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medicalmeds.eu Die Geschwulstlehre Die Geschwülste des Gehirns

Die Geschwülste des Gehirns


Die Beschreibung:


Die benigne Geschwulst des Gehirns - die pathologische Neubildung im Gehirn aus den reifen Käfigen verschiedener Texturen, entsprechend dem Typ der Geschwulst.
  Das Malignom des Gehirns - die pathologische Neubildung im Gehirn, das sehr schnell ist, und zu zerstören die benachbarten Texturen begabt zu sprießen. Sie entwickelt sich aus den unreifen Käfigen des Gehirns oder der Käfige, die ins Gehirn aus anderen Organen mit dem Blut gerieten (metastasirowanije).
Im Gehirn können sich etwas Typen der benignen Geschwülste entwickeln. Sie heißen entsprechend den Käfigen oder den Texturen, die ihnen den Anfang geben: das Schwannom geschieht aus den Schwann-Zellen, die die Hüllen um die Nerven bilden; die Ependymome - aus den Käfigen, die die Gehirnventrikel auslegen; meningiomy - aus den Käfigen der Gehirnhüllen (der Texturen, die das Gehirn) umgeben; die Adenome - aus den eisenhaltigen Käfigen; osteomy - aus den Knochenstrukturen des Kraniums und des Hämangioblastoms - aus den Blutgefäßen. Einige benigne Geschwülste des Gehirns (zum Beispiel, kraniofaringiomy, das Chordom, der Keimzellentumor, des Teratoms, dermoidnyje der Kyste und des Angioms) kommen angeboren vor.  Meningiomy sind in der Regel gutartig, aber nicht selten wachsen wieder nach der Abtragung. Diese Geschwülste entstehen bei den Frauen öfter und gewöhnlich erscheinen in detorodnom den Alter, aber auch können in der Kindheit oder im Alter von 40-60 Jahren erscheinen. Die Symptome und die Folgen der Entwicklung dieser Geschwülste hängen davon ab, inwiefern sie groß sind, wie schnell wachsen und sich in welchem Bereich des Gehirns befinden. Wenn die Geschwülste viel zu groß sind, rufen sie die Exazerbation der intellektuellen Funktionen, wie beim Schwachsinn herbei.  
Die Malignome des Gehirns stellen die Metastasen der bösartigen Neubildungen, die sich in anderem Körperteil entwickeln in der Regel dar. Der Krebs der Milchdrüse und der Lungen, sind das maligne Melanokarzinom und die bösartigen Erkrankungen des Blutes, zum Beispiel, die Leukose und limfoma, fähig  , sich nach dem Blutflußbett zu erstrecken und, ins Gehirn durchzudringen. Die Metastasen können auf einem oder mehreren Gebieten des Gehirns entstehen. Die primären Geschwülste des Gehirns wachsen aus den Käfigen des Gehirns. Gewöhnlich ist es die Gliome, die sich aus den Gliazellen bilden, die umgeben und unterstützen die Neuronen. Einige Gliome sind bösartig, zum Beispiel, am meisten verbreitet ihnen multiformnaja das Glioblastom. Zu anderen bösartigen Gliomen verhalten sich schnell wachsend anaplastitscheskije die Astrozytome, die langsamer die Astrozytome und oligodendrogliomy wachsen. Ziemlich selten medulloblastomy werden bei den Kindern in der Periode bemerkt, die der Geschlechtsreifung vorangeht. Des Sarkoms und des Adenokarzinoms, sich bildend nicht aus der nervösen Textur, treffen sich selten.  Die Geschwülste des Gehirns entstehen mit der gleichen Frequenz unabhängig von der Geschlechtszugehörigkeit, aber ihre einige Speziese sind bei den Männern, und andere - bei den Frauen mehr verbreitet. Aus den unbekannten Gründen wurden in letzter Zeit öfter, limfomy des Gehirns, besonders bei den Patientinnen vom AIDS zu erscheinen.  Ungeachtet der Behandlung, nur leben daneben 25 % der Menschen mit den Malignomen des Gehirns mehr als zwei Jahre. Bei bestimmten Typen der Geschwülste ist die Perspektive ein wenig besser, zum Beispiel, erneuert bei den Astrozytomen und oligodendrogliomach die Geschwulst die Größe im Laufe von 3-5 Jahren nach der Behandlung gewöhnlich nicht. Daneben leben 50 % der Menschen, die aus dem Anlass medulloblastomy behandelt sind, mehr 5 Jahre nach der Diagnosefeststellung.  Die Behandlung des Malignoms des Gehirns hat die besten Perspektiven bei anaplastitscheskoj dem Astrozytom, als bei multiformnoj dem Glioblastom, sowie wenn das Alter des Kranken 45 Jahre und wenn der große Bereich der Geschwulst nicht übertritt oder allen sie chirurgitscheski ausgenommen sein kann.


