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medicalmeds.eu Die Nierenlehre Die Pyelonephritis

Die Pyelonephritis



Die Beschreibung:


Die Pyelonephritis ist eine scharfe oder langdauernde Nierenerkrankung mit dem infektiös-entzündlichen Charakter der Beschädigung, mit dem Verstoß der renalen Struktur und der Funktion motschewydelitelnoj die Systeme.

Die Pyelonephritis ist eine verbreitete Erkrankung und nach der Statistik bildet bis zu 70 % der Fälle unter allen Erkrankungen motschewydelitelnoj die Systeme.  Bei der Pyelonephritis ist nur eine Niere erstaunt. Infolge der anatomischen Besonderheiten, dank denen der leichte Weg der steigenden Infektion aus der Harnblase nach motschewywodjaschtschim den Durchflüssen möglich ist, schmerzen die Frauen der Männer.
Die Pyelonephritis kombiniert in sich den pathologischen Prozess in lochanke (pijelit) sowohl die renalen Schalen als auch die Textur der Niere.
Nach dem Charakter des Ablaufes kann die Pyelonephritis scharf oder langdauernd sein

Иммунологические аспекты течения пиелонефрита

Die Immunaspekte des Ablaufes der Pyelonephritis


Die Gründe der Pyelonephritis:


Die Pyelonephritis hat die infektiöse Ätiologie, und bei der Bestimmung des Erregers meistens klärt sich das Kolibakterium, stafilokokk, ist – die Pyozyaneusbakterie etwas seltener. Für die Entwicklung der Erkrankung ist die Anwesenheit der provozierenden Faktoren notwendig. Es war enthüllt, dass sich die Pyelonephritis auf dem Hintergrund der begleitenden Pathologie (vor allem der Zuckerkrankheit), die Senkung des Immunstat, und der nicht spezifischen Widerstandsfähigkeit des Organismus öfter entwickelt.
Die pathogenen Mikroorganismen geraten in die Niere vom Blutweg, wenn sich der Herd im fernen Gebiet befindet, oder in der steigenden Weise, nach motschewywodjaschtschim den Durchflüssen aus der Harnblase hinaufsteigend. Der letzte Weg kann aus dem Hintergrund des verletzten Abflusses des Urins infolge der anatomischen Beschädigungen verwirklicht sein. Die Aktivierung der L-Formen der Bakterien, die sich im "entschärften" Zustand befinden, kann unter Einfluß der geschwächten Immunität geschehen. Es sind die Fälle der Erkrankung und bei den primären Immunitätsdefekten häufig.
Die Risikogruppe nach der Morbidität von der Pyelonephritis bilden die Frauen von 18 bis zu 30 Jahren, die im Laufe der Schwangerschaft und nach der Geburt zum ersten Mal krank werden können.

Кишечная палочка - этиологический агент пиелонефрита

Das Kolibakterium - etiologitscheski der Agent der Pyelonephritis


Die Symptome der Pyelonephritis:


Die Erscheinungsformen der scharfen Pyelonephritis sind der klinischen Symptomatologie der Verschärfung des langdauernden Prozesses ähnlich. Die Erkrankung wird vom heftigen Aufstieg der Temperatur bis zu fibrilnych der Zahlen begleitet, nicht selten hat die Fieberkurve gektitscheski den Charakter, mit den "Bergen" durch einen bestimmten Zeitraum. Die Temperaturreaktion wird osnobami, der allgemeinen Schwäche begleitet. Die Patientinnen adinamitschny, hervortun von der geäusserten Geschwollenheit und der Blässe der Person. Die renalen Wassergeschwülste sind vorzugsweise auf der Person lokalisiert, es klären sich wie "die Säcke unter den Augen", aber können sich ebenso auf den unteren Gliedmaßen herausstellen. Das Schmerzsyndrom hat die Lokalisation auf dem Gebiet der Lende, meistens die Einseitige.  Die Erkrankung kann dispeptitscheskimi von den Erscheinungsformen – die Übelkeit, den Erbrechen, der Senkung des Appetites begleitet werden. Beim langdauernd verlaufenden Prozess an die klinische Symptomatologie schließen sich die Erscheinungen der renalen Mangelhaftigkeit an, die im Finalstadiumum von der Harnstoffvergiftung begleitet wird.
Die langdauernde Pyelonephritis im Stadium der Remission hat klinisch projawlenj nicht, und kann nur bei den zusätzlichen Methoden der Überprüfung aufgedeckt sein.

