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medicalmeds.eu Die Neurologie Die hypertonische Enzephalopathie

Die hypertonische Enzephalopathie


Die Beschreibung:


Die hypertonische Enzephalopathie ist newrologitscheskaja die Fehlleistung, induzirowannaja von der bösartigen Hypertension. Der Begriff «die hypertonische Enzephalopathie» war in die Nutzung von Oppengejmerom (Oppenheimer) und Fischbergom (Fishberg) in 1928 eingeleitet, um gerade diesen konkreten Typ der Enzephalopathie zu beschreiben.
Dieser Begriff (die scharfe hypertonische Enzephalopathie) beschreibt die Verwirrung des Gehirns (in der Regel zirkulierend), das schlagartig herbeigerufen ist und wurde eine geäusserte Erhöhung des arteriellen Blutdrucks. Die hypertonische Enzephalopathie trifft sich bei der Eklampsie, den scharfen Nephrit und die hypertonische Krise. Die Symptome der hypertonischen Enzephalopathie schließen ein: kopf- der Schmerz, die Beängstigende, die Übelkeit, den Verstoß des Bewusstseins, die Konvulsion, des Blutergusses in die Netzhaut und die Wassergeschwulst der Sehnervenpapille. Die Infektionen des Gehirns können mit konkret newrologitscheskimi von den Symptomen verbunden sein, deren Untersuchung des Einflusses das Koma sein kann. Die Fehlleistung wird mit Hilfe der Präparate behandelt, die den arteriellen Blutdruck verringern.


Die Gründe der hypertonischen Enzephalopathie:


Die hypertonische Enzephalopathie ist vom erhöhten arteriellen Blutdruck herbeigerufen. Solche heftige und langdauernde Erhöhung des arteriellen Blutdrucks kann von den folgenden Verwirrungen herbeigerufen sein: vom scharfen Nephrit, der Eklampsie, der hypertonischen Krise, der heftigen Unterbrechung der antihypertensiven Therapie. Außerdem kann die hypertonische Enzephalopathie beim Phäochromozytom, das Syndrom Kuschinga, die Thrombose der renalen Ader entstehen.

Die Frage darüber, dass zugrunde der hypertonischen Enzephalopathie der Verstoß des Gehirnblutkreislaufs liegt, auf heute bleibt es strittig übrig. In der Regel, die Gehirnblutung wird vom Mechanismus der Selbstregelung unterstützt, der die Adern als Antwort auf die Senkung des Blutdrucks ausdehnt und bringt zur Verschmälerung der Adern als Antwort auf die Erhöhung des arteriellen Blutdruckes.

Dieser werden autoreguljazionnyje die Schwingungen bei der Hypertonie übermäßig. Wegen solcher übermäßigen Regelung als Antwort auf die scharfe Hypertonie, geschieht der Krampf der Behälter des Gehirns, was zur Ischämie des Gehirns und dem Erscheinen der zytotoxischen Ödeme bringt.

Bei der Verstoß autoreguljazii, sind die zerebralen Arteriolen erzwungen, ausgedehnt zu werden, was zu wasogennomu der Wassergeschwulst des Gehirns bringt.

Die Wassergeschwulst des Gehirns kann verallgemeinert oder koordinations- sein. Die Kammern des Gehirns dabei – werden zusammengepresst, und korkowyje die Windungen spljuskiwajutsja.


Die Symptome der hypertonischen Enzephalopathie:


Die hypertonische Enzephalopathie (scharf) trifft sich bei den jungen Männern und den Personen des mittleren Alters, die an der arteriellen Hypertension leiden öfter. Im Allgemeinen, diese Erkrankung trifft sich sehr selten, sogar bei den Patienten mit der Hypertension. Verschiedene Ärzte teilen mit, dass sich bei 0,5-15 % der Patienten mit der malignen Hypertonie die scharfe hypertonische Enzephalopathie entwickelt.