Die Gründe der Geschwülste des Gehirns:


Die Risikofaktoren der Entwicklung der Geschwulst des Gehirns: die Erblichkeit.
Die Rasse. Die Gehirntumoren treffen sich bei den Personen der europäischen Rasse (öfter nur ist meningioma für die Personen der negroiden Rasse charakteristischer).
Das Alter. Öfter entsteht die Erkrankung bei den Personen ist 45 Jahre (älterer nur trifft sich medulloblastoma im Kindesalter öfter).
Die Wirkung der Strahlung.
Die chemischen Agenten.


Die Symptome der Geschwülste des Gehirns:


Die Symptome entwickeln sich, wenn die Gehirntextur zerstört ist oder es hat der Blutdruck auf das Gehirn zugenommen. Sie hängen davon nicht ab, ob die Geschwulst des Gehirns gutartig oder bösartig ist. Jedoch wenn die Geschwulst des Gehirns die Metastase des Krebses anderen Organes darstellt, beim Kranken werden die Symptome zusätzlich bemerkt, die mit dieser Erkrankung verbunden sind. Zum Beispiel, der Krebs der Lungen kann vom Husten und der Absonderung begleitet werden
Des Blutes mit dem Auswurf, und der Krebs der Milchdrüse - die Bildung des Knotens in ihr.  
Die Symptome der Geschwulst des Gehirns hängen von ihrem Umfang, der Geschwindigkeit der Größe und der Anordnung ab. In ein Bereichen des Gehirns kann die Geschwulst den bedeutenden Umfang erreichen, bevor irgendwelche Symptome erscheinen werden, in anderen - bringt sogar die kleine Geschwulst zum Erscheinen der schweren funktionalen Verstöße.  Die Kephalgie ist erste gewöhnlich
Vom Symptom der Geschwulst des Gehirns, obwohl meistens sie andere Gründe herbeirufen. Die Kephalgie beunruhigt bei der Geschwulst des Gehirns oft rezidiwirujet oder ständig, ohne Erleichterung. In der Regel, sie kann stark, beim Menschen anfangen, der sich die Kephalgien früher nicht beklagte, entsteht in der Nacht und bleibt beim Erwachen erhalten. Zu
Anderen frühen Symptomen der Geschwulst des Gehirns verhalten sich die Verstöße des Gleichgewichtes und der Koordination, den Schwindel und die Diplopie. Die späteren Symptome können die Übelkeit und das Erbrechen, die periodische Erhöhung der Körpertemperatur, den beschleunigten oder verzögerten Puls und die Veränderung der Atemfrequenz aufnehmen. Kurz vor dem Tod entstehen die heftigen Schwingungen des arteriellen Blutdrucks gewöhnlich.  Einige Geschwülste des Gehirns rufen das Erscheinen der Konvulsionen herbei. Sie werden bei den benignen Geschwülsten (zum Beispiel, meningiomach) und die langsam wachsenden verhältnismäßig bösartigen Neubildungen (zum Beispiel, die Astrozytome), als bei den schnell wachsenden Malignomen, solcher wie multiformnaja das Glioblastom öfter bemerkt. Die Geschwulst kann die Schwäche herbeirufen, die Lähmung der Hand oder des Beines auf einer Körperseite und die Sensibilität zur hohen Temperatur, der Kälte, dem Blutdruck, der Berührung oder dem Einstich zu beeinflussen. Die Geschwülste sind auch fähig, auf das Gehör, die Sehkraft und den Geruch einzuwirken. Der Blutdruck auf das Gehirn verändert der Persönlichkeit, die Schläfrigkeit nicht selten, die Verwickeltheit des Bewusstseins und verletzt das Denken. Solche Symptome sind außerordentlich ernst und fordern die unverzügliche Anrede zum Arzt.
Die Astrozytome sowohl oligodendrogliomy  die Astrozytome als auch oligodendrogliomy
Stellen die langsam wachsenden Geschwülste dar und gewöhnlich werden nur von den spasmischen Attacken gezeigt. Ihre mehr bösartigen Varianten (anaplastitscheskije die Astrozytome und anaplastitscheskije oligodendrogliomy) können von den Merkmalen des Verstoßes der Funktion des Gehirns, zum Beispiel, von der Schwäche, dem Verlust der Sensibilität und der Instabilität der Gangart begleitet werden. Das am meisten bösartige Astrozytom - multiformnaja das Glioblastom - wächst so schnell, dass es zur Erhöhung des Blutdrucks in der Schädelhöhle bringt, die Kephalgie und die Hemmung, und wenn herbeirufend
Der Blutdruck sehr hoch, so somnolentnost und wem.  