Правосторонний пиелонефрит на УЗИ

Die rechtsseitige Pyelonephritis auf USI


Die Diagnostik:


Die klinischen Symptome ermöglichen dem Arzt, beim Patienten die scharfe oder langdauernde Pyelonephritis zu verdächtigen. Für die Bestätigung der Erkrankung muss man die zusätzlichen Methoden der Überprüfung gehen.
In der klinischen Analyse den Obdach klärt sich die entzündliche Reaktion – die Leukozytose mit der Verschiebung der Formel nach links, die Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit. Die Ergebnisse der biochemischen Analyse des Blutes werden auf die renale Mangelhaftigkeit in Form von (die Bestimmung des Harnstoffes, des restlichen Stickstoffes) bezeichnen. Die allgemeine Harnanalyse deckt die Erhöhung der Leukozyten im Urin bis zu piurii auf. Bei bakpossewe des Urins auf den Nährboden klärt sich das Vorhandensein des konkreten Erregers – die Bakterie oder elementar-. Die polimerasno-Kettenreaktion (PZR,) gibt etiologitscheski der Agent zu bestimmen möglich, wenn er ein intrazellularer Parasit, zum Beispiel, die Chlamydien ist.


Die Behandlung der Pyelonephritis:


Die Heiltaktik nimmt bei der Pyelonephritis die Regimemomente, eine richtige Ernährungsweise, die medikamentöse Therapie, fisioletschenije in die Periode utichanija des scharfen Prozesses auf.
Einer Ernährung bei der renalen Pathologie soll obesschirennym, mit Minimum des Kochsalzes, scharf und geräuchert sein.
Für die Vernichtung der bakteriellen Infektion ist die Bestimmung der antibakteriellen Therapie notwendig. Auf Empfehlung sind Jewropejstkoj der Assoziation der Urologeen, als Präparat der Auswahl bei der Behandlung der Pyelonephritis  die antibakteriellen Präparate (ftorchonolony, zefalosporiny). Sie werden zum Kurs bis zu 10 Tagen ernannt. Bei der erschwerten Pyelonephritis kann die antibakterielle Therapie bis zu 3 Wochen verlängert sein. Wenn sich die Pyelonephritis auf dem Hintergrund der Schwangerschaft entwickelt hat (ist es da die Pyelonephritis der Schwangeren) ftorchinolony sind kontraindiziert, besser, zefalosporiny die 3. Generationen zu ernennen. Bei der begleitenden Zuckerkrankheit ist langdauernd antibiotikotepija unter Ausnutzung der niedrigen Dosierungen rechtfertigt. Die Durchführung der Dialyse ist keine Gegenanzeige für die Bestimmung der Antibiotika, jedoch werden sie in diesem Fall nach der Durchführung der Prozedur ernannt.
Die Durchführung der Behandlung muss man antibiotikogrammoj kontrollieren, was mit dem hohen Stand des Vertriebes der Resistenz der bakteriellen Infektion zu den Präparaten verbunden ist. Es ist für heute bestimmt, dass die Sensibilität des Staphylokokkus Aureus zu gentamizinu und ziprofloksazinu 50 %, zu oksazillinu – 67 % bildet.
Bei der Pyelonephritis sind zur Anwendung die geschützten Penizilline (amoksiklaw), zefalosporiny, karbapenemy und aminoglikosidy empfohlen.
Außer der antibakteriellen Therapie, in der Behandlung der Pyelonephritis wird die symptomatische Therapie – die Bestimmung nesteroidnych der antiphlogistischen Präparate, die Durchführung infusionnoj desintoksikazionnoj die Therapien verwendet.
fitoterpatija und ist die Anwendung fisioprozedur außer der Verschärfung der langdauernden Pyelonephritis vorgeführt.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung der Pyelonephritis:

  • Препарат Уролесан капли.

