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Das Ependymom


Die Beschreibung:


Das Ependymom - ist gutartig nejroektodermalnaja die Geschwulst, die aus den Ependymzellen stammt, auslegend die Gehirnventrikel und den Zentralkanal im Rückenmark öfter. Es sind die Kombinationen der Ependymome mit dem Syndrom Tjurko (familiär adenomatosnyj der Polyposen obodotschnoj die Därme in der Kombination mit den Malignomen ZNS), dem I. Typ des Syndroms der pluralen endokrinen Dysplasien und nejrofibromatosom II des Typs beschrieben.


Die Gründe des Ependymoms:


In den Käfigen des Ependymoms decken die Antigene oder der floride Virus SV40 auf, jedoch ist seine Rolle in onkogenese nicht bewiesen.


Die Pathogenese:


Die periwaskuljarnyje Pseudosteckdosen (opucholewyje die Käfige radial, es ist es die umgebenden Blutgefäße) und ependimalnyje die Steckdosen (die zylindrischen Käfige, die den zentralen Lichtstreifen) umgeben.

Das Ependymom - häufigstes dieser Gruppe der Geschwülste, wird in den Kammern gewöhnlich lokalisiert, ruft die Symptome des Blocks der Wege likwora herbei, ist malignisazija möglich.

Das miksopapilljarnaja Ependymom - die Variante des gutartigen Ependymoms, wird auf dem Gebiet des Konus oder des Pferdeschweifes des Rückenmarks lokalisiert; die Prognose günstig.

Das Anaplastitscheski Ependymom charakterisiert (ependimoblastoma, das Ependymom bösartig, atipitscheskaja, dedifferenzirowannaja) - bildet die bösartige Variante des Ependymoms, wird von der Unreife der Käfige, der schnellen Größe, 25 % aller Ependymome, kann metastasirowat nach den Wegen likwora.

Das Subependymom - fibrilljarnaja das Astrozytom, das aus der Glia geschieht, anliegend zum Ependym. Die langsam wachsende Innenkammergeschwulst, sind die kleinen Ansammeln opucholewych der Käfige charakteristisch.

Die Ependymome können metastasirowat nach likworoprowodjaschtschim den Wegen. Die Metastasen der Ependymome des Gehirns ins Rückenmark nennen retrogradnymi.


Die Symptome des Ependymoms:


70 % der Ependymome bei den Kindern entwickelt sich in der IV. Kammer, 20 % - in den Seitenventrikeln und 10 % - auf dem Gebiet des Pferdeschweifes.

Das mittlere Alter des Entstehens der Geschwulst auf den angegebenen Gebieten bildet entsprechend 2, 6 und 13 Jahre.

Bei den Erwachsenen befinden sich im Rückenmark und den Seitenventrikeln öfter, den Kreislauf likwora verletzend. Die Schnelligkeit der klinischen Demonstration (gipertensionno-gidrozefalnyj das Syndrom) hängt von der Nähe des Punktes der Ausgangsgröße vom Interkammerloch Monroe ab.

Der große Bereich der Ependymome gistologitscheski die Gutartigen.

Die Symptome der Ependymome sind vielfältig, sie hängen vom Alter und der Lage der Geschwulst ab. Die häufigsten Symptome dieser Erkrankung sind:
Die regelmäßigen Kephalgien;
Die Anfälle;
Die regelmäßige Übelkeit und das Erbrechen;
Der Verlust des Gleichgewichtes und das erschwerte Gehen.
Die Schlaffheit und die Reizbarkeit;
Bei den Kindern - der allmähliche Leistungsabfall in der Schule.


Die Diagnostik:


KT und MRT bringen die räumliche Bildung an den Tag, die den Kontrast gleichmäßig ansammelt und es ist otgranitschennoje von der umgebenden Textur gut. Bei der Verdächtigung auf die Geschwulst führen die Biopsie unbedingt durch. Dazu öffnen das Kranium, dann nehmen das Muster der Textur des Gehirns aus, das unter dem Mikroskop auf das Vorhandensein der Krebskäfige studieren, und wenn sie, so aufgedeckt sind wird der möglichst große Bereich der Geschwulst ausgenommen.

Эпендимома

Das Ependymom


Die Behandlung des Ependymoms:


Die Behandlung der Ependymome das Chirurgische. Es ist außerordentlich wichtig, nach der vollen Geschwulstabtragung zu streben. Die volle Abtragung verbessert die Prognose der Erkrankung wesentlich. Nach der Operation soll der Patient die Strahlentherapie und die Chemotherapie gehen.

Die Prognose günstig (die 10-jährige Überlebensfähigkeit - mehr 50 %). Bei den Kindern ist die Prognose schlechter. Die Ependymome einer beliebigen Lokalisation und bei einem beliebigen Umfang der Resektion fast immer rezidiwirujut.




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