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Das Syndrom srygiwanija


Die Beschreibung:


Srygiwanija ist eine Abart des Erbrechens bei den Kindern des ersten Lebensjahres. Geschieht es auf Kosten von passiv sabrossa magen- enthalten in den Pharynx und die Mundhöhle. Das Befinden des Kindes wird dabei nicht verletzt.


Die Symptome des Syndroms srygiwanija:


Srygiwanija und das Erbrechen nicht nur liefern die starke Unruhe an die Eltern, sie können, ebenso die Entwicklung verschiedener Probleme beim Kleinen zu provozieren: das Defizit des Gewichts des Kindes, des Verstoßes des Stoffwechsels, der Entwicklung der Entzündung der Speiseröhre - der Speiseröhrenentzündung. Beim hartnäckigen Erbrechen verliert der Organismus des Kleinkindes die große Menge des Wassers, es entsteht die Dehydratisierung. Die am meisten schreckliche Komplikation ist die Aspiration (das Treffen der Brechmassen in die Atemwege), mit der möglichen Entwicklung des Scheintodes der Neugeborenen und des Syndroms des plötzlichen Todes oder der Schluckpneumonie (die Lungenentzündung infolge der Aspiration).

Für die Kleinen drei ersten Monate des Lebens ist das Erscheinen des Rülpsens oder srygiwanija nach der Aufnahme der Nahrung, beim Wohlbefinden und der normalen Zulage im Gewicht, eine Variante der Norm. Zugrunde seiner liegt die Unterentwicklung der anatomischen Strukturen, charakteristisch für die Neugeborenen. Das vorliegende Bild trifft sich bei 40 – 65 % die gesunden Kleinkinder. In diesem Fall gehen nach dem Maß sosrewanija des Organismus srygiwanija selbständig, nur wird manchmal die diätetische Korrektion für die Senkung der Stufe ihrer Ausgeprägtheit gefordert.
Wenn und nach dieser Frist srygiwanija den hartnäckigen Charakter tragen, so muss man des Kindes beim Kinderarzt konsultieren.


Die Gründe des Syndroms srygiwanija:


Die Frequenz srygiwani und des Erbrechens bei den Kindern des Säuglingsalters klärt sich mit den Besonderheiten des Aufbaus ihres Gastrointestinaltraktes:

• die verhältnismäßig kurze Speiseröhre.
• die Form der Speiseröhre, erinnernd den Trichter, der von der Erweiterung nach oben gewandt ist.
• Slabowyraschennyje die physiologischen Speiseröhrenstenosen.
• die Unterentwicklung des Muskelverschliessers beim Magenmund («die offene Flasche»).
• die Ungenügende Entwicklung der Muskelhülle des Magens, die erhöhte Sensibilität der Schleimhaut.

Die morfofunkzionalnaja Unreife ist für nedonoschennych der Kinder in höherem Grad charakteristisch, aber in dieser oder jener Stufe kann und bei den Kleinen geboren rechtzeitig anwesend sein.

Der Gründe, die srygiwanije herbeirufen und das Erbrechen, die Menge. Es kann und die Variante der Norm und leider sein, von der ernsten Pathologie zu zeugen.

Geben Sie, wir werden mit den Gründen funktional beginnen, die eine Variante der Norm sind:

• bringt Perekorm oder das falsche und ungeordnete Füttern zum Dehnen des Magens und ruft bei grudnitschka srygiwanije herbei.
• ist Gastroesofagalnyj refljuks unwillkürlich sabros magen- und magen-enteral enthalten in die Speiseröhre.
die Aerophagie - die Aerophagie während des Fütterns. Bei der vertikalen Lage des Rumpfes die Luftblase, aus dem Magen abgeschieden worden, stößt die kleine Anzahl der Milch, der Mischung hinaus.
Meteorism - erhöht gasoobrasowanije, erhöhen die Darmkoliken den Blutdruck in der Bauchhöhle, srygiwanija provozierend.
• die Unangemessene Auslese der Mischung.
• die Schnelle Veränderung die Lage des Körpers, besonders nach dem Füttern.
• Straft pelenanii.
Betreffs patologitschnych srygiwani, die aus den organischen Gründen geschehen, so können sie herbeirufen:
• die Abnormitäten des Gastrointestinaltraktes (pilorostenos, die Diaphragmatozele). Pilorostenos ist eine Verschmälerung piloritscheskogo der Abteilung des Magens. Diese Pathologie wird durch 2-3 Wochen nach der Geburt gezeigt, es ist bei den Jungen öfter. Der Charakter srygiwani hartnäckig, langwierig, der Kleine magert schnell ab.
• Perinatalnoje die Infektion des Zentralnervensystemes (der schwere Ablauf der Schwangerschaft und der Geburt, der niedrigen Zahlen der Kennziffern der Skala Apgar, den erhöhten Gehirndruck). Bei dem Knirps können die Unruhe, den Tremor der Griffe und des Kinns und andere newrologitscheskije die Symptome beobachtet werden.
• die Infektiösen Prozesse (die Sepsis, die Meningitis, wird die Leberentzündung) von der Veränderung des allgemeinen Zustandes des Kindes – die Schlaffheit, die Veränderung der Färbung der Hautdecken, das monotone Weinen begleitet.
• die Erblichen Verstöße des Austausches (die Fölling-Krankheit, die Galaktosämie, das Adrenogenitalsyndrom).
• die Pathologie der Nieren (die renale Mangelhaftigkeit).
Außerdem kann vom Grund des Erbrechens der Kleine eine Vergiftung von verschiedenen Substanzen haben.