Meningiomy.  
Die benignen Geschwülste, die sich aus den Gehirnhüllen entwickeln, die um das Gehirn gelegen sind, rufen verschiedene Symptome je danach herbei, wo sie wachsen. Sie können zur Schwäche oder der Taubheit, den paroxysmalen Konvulsionen, der Verwirrung des Geruchs, dem Exophthalmus (der Ausbuchtung des Bulbus) und dem Verstoß bringen
Die Sehen. Bei den älteren Leuten sind sie fähig, den Verlust des Gedächtnisses und die Hemmung herbeizurufen, die Alzheimer-Krankheit erinnernd.

Die Geschwülste der Hypophyse.  
Die Hypophyse ist eine Drüse, gelegen in der Gründung des Gehirns. Sie verwaltet die Tätigkeit vieler Blutdrüsen. Die Geschwülste der Hypophyse in der Regel gutartig produzieren zu viel Hormone eben, was die folgenden Symptome herbeiruft:  
Der Überfluss des Wachstumshormons führt zur Erhöhung der Größe (dem Riesenwuchs) oder der disproportionalen Erhöhung der Person, der Hände, der Füsse und des Brustkorbes (akromegalii)
Der Überfluss des adrenokortikotropen Hormons bringt zum Syndrom Kuschinga
Der Überfluss tireotropnogo des Hormons führt zur Hyperthyreose
Der Überfluss prolaktina bringt zur Unterbrechung der Menstruationszyklen (der Amenorrhoe), ruft die Bildung der Brustmilch bei den Frauen, nicht herbei
Fütternd von der Brust (der Galaktorrhoe), und der Erhöhung der Milchdrüsen bei
Der Männer (der Gynäkomastien)
Die Geschwülste der Hypophyse können die Leistung der Hormone von einigen Drüsen unterdrücken, zur Verkleinerung des Inhalts dieser Hormone im Organismus allmählich führend. Unter den Symptomen werden auch die Kephalgien und der Verlust der äusserlichen Blickfelder beider Augen bemerkt.  Die Geschwülste des Endstückes  ist das Endstück eine Drüse, gelegen im zentralen Bereich des Gehirns. Sie verwaltet die biologischen Uhren des Organismus, in erster Linie vom normalen Verhältnis des Wachens und des Traumes. Bei den Kindern sind die Geschwülste des Endstückes am meisten verbreitet, die die frühe Geschlechtsreifung (die germinativen Geschwülste) gewöhnlich herbeirufen. Sie können den Abfluss des Liquores in den Räumen um das Gehirn erschweren, zur Erhöhung des Gehirns und dem Kranium (der Hauptwassersucht), sowie dem schweren Verstoß der Tätigkeit des Gehirns führend.

