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Plural mijeloma


Die Beschreibung:


Plural mijeloma — das Malignom des Systems der B-Zellen, entstehend auf dem Stand pre-in-zell- der Stadien monoklonalnogo der Entwicklung und aufsparend die Fähigkeit zur Ausdifferenzierung bis zum Finalstadiumum — plasmozita. Die Bestimmung plural mijelomy wie plasmokletotschnoj die Geschwülste mit paraproteinemijej ist nicht ganz genau, da die Variante der Erkrankung, bei der die pathologischen Käfige die Immunglobuline, aber nicht sekretirujut sie ins Blut (sogenannt nessekretirujuschtschaja mijeloma synthetisieren abgeschieden ist).
Es gibt die Angaben über die bedeutenden Schwingungen der standardisierten Kennziffern der Morbidität plural mijelomoj in verschiedenen Ländern. In unserem Land laut Angaben der Stichprobenuntersuchungen plural mijelomy trifft sich in 5,3 % der Fälle aller Erkrankungen mit den Hämoblastosen. Die standardisierten Jahresdurchschnittskennziffern der Morbidität auf verschiedenen Territorien schwangen sich von 0,3 bis zu 1,1.

Plural mijeloma wird identisch oft bei den Männern und den Frauen beobachtet. Öfter werden die Menschen im Alter krank ist 50 Jahre älterer.


Die Symptome Plural mijelomy:


Dem entfalteten Krankenbild der Erkrankung geht die asymptomatische Periode verschiedener Dauer gewöhnlich voran.
Im Krankenbild ist vorhanden:
1. Die Infektion des Skelettes. Rentgenologitscheski stellen sich mijelomatosnyje die Geschwulst verschiedener Umfänge in den Rändern, dem Brustbein, die Wirbelsäule, der Klavikula, das Kranium, die Gliedmaßen, gezeigt von den Schmerzen heraus, die zunächst den flüchtigen Charakter tragen, dann sie werden intensiver und langwierig. Nicht selten entstehen die pathologischen Brüche mit der Brustkorbdeformierung, der Kompression der Körper pojasnitschnych und der Brustwirbel.
2. Die Infektionen des Nervensystemes. Sie sind meistens mit opucholewym von der Infektion der Knochen des Gewölbes des Kraniums und der Wirbelsäule verbunden, als dessen Ergebnis sich paraplegii, das Syndrom sdawlenija koreschkow der Rückenmarknerve, die Hemiplegien oder die Hemiparese entwickeln können. In einer Reihe von den Fällen werden dienzefalno-gipofisarnyje und die psychischen Verwirrungen, giperkalzijemitscheskaja die Enzephalopathie beobachtet.
3. Die renale Pathologie. Die mijelomnaja Nephropathie, die bei 60-90 % der Patientinnen entsteht, wird mit der Proteinurie, der renalen Mangelhaftigkeit, angioretinopatijej, den Wassergeschwülsten und der Hämaturie charakterisiert. Infolge der Destruktion der Knochen wird die Kalkspiegelerhöhung und giperkalziurikemija beobachtet. Bei 1/3 Patientinnen asotemija ist ein Grund des Todes.
4. Das giperwjaskostnyj Syndrom. Ist vom hohen Inhalt im Serum der Proteine bedingt, trifft sich bei mijelome IgG und IgA. Mit der erhöhten Blutviskosität sind die Veränderungen des Augengrundes und die mögliche Entwicklung der schweren Verstöße des Zentralnervensystemes verbunden.
5. Das hämorrhagische Syndrom. Die Verstöße trombozitarnych, der Plasma- und vaskulösen Faktoren der Hämostase. Die Paraproteine senken sich auf den Membranen der Blutplättchen. Sie obrasowywajut die Komplexe mit V, VII, den VIII. Gerinnungsfaktoren, protrombinom, dem Fibrinogen.
6. Die Verstöße der Hämatopoese. Öfter entwickelt sich normochromnaja die Anämie. Bei den Blutungen trägt sie schelesodefizitnyj den Charakter, für die Fälle des Defizits des Extrising-Faktors und die Blattsäure im Knochenmark zeigen sich die Striche der megaloblastischen Blutbildung. Bei 86-90 findet sich % der Patientinnen bei den Forschungen kostnomosgowogo krowetworenija mijelomonokletotschnaja die Infiltration.
7. Die Depression der Immunität. Die Senkung des Inhalts im Blutserum des Standes der normalen Immunglobuline (ist weniger 20 % oft), den Verstoß antiteloobrasowaiija, bedingen die Verkleinerung der Anzahl der Granulozyten und ihre funktionale Fehlerhaftigkeit die Geneigtheit der Patientinnen zu den Infektionen.


