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medicalmeds.eu Die Nierenlehre Die Glomerulonephritis

Die Glomerulonephritis



Die Beschreibung:


Die Glomerulonephritis — ist die Entzündung der renalen Glomerulen, in der kleineren Stufe kanalzew, begleitet von den nochmaligen Verstößen des Blutkreislaufs in den Nieren mit der Hemmung im Organismus des Wassers und des Salzes, von der Entwicklung der schweren Überlastung vom Liquor und der arteriellen Hypertension häufig.


Die Symptome der Glomerulonephritis:


Mit dem Strom findet die Glomerulonephritis scharf und langdauernd statt.
Die scharfe Glomerulonephritis entwickelt sich bei den Personen des jungen Alters durch 10—12 Tage nach der Infektionskrankheit öfter, wird mit den Wassergeschwülsten, der arteriellen Hypertension und den pathologischen Veränderungen des Urins charakterisiert. Bei den Patientinnen werden die Kephalgie, die Atemnot, die manchmal in die Attacken der Erstickung übergeht (das Herzasthma), die heftige Verkleinerung motscheotdelenija, manchmal bis zur vollen Anurie, und die schnelle Entwicklung der Wassergeschwülste (vorzugsweise auf der Person) bemerkt. Die Wassergeschwülste in der Kombination mit der Blässe der Haut schaffen das charakteristische Aussehen des Kranken («die Person nefritika"). Dann erstrecken sich die Wassergeschwülste nach dem ganzen Körper, und manchmal häuft sich der Liquor in plewralnych, die abdominalen Höhlen und das Perikardium an. Die arterielle Hypertension geht anderen Symptomen der Krankheit öfter voran. Gewöhnlich ist sie gemäßigt, auch die bedeutende Steigerung des arteriellen Blutdruckes (bis zu 200/120 Torr) jedoch möglich . Die Hypertension dient zum Grund der Entwicklung der geäusserten Mangelhaftigkeit des Blutkreislaufs (die Atemnot, krowocharkanje, die Attacken des Herzasthmas). Bei der Überprüfung des Kranken klären sich die Erweiterung der Grenzen des Herzens, die Betonung des zweiten Tones auf der Aorta, das systolische Geräusch bei der Spitze, die Bradykardie, in den Lungen werden die feuchten Rasselgeräusche angehört. Beim hohen arteriellen Blutdruck, die Wassergeschwulst des Gehirns kann sich nefrititscheskaja die Eklampsie entwickeln, die restschajschimi von den Kephalgien, dem Erbrechen, den epileptiformen spasmischen Attacken gezeigt wird; es gibt keine Harnstoffvergiftungen dabei. Die Hypertension und die Wassergeschwulst der Netzhaut des Auges rufen den Verstoß der Sehkraft mit dem Erscheinen "des Nebels" vor den Augen, der Ungenauigkeit der Vision der Gegenstände herbei. Manchmal tritt infolge otslojki die Netzhäute der volle Verlust der Sehkraft. Es werden die Hämaturie und die Proteinurie beobachtet. Die Mikrohämaturie wird vom 1. Tag der Erkrankung bemerkt, manchmal geht in die Makrohämaturie (der Urin der Farbe des Fleischspülwassers) über. In der Ablagerung des Urins stellen sich wyschtschelotschennyje die Erythrozyten — 100 — 200 im Blickfeld und mehr, sowie die Leukozyten, die Zylinder und das renale Epithel heraus.


Die Gründe der Glomerulonephritis:


Meistens entwickelt sich die Glomerulonephritis infolge der übermäßigen Antikörperantwort auf infekzionnnyje die Antigene. Am öftesten ist ein Grund der Erkrankung streptokokkowaja die Infektion (die Angina, die Gaumenmandelentzündung, die Lungenentzündung, die infektiösen Infektionen der Haut), ist die Schwindsucht, die Malaria, die Syphilis seltener. Die Erkrankung kann von der Vakzinierung, dem Gift der Bienen oder anderer Insekten, der Allergie auf den Blütenstaub der Pflanzen, den medikamentösen Präparaten provoziert sein. Zum Entstehen der Glomerulonephritis und seinem Übergang in die langdauernde Form tragen die Abkühlung, den übermäßigen Konsum des Salzes, die langdauernde Infektion (die Gaumenmandelentzündung, die Karies der Zähne, der Adnexentzündung, der Hepatitis, die Schwindsucht), die alkoholische Intoxikation bei.


