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Die Bergkrankheit


Die Beschreibung:


Die Bergkrankheit — der pathologische Zustand, der sich infolge niedrige parzialnogo des Blutdrucks der atmosphärischen Gase entwickelt, hauptsächlich des Sauerstoffs, unter den Bedingungen des Hochgebirges. Unterscheiden die scharfen, subakuten und langdauernden Formen der Bergkrankheit. Zwei ersten Formen in den Höhen von 2500 bis zu 4000 m werden bei 10 — 20 % registriert, und es ist 4500 m — tatsächlich bei allen steigend in die Berge höher. Die langdauernde Bergkrankheit entwickelt sich bei den Ureinwohnern der Berge (in den Höhen gewöhnlich mehr 3000) und trifft sich merklich seltener.
Niedrig parzialnoje verletzt der Sauerstoffdruck in der Atmosphäre den Gasaustausch, bedingt die Hypoxie der Texturen, was zum Verstoß der Funktion der Organe, einschließlich das Gehirn, der Erhöhung der Durchdringlichkeit der vaskulösen Membranen bringt, den Veränderungen ist es des Gleichgewichts Mit der Hemmung im Organismus des Liquores wasser-elektrolitnogo.


Die Symptome der Bergkrankheit:


Das Krankenbild der scharfen und subakuten Formen der Bergkrankheit hauptsächlich ähnlich, aber bei der scharfen Form wachsen die Symptome der Erkrankung ungestüm (an den Patientinnen kann die dringende Hilfe), und bei subakut — allmählich notwendig sein und bleiben verhältnismäßig lange (mehr 7 — 10 Tage erhalten). Es werden die Kephalgien, die Übelkeit, manchmal das Erbrechen, die Ermüdbarkeit, die Atemnot, das Herzklopfen, meteorism bemerkt. Die Patientinnen sind apathisch (sind manchmal angeregt), schlafen (der Traum abgebrochen, unruhig) schlecht. Es werden die diffuse Zyanose, die Erhöhung der Frequenz und der Tiefe der Atmung, die Pulsbeschleunigung, die Senkung des arteriellen Blutdruckes beobachtet. Auf der Höhe 5000 m kann der Verlust des Bewusstseins sein. Auf der EKG — die Abweichung der elektrischen Achse nach rechts, die Glattheit oder die Inversion subza T. Im Blut klären sich die Erythrozytose, die Hyperhämoglobinämie, die Senkung reserve- schtschelotschnosti.

Wie die selbständigen Formen der Hochgebirgspathologie die scharfe Hochgebirgswassergeschwulst der Lungen und die scharfe Hochgebirgswassergeschwulst des Gehirns abscheiden. Erster entsteht durch 1—4 sut nach dem schnellen Aufstieg auf die Höhe mehr 2700 m und wird zunächst von der Kephalgie und der anwachsenden Atemnot nach dem Typ tachipnoe («die Atmung des getriebenen Hundes»), begleitet pokaschliwanijem, dann dem Erscheinen krowjanistoj penistoj die Auswürfe, der brodelnden Atmung gezeigt. Zur Besichtigung zeigen sich die Lippenzyanose, es wird die Tachykardie bemerkt, in den Lungen — feucht ist und srednepusyrtschatyje der Rhonch klein-. Durch etwas Stunden kann sich das Koma entwickeln. Die Körpertemperatur normal oder subfebril; im Blut — die gemässigte Leukozytose, die kleine Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit. Die scharfe Hochgebirgswassergeschwulst des Gehirns wird von der anwachsenden Kephalgie, dem Verstoß der Gangart, der Verfinsterung des Bewusstseins und den Halluzinationen, der Übelkeit, dem Erbrechen, oligurijej, der Atemnot und dem Herzklopfen, der Niedergeschlagenheit, dann der Hemmung gezeigt, die vom Koma ersetzt wird.

Die langdauernde Bergkrankheit entwickelt sich allmählich und wird von der Verkleinerung der Arbeitsfähigkeit, der Atemnot, dem Husten (manchmal krowocharkanjem), dem Schwindel, den Ohnmachten gezeigt. Die Person der Patientinnen erwirbt es ist die Färbung kirsch-zianotitschnuju. Oft zeigen sich «die Trommelfinger». Der Puls ist beschleunigt, die Grenzen des Herzens sind nach rechts ausgedehnt. In der Analyse des Blutes zeigt sich polizitemija. Die häufigsten Komplikationen sind die stagnierende Herzmangelhaftigkeit, die Verstöße des Herzrhythmus, der Blutpfropfembolie.


