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medicalmeds.eu Die Neurologie Der nejrogennaja Schmerz

Der nejrogennaja Schmerz


Die Beschreibung:


Der nejrogennaja Schmerz ist ein Typ des Schmerzes, der, wie bestimmt sein kann sich der Schmerz infolge der Beschädigung peripherisch oder des Zentralnervensystemes mit dem Reiz nozizeptorow nicht klärt.
Das Nervensystem übergibt das verschlüsselte Signal, preobrasuja es in die Schmerzempfindung. Die Infektionen  des peripherischen Nervensystemes oder  des Zentralnervensystemes können nicht nur zum Verlust oder der Abschwächung  der Schmerzempfindlichkeit, sondern auch zum Erscheinen des Schmerzes bringen. Zum Beispiel, bei diabetisch nejropatii oder postgerpetitscheskoj die Neuralgien entsteht der Schmerz in den Zonen der Innervation der getroffenen Nerven. Obwohl seltener ist, aber findet den Grund des Schmerzes  die Infektion ZNS - besonders  spinotalamitscheskich der Wege oder  talamussa statt. Die Nejrogennyje Schmerzen sehr stark werden von den gewöhnlichen schmerzstillenden Mitteln nicht abgenommen.

Der nejrogennaja Schmerz ist ungewöhnlich - sie hat den Charakter des Brennens, pokalywanija, des Stoßes vom Strom, manchmal entsteht sogar von der leichten Berührung. In der Zone der Lokalisation des Schmerzes ist die Sensibilität gewöhnlich verletzt.


Die Symptome Nejrogennoj des Schmerzes:


Über nejrogennoj zeugen die Schmerzen die Symptome der Infektion des Nervs:  die Verstöße der Sensibilität,  die Hyperästhesie, die Schwäche und  die Muskelatrophie,  die Abwesenheit der Sehnenreflexe.

Der nejrogennaja Schmerz hat viel klinischer Formen. Auf ihn kann man einige Infektionen des peripherischen Nervensystemes, solche wie postgerpetitscheskaja die Neuralgie, diabetisch nejropatija, die unvollständige Beschädigung des peripherischen Nervs, besonders mittelständig und loktewogo (reflektornaja simpatitscheskaja die Dystrophie), die Loslösung der Zweige des Schultergeflechtes bringen. Der nejrogennaja Schmerz infolge der Infektion des Zentralnervensystemes findet gewöhnlich statt ist zerebrowaskuljarnoj vom Massenunfall bedingt ist es ist unter dem klassischen Namen "talamitscheskogo des Syndroms", obwohl die Forschungen (Bowsher et al bekannt., 1984) führen vor, dass meistens die Herde der Infektion auf anderen Gebieten, als talamus gelegen sind.


Die Gründe Nejrogennoj des Schmerzes:


Die Mechanismen nejrogennoj die Schmerzen sind verschieden. Ebenso, wie sensibilisirowannyje  die Schmerzempfindungsrezeptoren, die beschädigten  sensorischen Fasern, einschließlich  schmerz-, beginnen, auf den mechanischen Reiz zu reagieren, und erscheint bei ihnen die spontane Aktivität. Außerdem werden sie sensorisch gegen das Noradrenalin. Bei deafferentirowannych nozizeptiwnych der Neuronen des Rückenmarks erscheint die spontane Aktivität auch. Wie schon gesagt wurde, es sind auch die Verstöße in den höchsten Abteilungen ZNS (zum Beispiel,  des Verstoßes in talamusse) möglich.


Die Behandlung Nejrogennoj des Schmerzes:


Bei nejrogennoj sind die Schmerzen antiaritmitscheskije die Mittel und die Antikonvulsiva ergebnisreich.  Lidokain und  meksiletin in den niedrigen Dosen unterdrücken die spontane Aktivität beschädigt nozizeptiwnych der Fasern.  Fenitoin und  karbamasepin waren die ersten Präparate, bei denen die Eigenschaft aufgedeckt haben schießend, ähnlich dem Stoß vom Strom den Schmerz bei der Neuralgie des Trigeminus zu verringern. Die krampflösenden Präparate helfen bei den Schmerzen gerade solchen Charakters.

Es ist wichtig, dass bei nejrogennoj die Schmerzen, nicht nachgebend der Behandlung gewöhnlich analgetikami, triziklitscheskije die Antidepressiva, zum Beispiel, bei diabetisch nejropatii oder postgerpetitscheskoj der Neuralgie helfen.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung Nejrogennoj des Schmerzes:

  • Препарат Амитриптилин.

    Amitriptilin

    Das Antidepressivum.

    Die GmbH "Фармлэнд" die Republik Weißrussland


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