Die Behandlung der Glomerulonephritis:


In der aktiven Phase ist die strenge Bettruhe im Laufe von 4-6 ned notwendig, es sind die frucht-zuckersüssen oder Frucht-Gemüsetage vorgeführt. Die Einführung der Eiweißstoffe beschränken nur in den ersten Tagen die Behandlungen, wonach der Patient auf das vollwertige Eiweißregime übersetzt sein soll. Es ist die Einführung in die Ration des Pflanzenöles zweckmässig. Bei Vorhandensein von den Merkmalen der sich entwickelnden langdauernden renalen Mangelhaftigkeit ist die Bestimmung der strengen Diät Dschordano-Dschowanetti (kartofelno-gemüse-Obstdiät) vorgeführt. Das Regime des Durstes, "den Wasserstoss"  werden bei den Erwachsenen verwendet, sind für die Kinderklinik jedoch unannehmbar. Die Beschränkung des Liquores unbegründet sogar bei otetschnom den Syndrom. Die Anzahl des Chlorids des Natriums, einschließlich seinen Inhalt in den Lebensmitteln soll 1 @E/sut den Inhalt des Natriums in der Diät allmählich nicht übertreten nehmen bis zur physiologischen Norm zu Ende des ersten Monats vom Anfang der Krankheit (der Verschärfung) zu, falls die kliniko-labormässigen Befunde auf die Remission bezeichnen. Allen Patientinnen in der scharfen Periode (oder bei der Verschärfung) ernennen die Antibiotika. Es ist die Anwendung der Präparate, die gegen streptokokkowoj den Infektionen gerichtet sind, - des Penizillins, der halbsynthetischen Penizilline zweckmässig. Die Antibiotika ernennen in der Altersdosierung mit dem Wechsel des Präparates jede 8-10 Tage. Bei nefrotitscheskoj der Form in Zusammenhang mit der Erhöhung der Klärfunktion der Antibiotika nimmt ihre Dosierung am 20-50 % zu. kortikosteroidy verwendend, ernennen die Präparate des Penizillins des verlängerten Effektes. Es ist die Sanierung der langdauernden Herde der Infektion (die Karies der Zähne, die langdauernde Gaumenmandelentzündung) obligatorisch. Kortikosteroidy sind bei der Behandlung der Mehrheit der Erscheinungsformen der Glomerulonephritis ergebnisreich, es ist nötig sich mit ihrer Bestimmung bei der scharfen Glomerulonephritis jedoch nicht zu beeilen, und bei der gemischten Form der Krankheit ist ihre Effektivität zweifelhaft. prednisolon ernennen ausgehend von 1,5-2 Milligramme/kg oder 40-50 Milligramme zu 1 Q. m der Oberfläche des Körpers; Bei der Ineffektivität solcher Behandlung im Laufe von 2-3 ned kann man die Dosis vergrössern oder, zusätzlich die Präparate immunodepressiwnogo die Effekte ernennen. Die Dauer der Anwendung der Höchstdosen prednisolona 2-3 ned, wonach die Dosis allmählich verringern damit dauerte die allgemeine Kur 2-3 Monate Bei der Senkung der Dosis das Präparat geben hauptsächlich in den Vormittag. Unterstützend steroidnuju die Therapie führen von den abgebrochenen Kursen (die Hälfte der Höchstdosis leiten 3 Tage mit 3 oder dem 4-tägigen Intervall oder jede zweiten Tage ein, bei der Interkurrentkrankheit - täglich) durch. Die Präparate 4-aminochinolinowogo der Reihe (resochin, chlorochin) können beim verzögerten Krankheitsverlauf ernannt sein. Bei gormonoresistentnych die Formen der Glomerulonephritis ist die Anwendung der Zytostatiken vorgeführt. In den letzten Jahren finden immer mehr die breite Anwendung in nefrologitscheskoj der Klinik das Heparin, die Antikoagulanzien des indirekten Effektes, antiagreganty, indometazin etwa nach solchem Schema, wie auch die Behandlung lejkeranom. Für den Kampf mit gipertensionnym vom Syndrom verwenden reserpin, den Hypothiazid, dopegit, klofelin. Die Hypertension soll wie die Gegenanzeige kletscheniju kortikosteroidami nicht betrachtet werden, aber fordert die mehr langdauernde Beschränkung des Natriums, der Einführung der Präparate des Kaliums (das Chlorid des Kaliums 3-5 g/sut, die Früchte - die gedörrten Pflaumen, die Bananen), der Anwendung der drucksenkenden Präparate (reserpin, dibasol, apressin, den Hypothiazid). Die kleinen Wassergeschwülste fordern die spezielle Behandlung nicht. Bei den bedeutenden Wassergeschwülsten ernennen dichlotiasid, furossemid, etakrinowuju das Acidum, triamteren, es verwenden die Antagonisten des Aldosterons.
Bei otetschno-albuminuritscheskoj der Form ist es w/w die Einführung des Plasmas, gemodesa (5 ml/kg) vorgeführt. Breit ernennen das Wachstumsvitamin, der Gruppe In, Mit, R.Odnim aus den ergebnisreichsten Methoden der Behandlung der langdauernden renalen Mangelhaftigkeit ist die Hämodialyse. Für die letzten Jahre wurde die Effektivität des Umsteigens der Niere mit der Auslese des Spenders nach den Histokompatibilitätsantigenen HLA wesentlich erhöht. Es ist die Zweckmäßigkeit der Rehabilitierung der kranken Kinder unter den Bedingungen lokal nefrologitscheskich der Sanatorien bewiesen.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung der Glomerulonephritis:

  • Препарат Ибупрофен.