Nichtsdestoweniger, meistens ist das Syndrom srygiwani und des Erbrechens auf dem ersten Lebensjahr perinatalnoj von der Enzephalopathie (PEP) bedingt. Sie entsteht infolge der scharfen oder langdauernden Hypoxie (des Mangels des Sauerstoffs) der Frucht und der Traumen während der Geburt. Es ist das sogenannte Syndrom wegeto-wiszeralnych der Fehlleistungen (SWWDF).


Die Behandlung des Syndroms srygiwanija:


Die modernen Aspekte der Behandlung hängen vom Grund des Syndroms direkt ab, aber es gibt die allgemeinen Veranstaltungen, die bei der konservativen Behandlung verwendet werden:

- Den Eltern ist es empfehlenswert, die Vielfachheit des Fütterns auf 1 zu vergrössern - 2 im Vergleich zur Altersnorm, den Umfang der Nahrung entsprechend verringernd.

- Den Kleinen zu füttern es ist nötig in der halbvertikalen Lage, die Pausen verwendend, zu deren Zeit man das Kind vertikal halten muss.

- Eine gute Prophylaxe srygiwanija ist wykladywanije des Kleinen auf das Bäuchlein vor jeder Aufnahme der Nahrung.

- Während des Fütterns folgen Sie, damit sich der Knirps nossikom in Ihre Brust nicht sträubte, ergriff rotikom und sossok und die Areola. Bei der artefiziellen Ernährung - soska soll die Milch vollständig gefüllt sein.

- Nach Abschluss dem Füttern ist nötig es das Kind in der vertikalen Lage bis zu otchoschdenija der Luft zu halten.

- Entfernen Sie die Faktoren, die den intraabdominalen Blutdruck erhöhen: straft pelenanije, die Konstipationen. Die fütternde Mutter muss aus der Ration die Lebensmittel, die meteorism verstärken (das Schwarzbrot, bohnen-, der Kohl, die Äpfel) ausschließen.

- Für die Beseitigung srygiwani wird eine Heilernährung – «antirefljuksnyje die Mischungen» verwendet. Im Bestand haben sie den nicht verdauten Zusatzstoff (das Eindickungsmittel) in Form von den natürlichen diätetischen Fasern, die aus den Bohnen roschkowogo des Baumes (des Pflanzengummis) bekommen. In den Magen geratend, bilden diese Fasern den weichen Nahrungsklumpen, der srygiwaniju mechanisch behindert. Weiter, nach dem Darmkanal aufrückend, übernehmen die Fasern das Wasser, die Zähigkeit des Darminhalts vergrössernd, und wird peristaltika mit dem mechanischen Weg gefördert. Für die gegebenen Heilmischungen der charakteristisch herabgesetzte Inhalt der Fette. Es ist doch bekannt, dass die fettige Nahrung oporoschnenije des Magens aufhält.

Den antirefljuksnyj Effekt der Mischungen bestimmt ebenso kaseinowaja die Dominante. Der große Wert hat auch ihren Eiweißbestand, es ist das Verhältnis der Serumeiweisse zum Kasein genauer. In der mütterlichen Milch bildet es 60-70/40-30, in korowjem die Milch – 20/80, in der Mehrheit der angepassten Mischungen – 60/40. Die Erhöhung der Dominante des Kaseins behindert srygiwaniju, obrasuja im Magen die dicke Masse.
Zu den modernsten Mischungen, den entsprechenden gegebenen Anforderungen verhalten sich "Nutrilon antirefljuks», "Frissowom".

Die funktionalen Verstöße des Gastrointestinaltraktes können und der Pharmakotherapie fordern. Von den ergebnisreichsten medikamentösen Mitteln, die in der Kinderheilkunde bei der Behandlung des Syndroms srygiwani verwendet werden und ist das Erbrechen, prokinetiki. Zu ihm verhalten sich: zerukal, koordinaks, motilium, debridat. Ihr Effekt besteht in der Beschleunigung oporoschnenija des Magens und die Verstärkung antropiloritscheskoj der Motorik.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung des Syndroms srygiwanija:

  • Препарат Мотиллион.

    Motillion

    Das protiworwotnoje Mittel. Der Stimulator der Motorik des Gastrointestinaltraktes.

    Die GmbH "Фармлэнд" die Republik Weißrussland


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