Die Gründe der Bergkrankheit:


Die Höhe, auf der sich die Bergkrankheit entwickelt, wechselt infolge des Einflusses der zahlreichen Faktoren, wie individuell, als auch klimatisch ab.

Die Entwicklung der Bergkrankheit beeinflussen die folgenden individuellen Faktoren:

    * Die individuelle Resistenz der Menschen zum Mangel des Sauerstoffs (zum Beispiel, bei den Bergbewohnern);
    * Das Geschlecht (die Frauen verlegen die Hypoxie besser);
    * Das Alter (die jungen Männer verlegen die Hypoxie schlecht);
    * Der physische, psychische und moralische Zustand;
    * Der Stand trenirowannosti;
    * Die Schnelligkeit des Satzes der Höhe;
    * Die Stufe und die Dauer der Hypoxie;
    * Die Intensität der Muskelanstrengungen;
    * Die vorige "Hocherfahrung".

Die folgenden Faktoren provozieren die Entwicklung der Bergkrankheit und verringern die Erträglichkeit der großen Höhen:

    * Das Vorhandensein des Alkohols oder des Koffeins im Blut;
    * Die Schlaflosigkeit, die Übermüdung;
    * Die psychonervale Beanspruchung;
    * Die Unterkühlung;
    * Minderwertig und nerazionalnoje;
    * Der Verstoß der Wasser- und Salzhaushalt, die Entwässerung;
    * Das Übergewicht des Körpers;
    * Respiratorische und andere langdauernde Erkrankungen (zum Beispiel, die Angina, die Bronchitis, die Lungenentzündung, langdauernd eiterig stomatologitscheskije die Erkrankungen);
    * krowopoteri.


Die Behandlung der Bergkrankheit:


Die Behandlung wird bei der scharfen Bergkrankheit der leichten Stufe in der Regel nicht gefordert; bei der Bergkrankheit der schweren Stufe die Behandlung beginnen an Ort und Stelle mit der unverzüglichen Sauerstofftherapie, und bei der scharfen Hochgebirgswassergeschwulst des Gehirns oder der Lungen auch von der intravenösen Einführung der kleinen Dosen schnellwirkend motschegonnych der Mittel (furossemid auf 2 Milligrammen) und der Aufnahme diakarba peroral (auf 250 Milligrammen jede 4), verringernd den Blutdruck in den Lungenadern verwenden die Antagonisten des Kalziums (das Nifedipin), bei der Wassergeschwulst des Gehirns — die Glukokortikoide (deksametason); falls notwendig otsassywajut das Geheimnis aus der Luftröhre und den Bronchien; der Patientinnen ist es extra- evakuieren in die Gelände, die niedriger als 2000 m Bei der mittleren Schwere der Bergkrankheit gelegen sind beschränken den Umfang des übernommenen Liquores, des Kochsalzes und den Verbrauch der Lebensmittel, die meteorismu beitragen. Es wird die Atemgymnastik (mit der gemässigten Erhöhung des Widerstands der Ausatmung), falls notwendig — die Inhalation des Sauerstoffs empfohlen. Wenn die Symptome der Bergkrankheit nicht regressirujut in die nächsten 3 Tage, der weitere Aufenthalt in den Bergen kontraindiziert ist. Bei der langdauernden Bergkrankheit mit der Lungenhypertension verwenden die Antagonisten des Kalziums, und bei der stagnierenden Mangelhaftigkeit — motschegonnyje die Mittel.

Die Prophylaxe der scharfen Bergkrankheit besteht in der medizinischen Auswahl der Personen, die in den Berge gerichtet werden, ihrer vorläufigen Körperschulung, dem speziellen Training in gipobaritscheskich die Druckkammern. Es ist allmählich (gestuft) den Aufstieg in die Berge und die Beschränkung der körperlichen Belastungen empfehlenswert, was die Hochgebirgsanpassung verbessert.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung der Bergkrankheit:

  • Препарат Фемисс Маг 300.

    Femiss der Zauberer 30

    Es ist die floriden Zusatzstoffe biologisch.

    Die GmbH "Iswarino Farma" Russland

  • Препарат Диакарб®.

    Diakarbj

    Das diuretische Mittel.

    Die Publikumsgesellschaft "das Chimiko-pharmazeutische Kombinat" АКРИХИН "Russland

  • Препарат Ацетазоламид.

    Azetasolamid

    Das diuretische Mittel.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (des Balkans Farmasjutikals) Republik Moldova


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