    Ibuprofen

    nesteroidnyje antiphlogistisch und protiworewmatitscheskije die Mittel. Abgeleitete propionowoj die Aciden.

    Die Publikumsgesellschaft "Borisover Betrieb der medizinischen Präparate" die Republik Weißrussland

    1

  • Препарат Гепарин.

    Das Heparin

    Die Antikoagulanzien.

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

  • Препарат Рамилонг.

    Ramilong

    Das Angiotensin-umwandelnd des Ferments der Hemmstoff (APF der Hemmstoff).

    SOOO "Lekfarm" die Republik Weißrussland

  • Препарат Преднизолон.

    prednisolon

    Kortikosteroidy für die Systemanwendung. Die Glukokortikoide.

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

  • Препарат Циклофосфан.

    Ziklofosfan

    Die Antineoplastitscheski Mittel. Die alkilirujuschtschije Vereinigungen. Ziklofosfamid.

    Arterium (Arterium) die Ukraine

  • Препарат Вобэнзим.

    Wobensim

    Immunomodulirujuschtscheje und das antiphlogistische Mittel.

    Mucos Pharma GmbH und Co (Myкос Farma GmbCh und Zu) Deutschland

  • Препарат Преднизолон-Дарница, табл. по 0.005 г №40.

    Prednisolon-Darniza, die Tabelle nach 0.005 g №

    Die Präparate der Hormone für die Systemanwendung.

    Geschlossene AG "die Pharmazeutische Firma" Дарница "die Ukraine

  • Препарат Магния сульфат.

    Des Magnesiums das Sulfat

    Plasmosameschtschajuschtschije und die Perfusionlösungen. Die Zusatzstoffe den Lösungen für die intravenöse Einführung. Die Elektrolyte.

    Die Publikumsgesellschaft "Borisover Betrieb der medizinischen Präparate" die Republik Weißrussland

    1

  • Препарат Ретаболил.

    Retabolil

    Die Hormone und ihre Analoga. Die Antiandrogene.

    Gedeon Richter (Gedeon Richter) Ungarn

  • Препарат Гепарин.

    Das Heparin

    Das Antikoagulans der Geraden.

    Die Publikumsgesellschaft "Synthese" Russland

  • Препарат Аскорутин таб. № 50.

    Askorutin tab. №

    Die Mittel, die das Verdauungssystem und metabolitscheskije die Prozesse beeinflussen.

    Geschlossene AG "Lekchim-Charkow" die Ukraine

  • Препарат Канефрон Н.

    Kanefron N

    Das diuretische Mittel der Pflanzenherkunft.

    Bionorica (Bionorika) Deutschland

    1

  • Препарат Глиоксаль композитум.

    Glioksal kompositum

    Komplex gomeopatitscheski das Präparat.

    Biologische Heilmittel Heel GmbH (Biologische Chajlmittel Chejel GmbCh) Deutschland

  • Препарат Феноксиметилпенициллин.

    Fenoksimetilpenizillin

    Das Antibiotikum der Gruppe der Penizilline.

    Die Publikumsgesellschaft "Synthese" Russland

  • Препарат Канефрон Н.

    Kanefron N

    Das diuretische Mittel der Pflanzenherkunft.

    Bionorica (Bionorika) Deutschland

  • Препарат Солидаго композитум С.

    Solidago kompositum Mit

    Komplex gomeopatitscheski das Präparat.

    Biologische Heilmittel Heel GmbH (Biologische Chajlmittel Chejel GmbCh) Deutschland

  • Препарат Аскорутин.

    Askorutin

    Die Askorbinsäure (die Askorbinsäure) in der Kombination mit anderen Mitteln.

    AG "Химфарм" Republik Kasachstan

  • Препарат Азатиоприн.

    Asatioprin

    Das immunodepressiwnyj Präparat.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (des Balkans Farmasjutikals) Republik Moldova

  • Препарат Циклоспорин Гексал раствор.

    Ziklosporin Geksal die Lösung

    Der Immunodepressant.

    Hexal AG (Geksal der arteriellen Hypertension) Deutschland

  • Препарат Нандролон Д.

    Nandrolon D

    Steroidnyj anabolik.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (des Balkans Farmasjutikals) Republik Moldova


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