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medicalmeds.eu Die Geschwulstlehre Limfoma des Darmkanales

Limfoma des Darmkanales


Die Beschreibung:


Limfomy des Dünndarmes stellen die ungleichartige Erkrankungsgruppe dar. Entsprechend der modernen Einordnung sie unterteilen auf W-zellular und T-zell- limfomy. Seinerseits können unter W-zellular limfom die lokalisierten und diffusen Formen sein.

Die lokalisierten Formen W-zellular limfomy des Dünndarmes (sogenannt limfomy des westlichen Typs), verbreitet vorzugsweise in den Ländern Westeuropas und den Vereinigten Staaten von Amerika, verlaufen mit den klinischen Symptomen des Ileus, der Darmblutungen, manchmal der Perforation des Dünndarmes öfter und selten werden diarejnym vom Syndrom gezeigt. Hingegen verlaufen, die diffusen Formen W-zellular limfomy, sowie T-zell- limfoma des Dünndarmes oft mit der schweren Diarrhöe und der Entwicklung des klassischen Syndroms malabsorbzii.


Die Symptome Limfomy des Darmkanales:


Primär diffus W-zellular limfoma des Dünndarmes

Primär diffus W-zellular limfoma des Dünndarmes (das Synonym: immunoproliferatiwnoje wird die Erkrankung des Dünndarmes) diffus limfoidno-plasmokletotschnoj mit der Infiltration der proximalen Abteilungen des Dünndarmes und mesenterialnych der Lymphenknoten charakterisiert. In den frühen Etappen der Entwicklung diffus W-zellular limfoma wird mit der Infiltration der Schleimhaut des Dünndarmes und mesenterialnych der Lymphenknoten reif plasmatitscheskimi von den Käfigen charakterisiert. Im Folgenden, jedoch kann die Erkrankung und übergehen in bösartig (immunoblastnuju) die Form mit dem Erscheinen der unreifen Käfige, dem Vertrieb der Infiltration auf podslisistyj die Schicht und der Zerstörung der Struktur der Lymphenknoten fortschreiten.

Zum Hauptsymptom im Krankenbild diffus W-zellular limfomy dient die Diarrhöe, die zum Syndrom malabsorbzii bringt (manchmal zur exsudativen Enteropathie) und dem Verlust der Masse des Körpers. Der Mechanismus der Entwicklung der Diarrhöe bei den Patientinnen ist mit dem Verstoß der Prozesse der Resorption wegen der diffusen Infektion der Schleimhaut und der Obstruktion der Lymphenbehälter der Darmwand, dem Beitritt ljambliosnoj die Infektionen (bei jedem dritten Kranken) und des Syndroms der exzessiven Vermehrung der Bakterien verbunden. Andere Symptome der Erkrankung können das Fieber, die Veränderungen der Finger der Hände in Form von "den Trommelstöcken", gepato - und splenomegalija sein.

T-zell- limfoma des Dünndarmes, assoziiert mit der Enteropathie

T-zell- limfoma, assoziiert mit der Enteropathie (der alte Name entwickelt sich «die bösartige Histiozytose»), bei den Patientinnen mit der Atrophie der Schleimhaut des Dünndarmes (meistens bei den Patienten gewöhnlich, die endemitscheskoj spru) leiden. Der Berg der Morbidität fällt auf die Altersperiode von 50 bis zu 80 Jahren. Das Risiko der Entwicklung T-zell- limfomy wird bei den Patienten mit der Diagnose endemitscheskoj spru, gestellt schon in fortgeschrittenem Alter erhöht. Meistens ist bei T-zell- limfome der Leerdarm erstaunt.

Das Krankenbild T-zell- limfomy des Dünndarmes (die Diarrhöe, die Leibschmerzen, die Senkung der Masse des Körpers usw.) unterscheidet sich von diesem bei vorangehend endemitscheskoj spru oft nicht. Das Entstehen limfomy wegen solchen Fällen verdächtigen bei refrakternosti der klinischen Symptome spru zu klassisch agljutenowoj der Diät.


Die Gründe Limfomy des Darmkanales:


Bei der Mehrheit der Patienten im Blutserum decken das pathologische Immunglobulin (die schwere a-Kette IgA) auf. Die vorliegende Tatsache erklärt den alten Namen der Erkrankung - «die Krankheit der schweren a-Ketten». Diffus W-zellular limfoma des Dünndarmes trifft sich vorzugsweise in den Ländern des Mediterranen Wasserbeckens (von hier aus noch einen Namen - «mediterran limfoma"), Zentral und Südafrikas, Südamerikas. Die Erkrankung wird bei den Personen mit dem niedrigen sozial-ökonomischen Lebensstandard, besonders dabei enteral parasitarnymi von den Infektionen öfter bemerkt.


Die Behandlung Limfomy des Darmkanales:


Die Behandlung primär diffus W-zellular limfomy des Dünndarmes. In den Anfangsstadien der Erkrankung (das Vorhandensein limfoidno-plasmokletotschnoj die Infiltrationen ohne Bildung limfomy) ist die langdauernde Therapie tetraziklinom, gebend die langwierige klinische und feingewebliche Remission ergebnisreich. Im entfalteten Stadium des Prozesses wird die kombinierte Chemotherapie in der Kombination mit der radialen Therapie verwendet. Die Lebensdauer solcher Patientinnen schwingt sich von einigen Monaten bis zu einigen Jahren, durchschnittlich 20 Monate bildend
Die Behandlung T-zell- limfomy des Dünndarmes, mit der Enteropathie assoziiert ist. Bei der lokalisierten Form der Geschwulst ist die radikale Operation - die Resektion des Dünndarmes mit der nachfolgenden Bestrahlung und der aggressiven Chemotherapie möglich. Die Prognose ist gewöhnlich ungünstig, obwohl die Fälle langdauernd posleoperazionnoj der Überlebensfähigkeit der Patientinnen bekannt sind.




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