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medicalmeds.eu Die Neurologie Die scharfe zerstreute Enzephalomyelitis

Die scharfe zerstreute Enzephalomyelitis


Die Beschreibung:


Die scharfe zerstreute Enzephalomyelitis verhält sich zu autoimmun- demijelinisirujuschtschim den Nervenkrankheiten.


Die Symptome der Scharfen zerstreuten Enzephalitis:


Fängt die Erkrankung scharf an, die respiratorische Infektion oft imitierend. Es wird die Körpertemperatur erhöht, es ist manchmal bedeutend. Entstehen die Kephalgie, das allgemeine Unwohlsein, die psychomotorische Anregung, parestesii. Können obschtschemosgowyje die Symptome geäußert sein. Gewöhnlich zeigen sich meningealnyje die Zeichen. Auf ihrem Hintergrund durch 2-3 Tage schließen sich die Herdsymptome, die auf die Lokalisation der Infektion in den Halbkugeln oder den Stämme des Gehirns bezeichnen, sowie im Rückenmark an. Die spinalnyje Symptome werden ein para- und den Tetraparesen, gewöhnlich des zentralen Charakters gezeigt, jedoch werden manchmal die Erscheinungen peripherisch paresa beobachtet. Oft entstehen die Verwirrungen der Sensibilität nach prowodnikowomu dem Typ und dem Verstoß der Funktionen tasowych der Organe. Es ist das Syndrom Broun-Sekara möglich. Bei der überwiegenden Lokalisation im Stamm des Gehirns entwickeln sich bulbarnyje paresy, daran manchmal schließen sich die Merkmale der Infektion der abführenden und Gesichtsnerven an. Zum Prozess werden auch die Sehnerven nach dem Typ retrobulbarnogo newrita zugezogen. Es entsteht die Hemiparese. Es gibt die mosschetschkowyje Verwirrungen oft in Form von nistagma und der dynamischen Ataxie.

In likwore bei der scharfen zerstreuten Enzephalomyelitis findet sich die kleine Erhöhung des Inhalts des Eiweißstoffes, limfozitarnyj pleozitos (20-100*106/л). In der scharfen Periode der Erkrankung werden im Blut die gemässigte Leukozytose, die Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit bemerkt.

Der Ablauf und die Prognose. Die zerstreute Enzephalomyelitis verläuft nach dem Typ der akuten Erkrankung mit der schnellen Steigerung der Symptome und ihrem weiteren Regress. In einigen Fällen entwickelt sich die Erkrankung podostro, wenn die Symptome im Laufe von einigen Wochen hinzugefügt werden.

Die Prognose günstig. Gewöhnlich tritt die volle Genesung, jedoch bleiben manchmal paresy, die Verwirrung der Sensibilität, die Senkung der Sehkraft. Trifft sich auch den schweren Ablauf der scharfen zerstreuten Enzephalomyelitis mit dem Verstoß des Bewusstseins, geäußert bulbarnymi von den Verwirrungen und dem Letalausgang.


Die Gründe der Scharfen zerstreuten Enzephalitis:


Es dominiert die Meinung über die infektiöse Herkunft dieser Erkrankung. Meistens entwickelt sich die Erkrankung auf dem Hintergrund der verlegten respiratorischen Infektion oder auf dem Hintergrund des Nebenhöhlenempyems, der Ohrenentzündung. Des genauen Erregers zu identifizieren bis es misslang. Jedoch spielen in der Pathogenese der Krankheit die führende Rolle die allergischen Reaktionen, die zu demijelinisirujuschtschemu dem Prozess in Kopf- und das Rückenmark bringen.

Die Grundlage patomorfologitscheskogo des Prozesses bilden periwaskuljarnyje die pluralen Herde der Demyelinisation mit der Teilnahme der Mikroglia. Die Lokalisation des Prozesses ist verschieden: die weisse Substanz der großen Halbkugeln des Gehirns, den Stamm des Gehirns, das Rückenmark. Periaksialnyj demijelinisirujuschtschi findet sich der Prozess und in spinnomosgowych koreschkach und die Nerven der Gliedmaßen.


Die Behandlung der Scharfen zerstreuten Enzephalitis:


Das Symptomatische. In der scharfen Periode sind dessensibilisirujuschtschije, degidratirujuschtschije die Präparate vorgeführt. Ernennen das ACTH (bis zu 80 JED im Tag) oder kortikosteroidy, die Immunglobuline. Bei geäußert bulbarnych die Verstöße führen die Reanimationsveranstaltungen durch. Verwenden gliatilin, dibasol in den kleinen Dosen, die Vitamine der Gruppe In, nootropnyje, nejroprotektornyje die Präparate.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung der Scharfen zerstreuten Enzephalitis:


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