Die Gründe Plural mijelomy:


Die Herkunft paraproteinemitscheskich der Hämoblastosen aus einem Käfig wird von der Gleichartigkeit der Paraproteine nach der Klasse, dem Typ der L-Ketten, hallo - und dem Idiotypen, der Übereinstimmung der Anzahl sekretirujemych der Immunglobuline der Masse der Geschwulst bestätigt.

Die Ergebnisse immunomorfologitscheskich der Forschungen überzeugen davon, dass opucholewyj der Prozess bei plural mijelome und makroglobulinemii Waldenstrema auf der Höhe der W-W-Vorgängerinnen entsteht hängt vom Antigenantrieb nicht ab.

In der Terminaletappe des Ablaufes dieser Erkrankungen neben den allgemeinen Erscheinungsformen, charakteristisch für die Hämoblastosen, decken die Veränderungen der Produktion monoklonalnych Ig auf.


Die Behandlung Plural mijelomy:


Bei den Patientinnen plural mijelomoj somatitscheski und gematologitscheski kompensiert (enthalten sich die Stadien IA und AUF) der zytostatischen Behandlung unter Kontrolle der monatlichen Forschung des Hämogramms und des Standes des pathologischen Immunglobulins (Pig). Bei dem Bereich der Patienten im Laufe von einigen Jahren kann sich die Form mit schleichendem Verlauf der Krankheit zeigen. Beim Erscheinen der Merkmale des Fortschreitens des Prozesses (die Steigerung opucholewoj die Massen, das Vorhandensein des Schmerzsyndroms, laufen die Anämien, die Steigerung der Anzahl Pig) zur zytostatischen Behandlung herbei. Die breite Anwendung haben alkilirujuschtschije die Präparate bekommen: sarkolisin, melfalan (lewowraschtschajuschtschi das Isomer sarkolisina), ziklofosfan (endoksan), die Ableitungen nitrosomotschewiny.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung Plural mijelomy:

  • Препарат Борамилан® ФС.

    Boramilanj FS

    Das protiwoopucholewoje Mittel.

    Die GmbH "Натива" Russland

  • Препарат Алкеран.

    Alkeran

    Das protiwoopucholewyj Präparat.

    Glaxo Operetaions UK Limited (Glakso Operejschns JUK Mit beschränkter Haftung) Großbritannien

  • Препарат Бортезомиб.

    Bortesomib

    Das protiwoopucholewoje Mittel.

    Geschlossene AG "í¿«¬áñ" Russland

  • Препарат Интрон® А.

    Intronj Und

    MIBP-zitokin.

    Merck Sharp und Dohme Corp. (Merk Scharp und Doum Korp.) die USA

  • Препарат Мелфалан.

    Melfalan

    Die alkilirujuschtschije Mittel.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (des Balkans Farmasjutikals) Republik Moldova

  • Препарат Циклофосфан.

    Ziklofosfan

    Zytostatisch (protiwoopucholewoje) das Mittel.

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

  • Препарат Альтевир.

    Altewir

    zitokiny und immunomoduljatory.

    Die Publikumsgesellschaft "Фармстандарт" Russland

  • Препарат Доксорубицин-Ферейн®.

    Doksorubizin-Ferejnj

    Das protiwoopucholewoje Mittel. Das protiwoopucholewyj Antibiotikum der Gruppe antraziklinow.

    Geschlossene AG "Brynzalow" Russland

  • Препарат Золерикс.

    Soleriks

    Der Hemmstoff knochen- resorbzii - bisfosfonat.

    Geschlossene AG "í¿«¬áñ" Russland

  • Препарат Миланфор.

    Milanfor

    Das protiwoopucholewoje Mittel.

    Geschlossene AG "farm-Synthese" Russland

  • Препарат Интрон А.

    Intron Und

    Immunostimuljatory. zitokiny und immunomoduljatory. Die Interferone.

    Schering-Plough Corp. (Schering-Plau der Rinden.) die USA

  • Препарат Миланфор (бортезомиб).

    Milanfor (bortesomib)

    Das protiwoopucholewoje Mittel, den Hemmstoff proteassom.

    Geschlossene AG "farm-Synthese" Russland


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