Опухоль мозга (макропрепарат)

Die Geschwulst des Gehirns (das Makropräparat)

Новообразование головного мозга (МРТ)

Die Neubildung des Gehirns (MRT)


Die Diagnostik:


Der Arzt verdächtigt die Geschwulst des Gehirns, wenn beim Menschen jeder charakteristisch für sie der Symptome bemerkt ist. Obwohl man den Verstoß der Funktion des Nervensystemes schon bei newrologitscheskom die Besichtigung aufdecken kann, sind für die Diagnosepräzisierung die zusätzlichen diagnostischen Prozeduren notwendig.  Gewöhnlich rentgenologitscheskoje gibt die Forschung des Kraniums und des Gehirns wenig Informationen für die Diagnostik der Geschwülste des Gehirns (mit Ausnahme einiger Fälle meningiomy oder des Hypophysenadenoms). Alle Typen der Neubildungen im Gehirn sind bei der Computertomographie (KT) oder der magnetisch-Resonanztomographie (MRT) gut sichtbar, die zulassen, ihren Umfang und die genaue Anordnung zu bestimmen. Um die Spezies aufgedeckt bei KT oder MRT die Geschwülste des Gehirns zu berichten, es sind die speziellen Forschungen nötig.  Das Hypophysenadenom diagnostiziert in der Regel, wenn sie beginnen, den Sehnerv zusammenzupressen. Die Forschungen des Blutes führen die Veränderung des Inhalts in ihr gipofisarnych der Hormone vor. Die Geschwulst decken mit Hilfe MRT oder KT gewöhnlich auf.  Die Größe einiger Geschwülste bringt zur Veränderung der Konzentration der Hormone im Blut auch, aber für die Mehrheit ist es nicht charakteristisch. Um den Typ der Geschwulst festzustellen und, zu entscheiden, ob sie bösartig ist, es soll ihre Biopsie (die Entnahme des Stückchens der Textur und seine Forschung unter dem Mikroskop) gemacht sein.  Manchmal bringen die bösartigen Käfige bei der mikroskopischen Forschung zerebrospinalnoj des Liquores an den Tag, der bei ljumbalnoj den Punktionen bekommen ist. Die Punktion wird nicht durchgeführt, wenn es die Verdächtigung auf die bedeutende Vergrößerung des intrakranialen Blutdrucks gibt, da die heftige Druckänderung die Einkeilung - eine der gefährlichsten Komplikationen der Geschwulst des Gehirns herbeirufen kann. Bei der Einkeilung bringt die Erhöhung des Blutdrucks in der Schädelhöhle zur Einbuchtung der Gehirntextur ins Loch, das in der Schädelbasis gelegen ist, und so zur Kompression des unteren Bereiches des Gehirns - des Stammes. Daraufhin werden die lebenswichtigen davon verwalteten Funktionen verletzt: die Atmung, die Herzkürzungen und den arteriellen Blutdruck. Wenn rechtzeitig zu diagnostizieren, zu beginnen, diesen Zustand zu behandeln, bringt es zur Entwicklung der Komas und zum Tod allmählich.  Die Biopsie kann man während der Operation machen, bei der die ganze Geschwulst oder ihren Bereich ausnehmen. Manchmal befinden sich die Geschwülste in der Tiefe des Gehirns und sind für den Chirurgen unzugänglich. Für solche Fälle die Biopsie führen mit Hilfe der speziellen Anlage durch, die zulässt, die dreidimensionale Abbildung zu bekommen und, auf die Lage der Nadel zu folgen, mit deren Hilfe die Käfige aus der Geschwulst nehmen.


