder den Durchgang des Stromes durch seinen Körper in die Erde, sowie von der Wirkung "des gerichteten" induktiven Stromes entstehen. Beim Elektrotrauma entstehen die lokalen und allgemeinen Erscheinungsformen. Dabei werden die bedeutenden Verwirrungen der Funktion verschiedener Systeme des Organismus, vor allem des Herzens und der Atmungsorgane, begleitet in der Regel von der Beschädigung der Hautdecken und der unterliegenden Texturen beobachtet.

Воздействие электротока на организм в зависимости от силы тока

Die Wirkung des Elektrostromes auf den Organismus je nach der Kraft des Stromes


Die Behandlung des Elektrotraumas:


Die Erstversorgung bei der Infektion vom Strom.

Vor allem muss man die Wirkung auf den Betroffenen des Stromes einstellen. Wenn bei ihm der Verlust des Bewusstseins bemerkt wurde oder befand sich der Betroffene eine lange Zeit unter der Anstrengung, so ist die Anstaltseinweisung mit der strengen Bettruhe und der ärztlichen Beobachtung notwendig. Die Abwesenheit der Klagen gestattet die Gründungen nicht, das Leben des Betroffenen außer der Gefahr zu halten, seine Beförderung verwirklichen aus den Tragen.

Wenn der Betroffene des Bereiches des Effektes des Stromes ohne Lebenszeichen herausgeführt ist, fehlen bei ihm die Atmung und die Herztätigkeit, so muss man die äußere Herzmassage und die Beatmung durchführen. Beim Entstehen des Fibrillierens des Herzmuskels sie nehmen mit der Hilfe defibrilljatora oder mittels der Einführung in die Höhle des Herzens 6-7 ml 7,5 % der Lösung des Chlorids des Kaliums ab. Bei der Durchführung defibrilljazii die kleine Elektrode stellen auf dem Brustkorb auf dem Gebiet des Herzens fest, und anderen - unter dem linken Schulterblatt des Betroffenen und geben die Kategorie von der Anstrengung 4000-4500 In die Dauer Viooс. Nach der Unterbrechung des Fibrillierens des Herzmuskels für die Neutralisation des Effektes des Kaliums leiten 10 ml 10 % der Lösung des Chlorids des Kalziums intravenös ein. Bei der Unterbrechung des Herzens leiten 1 ml der Lösung des Adrenalins 1:1000 intrakardial ein oder intraarteriell füllen 100-150 ml odnogruppnoj des Blutes mit 1 ml 0,1 % der Lösung des Adrenalins um.

Diesen Komplex der Reanimationsveranstaltungen ergänzen die intravenöse Einführung 1 ml 0,05 % der Lösung strofantina mit 20 ml 40 % der Lösung der Glukose oder 1 ml 0,06 % der Lösung korglikona, und für die Anregung des Atemzentrums leiten 1 ml 1 % der Lösung lobelina ein. Bei dem herabgesetzten arteriellen Blutdruck und der Arrhythmie führen infusionnuju die Therapie durch: 400-800 ml reopoligljukina, 400-500 ml 4 % der Lösung des Hydrokarbonates des Natriums und 100-200 ml 0,125 % der Lösung nowokaina.

Die Belebung führen durch, bis die selbständige Atmung und die Herztätigkeit wieder hergestellt werden werden oder es werden die Merkmale, die vom Eintritt des Todes zeugen (die Diffusionstotenflecke, okotschenenije) nicht erscheinen.

Beim Durchgang des Stromes im Organismus des Betroffenen entsteht die spasmische Kürzung der Muskeln, was zu den schweren Brüchen der Knochen und den Ausrenkungen der Gelenke bringen kann, deshalb bei den Klagen und die Knochen muss der Kranke die Arthralgien die Transportschiene auferlegen.

Bei Vorhandensein von den lokalen Beschädigungen (die Elektrobrandwunden, legen die Brandwunden von der Flamme des elektrischen Bogens oder infolge des Anbrennens der Kleidung) die sterile Binde auf, und in der Heilinstitution leiten protiwostolbnjatschnuju das Serum und das Anatoxin ein.

Die nachfolgende ärztliche Beobachtung bei der strengen Beachtung der Bettruhe im Laufe von den nicht weniger 3 Tagen unter Ausnutzung der Mittel, tonisierend den Herzmuskel und anregend die Atmung, sowie antigistaminnych der Präparate (des Dimedrolums), des Komplexes der Askorbinsäuren und der Gruppe In unbedingt, wenn zur Zeit des Traumas der Verlust des Bewusstseins bemerkt wurde.

Die lokale Behandlung der Elektrobrandwunden unterscheidet sich von der Behandlung der tiefen thermischen Brandwunden nicht, aber von ihrer Besonderheit ist in der Regel die tiefe Infektion der Texturen mit der Destruktion der Muskeln, eine Beschädigung der Knochen und der Gelenke, was von der geäusserten Intoxikation, eiterig satekami, den Phlegmonen begleitet wird. In diesem Zusammenhang entsteht die Notwendigkeit in der Amputation der Gliedmaßen nicht selten.




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