    Urolessan die Tropfen

    Die Mittel, die in den Urologien verwendet werden.

    Arterium (Arterium) die Ukraine

    2

  • Препарат Фурадонин Авексима.

    Furadonin Aweksima

    Das mikrobizide Mittel, nitrofuran.

    Die Publikumsgesellschaft "Авексима" Russland

  • Препарат Амоксициллин.

    Amoksizillin

    Das Antibiotikum.

    Die GmbH "Фармлэнд" die Republik Weißrussland

  • Препарат Амоксил-К 625.

    Amoksil-zu 62

    Die antibakteriellen Mittel für die Systemanwendung.

    Arterium (Arterium) die Ukraine

  • Препарат Амоксиклав® 2Х.

    Amoksiklawj 2Х

    Das Antibiotikum kombiniert (die Penizilline halbsynthetisch).

    Sandoz Gmbh (Sandos Gmbch) Deutschland

  • Препарат Цефуроксим.

    Zefuroksim

    Die mikrobiziden Mittel für die Systemanwendung. Zefalosporiny und die nahen Substanzen.

    Sandoz Gmbh (Sandos Gmbch) Deutschland

  • Препарат Амоксиклав®.

    Amoksiklawj

    Das Antibiotikum kombiniert (die Penizilline halbsynthetisch).

    Sandoz Gmbh (Sandos Gmbch) Deutschland

  • Препарат Ципрофлоксацин -Тева.

    Ziprofloksazin-Tewa

    Das mikrobizide Mittel, ftorchinolon.

    Teva (Tewa) Israel

    1

  • Препарат Лефлокс.

    Lefloks

    Das mikrobizide Mittel, ftorchinolon.

    Die GmbH "Фармлэнд" die Republik Weißrussland

    5

  • Препарат Амоклав-1000.

    Амоклав-100

    Das Antibiotikum.

    Die GmbH "Фармлэнд" die Republik Weißrussland

  • Препарат Офлоксин 400.

    Ofloksin 40

    Das mikrobizide Mittel, ftorchinolon.

    Zentiva (Sentiwa) die Tschechische Republik

  • Препарат Амоксициллин.

    Amoksizillin

    Das Antibiotikum der Gruppe der Penizilline.

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

  • Препарат Априд 750.

    Aprid

    Die antibakteriellen Mittel für die Systemanwendung. Die Kombinationen der Penizilline, einschließlich mit den Hemmstoffen das Beta - laktamas.

    AG «Nobel die Almatinski Pharmazeutische Fabrik» Republik Kasachstan

  • Препарат Бисептрим.

    Bisseptrim

    Die mikrobiziden Mittel für die Systemanwendung.

    AG "Химфарм" Republik Kasachstan

  • Препарат Экоклав.

    Ekoklaw

    Das Antibiotikum der Gruppe der Penizilline des breiten Spektrums des Effektes mit dem Hemmstoff beta-laktamas.

    Die Publikumsgesellschaft "AWWA RUS" Russland

    1

  • Препарат Норфлоксацин.

    Norfloksazin

    Die antibakteriellen Mittel.

    Die GmbH "Фармлэнд" die Republik Weißrussland

  • Препарат Рапиклав.

    Rapiklaw

    Das Antibiotikum der Gruppe der Penizilline des breiten Spektrums des Effektes mit dem Hemmstoff beta-laktamas.

    Ipca Laboratories (Ipka des Labors) Indien

  • Препарат Цефепим.

    Zefepim

    Das Antibiotikum der Gruppe zefalosporinow.

    Geschlossene AG "die Pharmazeutische Firma" ЛЕККО "Russland

  • Препарат Ципрофлоксацин.

    Ziprofloksazin

    Die antibakteriellen Präparate – die Ableitungen chinolona

    Die GmbH "Фармлэнд" die Republik Weißrussland

    2

  • Препарат Амикацин.

    Amikazin

    Das Antibiotikum der Gruppe aminoglikosidow.

    Die Publikumsgesellschaft "Synthese" Russland


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