Mit der Entwicklung der Methoden der Diagnostik und der Behandlung der arteriellen Hypertension, fing die hypertonische Enzephalopathie an, aller seltener zu entstehen.

Die Symptome der hypertonischen Enzephalopathie entstehen durch 12-48 Stunden nach der schlagartigen und langdauernden Erhöhung des arteriellen Blutdrucks gewöhnlich. Die erste Erscheinungsform dieser Symptome ist die starke Kephalgie. Sie entsteht mehr als bei 75 % der Patienten. Außerdem wird der Patientin unruhig. Durch etwas Stunden können beim Menschen die Verstöße der Beurteilungen und des Gedächtnisses, die Verwickeltheit des Bewusstseins, die Schläfrigkeit und sopor (die tiefe Unterdrückung des Bewusstseins mit dem Verlust willkürlich und der Unversehrtheit reflektornoj der Tätigkeit) entstehen. Wenn diese Verwirrung, nicht zu behandeln, so können obengenannt newrologitscheskije die Symptome verschlimmert werden und zum Koma letzten Endes bringen.

Zu anderen Symptomen der hypertonischen Enzephalopathie verhalten sich: die erhöhte Reizbarkeit, das Erbrechen, die Konvulsion, der Konvulsion und mioklonus der Gliedmaßen. Verbreitet unter den Patientinnen auch geben es die Probleme mit der Sehkraft besonders solche wie: die unscharfe Abbildung, die Gesichtsfelddefekte, den Daltonismus, korkowaja die Blindheit (der volle oder Teilverlust der Sehkraft). Solche Verstöße treffen sich in 4 11 Fällen (Jellinek und dr. 1964). Die Hemiparese und die Aphasie sind auch möglich, jedoch sind sie weniger verbreitet. Elektroenzefalografitscheski die Forschungen führt die Abwesenheit der Alpha-Wellen in der Regel vor, was den Verstoß des Bewusstseins bedeutet. Bei den Patientinnen mit den Verstößen der Sehkraft, auf dem okzipitalen Gebiet erweisen sich die langsamen Wellen.

Гипертоническая энцефалопатия

Die hypertonische Enzephalopathie


Die Behandlung der hypertonischen Enzephalopathie:


Die scharfen Fälle der hypertonischen Enzephalopathie fordern die eilige Behandlung, die sich vorzugsweise in den Abteilungen der Intensiv-Behandlung verwirklicht, wo otslescheny die lebenswichtigen Funktionen und elektroenzefalografitscheskije die Charakteristiken sein können. Die erste Etappe der Behandlung solcher Enzephalopathie ist – die Senkung des arteriellen Blutdruckes mit Hilfe der medikamentösen Präparate. Dabei ist nötig es sich zu erinnern, dass die Senkung des arteriellen Blutdruckes, um kontrolliert wird dem Entstehen der Beschädigungen der Behälter durch ihre übermäßige Kürzung vorzubeugen. Doch, die übermäßige heftige Senkung des arteriellen Blutdrucks kann zum Hirninfarkt, der Blindheit und der Herzischämie bringen.

Die Einführung diasoksida ist ergebnisreich für 80 % der Patienten mit der hypertonischen Enzephalopathie. Dieses Präparat normalisiert den arteriellen Blutdruck im Laufe von 3-5 Minen, und funktioniert im Laufe von 6-18 Stunden. Einer der Vorteile diasoksida ist, dass er die Schläfrigkeit nicht herbeiruft, d.h. beeinflusst den Zustand des Bewusstseins des Kranken nicht. Die reflektornaja Tachykardie, die von diesem Präparat herbeigerufen ist, ist sein Hauptmangel, der nicht zulässt es für die Behandlung der Patienten mit der ischämischen Herzkrankheit zu verwenden. Furossemid leiten gleichzeitig mit diasoksidom ein, um wie der antihypertensive Effekt, als auch seine Dauer zu erhöhen.

Gidralasin leiten intravenös oder intramuskulär für die Senkung des arteriellen Blutdrucks auch ein. Sein Effekt ist diasoksida, aber er weniger standhaft ähnlich.