Die Behandlung der Geschwülste des Gehirns:


Die Behandlung der Geschwülste des Gehirns hängt von ihrem Typ und der Anordnung ab. Viele aus ihnen kann man chirurgitscheski ohne wesentlichen Schaden für die Texturen des Gehirns ausnehmen. Jedoch ist es in einigen Fällen es schwierig oder ist unmöglich, zu machen, die wichtigen Strukturen des Gehirns nicht beschädigt, was zur Teillähmung, den Veränderungen der Sensibilität, der Schwäche und der Senkung des Intellekts führt. Nichtsdestoweniger, wenn die Größe der Geschwulst den lebenswichtigen Abteilungen des Gehirns droht, sie muss man ausnehmen. Selbst wenn der Chirurgieeingriff zur radikalen Heilung nicht bringen kann, bringt die Operation einen bestimmten Nutzen: sie lässt   zu, den Umfang der Geschwulst und die von ihr herbeigerufenen Symptome zu verringern, ihren Typ zu bestimmen und, die Entscheidung über die Nutzung anderer Methoden der Behandlung, zum Beispiel, der radialen Therapie zu treffen. Einige benigne Geschwülste muss man chirurgitscheski auch ausnehmen, da ihre ununterbrochene Größe im begrenzten Raum die schwere Beschädigung des Gehirns herbeirufen kann und, zum Tod bringen. Meningiomy nehmen immer aus, wenn es möglich ist, und gewöhnlich geht solche Operation günstig. Jedoch berühren sehr klein meningiomy bei den älteren Leuten   nicht. Andere benigne Geschwülste, zum Beispiel, behandeln das Schwannom und die Ependymome, auf die gleiche Weise meistens. Manchmal ernennen nach der Operation die radiale Therapie, um bleibend opucholewyje die Käfige zu zerstören. In der Regel, für die Behandlung der Geschwulst des Gehirns, besonders bösartig, kombinieren die Operation, die radiale Therapie und die Chemotherapie. Nach der Abtragung maximal des großen Bereiches der Geschwulst beginnen die radiale Therapie. Die Bestrahlung zerstört die ganze Geschwulst des Gehirns selten, aber lässt sie zu, und im Folgenden zu verringern, ihre Größe im Laufe von vielen Monaten oder sogar den Jahren zu kontrollieren. Für die Behandlung einiger Geschwülste des Gehirns verwenden auch die Chemotherapie. Auf sie können wie metastatisch, als auch die primären bösartigen Neubildungen antworten.  Die Erhöhung des intrakranialen Blutdrucks - der außerordentlich ernste Zustand, der die unverzügliche ärztliche Betreuung fordert. Um den Blutdruck zu verringern und, die Einkeilung zu verhindern, leiten intravenös die Medikamente, zum Beispiel, mannitol und kortikosteroidy gewöhnlich ein. Manchmal verwenden die besondere Anlage, zulassend, den Blutdruck in der Schädelhöhle zu messen und die Behandlung zu korrigieren.  Die Behandlung der Metastasen, die ins Gehirn durchdrangen, hängt davon in bedeutendem Grade ab, wo die primäre Geschwulst gelegen ist. Für ihre Vernichtung verwenden die radiale Therapie oft. Die chirurgische Abtragung hat den Sinn nur, falls die abgesonderte Metastase enthüllt ist. In Ergänzung zu den traditionellen Methoden verwenden einige experimentale Speziese der Behandlung, die die Chemotherapien aufnehmen, die Einführung in die Geschwulst des Radioaktionsstoffes und die Radiohäufigkeitswirkungen.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung der Geschwülste des Gehirns:


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