Anderes Präparat, das für die Senkung des arteriellen Blutdrucks verwendet wird ist nitroprussid des Natriums, das in den Organismus mittels der intravenösen Eingiessung eingeleitet wird.

Für die Senkung des arteriellen Blutdruckes bei den Patienten mit der hypertonischen Enzephalopathie manchmal wird das Nitroglyzerin verwendet.

Andere Klasse der Präparate, die für die Senkung des arteriellen Blutdrucks bei der hypertonischen Enzephalopathie verwendet werden sind Ganglienblocker, auf die bringen: labetalol, pentolinium (pentolinium), fentolamin und trimetafan. Diese Agenten geben den schnellen Effekt rufen die Schläfrigkeit nicht herbei. Jedoch können sie zum Erscheinen der ernsten Nebeneffekte, solcher wie die Darmatonie und der Harnblase bringen. Diese Präparate, mit Ausnahme labetalola, werden, wenn die hypertonische Enzephalopathie nicht verwendet, die mit gestazionnoj von der Eklampsie verbunden ist, doch können diese Medikamente der Frucht schädigen.

Reserpin, metildopa und Clonidin verwenden wesentlich seltener bei den ausserordentlichen Fällen der Hypertonie, sie funktionieren wesentlich langsamer (doch der Effekt des Präparates fängt durch 2-3 tsch nach der Aufnahme an) und, außerdem sie beeinflussen das Bewusstsein des Patienten.

Oralnyje nehmen sich die antihypertensiven Präparate vor, nachdem beim Patienten die ersten schweren Symptome der Verwirrung und die intravenösen Injektionen verlorengehen werden nicht nötig.

Außer den antihypertensiven Präparaten den Patienten mit den Konvulsionen werden die krampflösenden Präparate, solche wie fenitoin in der Regel ernannt. Jedoch ist genug es in der Regel, der antihypertensiven Medikamente für die Behandlung newrologitscheskich die Symptome vollkommen.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung der Hypertonischen Enzephalopathie:

  • Препарат Кавинтон.

    Kawinton

    Die nootropnyje Präparate.

    Gedeon Richter (Gedeon Richter) Ungarn

  • Препарат Вицеброл.

    wizebrol

    Psychofördernd und nonotropnyje die Mittel.

    Biofarm Ltd Biofarm Ltd, Polen

  • Препарат Энап®-Р.

    Enapj-R

    Das Angiotensin-umwandelnd des Ferments der Hemmstoff (APF der Hemmstoff).

    Krka Slowenien

  • Препарат Винпоцетин-Сар®.

    Winpozetin-Sarj

    Das Mittel die verbessernde Gehirnblutung.

    Die Publikumsgesellschaft "Biochemiker" Mordwinische Republik

  • Препарат Винпоцетин.

    Winpozetin

    Das Mittel die verbessernde Gehirnblutung.

    Geschlossene AG "Kanonfarma die Produktion" Russland

  • Препарат Винпоцетин-АКОС.

    Winpozetin-AKOS

    Das Mittel die verbessernde Gehirnblutung.

    Die Publikumsgesellschaft "Synthese" Russland

  • Препарат Винпоцетин-АКОС.

    Winpozetin-AKOS

    Das Mittel die verbessernde Gehirnblutung.

    Die Publikumsgesellschaft "Synthese" Russland

  • Препарат Пирацетам.

    Pirazetam

    Das nootropnoje Mittel.

    Die Publikumsgesellschaft "Irbitski chimiko-pharmazeutischer Betrieb" Russland

  • Препарат Винпоцетин.

    Winpozetin

    Das Mittel verbessernd die Gehirnblutung.

    Die Publikumsgesellschaft "Irbitski chimiko-pharmazeutischer Betrieb" Russland

  • Препарат Винпоцетин.

    Winpozetin

    Das Mittel die verbessernde Gehirnblutung.

    Geschlossene AG "ФП" OBOLENSKI "Russland


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