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medicalmeds.eu Die Neurologie Die wegeto-vaskulöse Dystonie

Die wegeto-vaskulöse Dystonie



Die Beschreibung:


Die wegeto-Gemäßdystonie (WSD)  - simptomokompleks der mannigfaltigen klinischen Erscheinungsformen, berührend verschiedene Organe und die Systeme und sich entwickelnd infolge der Abweichungen in der Struktur und der Funktion der zentralen und\oder peripherischen Abteilungen des vegetativen Nervensystemes.
Die wegeto-Gemäßdystonie - nicht die selbständige nosologische Form, jedoch in der Kombination mit anderen pathogenen Faktoren sie kann zur Entwicklung vieler Erkrankungen und der pathologischen Zustände, die meistens die psychosomatische Komponente haben (die arterielle Hypertension, die ischämische Herzkrankheit, das Bronchialasthma, die Ulkuskrankheit u.a.) beitragen. Die vegetativen Verschiebungen bestimmen die Entwicklung und den Ablauf vieler Erkrankungen des Kindesalters. Seinerseits können somatische und jede Erkrankungen die vegetativen Verstöße verstärken.


Die Symptome der Wegeto-Gemäßdystonie:


Für die wegeto-vaskulöse Dystonie sind mannigfaltig, oft die hellen subjektiven Symptome der Erkrankung, die nicht wesentlich den weniger geäusserten objektiven Erscheinungsformen dieser oder jener Orgelpathologie entsprechen charakteristisch. Das Krankenbild der wegeto-Gemäßdystonie hängt von der Ausrichtung der vegetativen Verstöße (das Vorherrschen wago - oder simpatikotonii) in vieler Hinsicht ab.
Die Vagotonie. Den Kindern mit der Vagotonie sind eine Menge der hypochondrischen Klagen, die erhöhte Erschöpfbarkeit, die Senkung der Arbeitsfähigkeit, der Verstoß des Gedächtnisses, der Verwirrung des Traumes (die Schwierigkeit des Einschlafens, die Schläfrigkeit), die Apathie, die Unentschlossenheit, die Furchtsamkeit, die Neigung zu den Depressionen eigen.
Sind die Senkung des Appetites in der Kombination mit dem Übergewicht des Körpers, die schlechte Erträglichkeit der Kälte, neperenossimost der schwülen Räume, die Empfindung sjabkosti, den Lufthunger, die periodischen tiefen Seufzer, die Empfindung "des Klumpens" in der Kehle, sowie die Vestibularisstörung, der Schwindel, des Schmerzes in den Beinen (es ist zur nächtlichen Zeit öfter), die Übelkeit, die unmotivierten Leibschmerzen, mramornost die Häute, der Akrozyanose, den geäusserten roten Dermographismus, erhöht poto - salootdelenije, die Neigung zur Flüssigkeitsretention, die temporären Wassergeschwülste unter den Augen, die häufigen Verlangen zum Urinieren, die Hypersalivation, die spastischen Konstipationen, die allergischen Reaktionen charakteristisch.
Die Kardiovaskulären Verwirrungen werden von den Herzschmerzen, den Bradyarrhythmie, der Tendenz zur Senkung des arteriellen Blutdrucks, der Erhöhung der Umfänge des Herzens auf Kosten der Senkung des Tonus des Herzmuskels, prigluschenijem der Herztöne gezeigt. Auf der EKG bringen die sinusförmige Bradykardie (die Bradyarrhythmie) an den Tag, es sind die Extrasystolien möglich, die Elongation des Intervalls Р-Q (bis zum Vorhofkammerblock I-II der Stufe), sowie die Absetzung des Segmentes ST ist die Isolinien und die Erhöhung der Amplitude subza T höher
Simpatikotonija

Den Kindern mit simpatikotonijej sind temperamentnost, den Jähzorn, die Veränderlichkeit der Stimmung, die erhöhte Sensibilität zum Schmerz, schnell otwlekajemost, die Zerstreutheit, verschiedene neurotische Zustände eigen. Sie beklagen sich das Hitzegefühl, die Empfindung des Herzklopfens oft. Bei simpatikotonii beobachten den asthenischen Körperbau auf dem Hintergrund des erhöhten Appetites, die Blässe und die Hauttrockenheit, den geäusserten Dermographismus Albus, den Temperaturrückgang der Gliedmaßen, die Taubheit und parestesii in ihnen morgens, die unmotivierte Erhöhung der Körpertemperatur, die schlechte Erträglichkeit der Hitze, poliuriju, die atonischen Obstipationen oft. Die Atmungsverwirrungen fehlen, vestibular- necharakterny. Die Kardiovaskulären Verwirrungen werden von der Veranlagung zur Tachykardie und der Erhöhung des arteriellen Blutdrucks bei den normalen Umfängen des Herzens und seinen lauten Tönen gezeigt. Auf der EKG bringen die Sinustachykardie oft an den Tag, die Verkürzung des Intervalls Р-Q, die Absetzung des Segmentes ST ist als die Isolinie, uploschtsch±nnyj subez T niedriger
Die nejrozirkuljatornaja Dystonie. Beim Vorherrschen kardiowaskuljarnych der Verwirrungen im Komplex der vorhandenen vegetativen Verstöße zulässig, den Begriff "nejrozirkuljatornaja die Dystonie zu verwenden». Jedoch ist nötig es zu berücksichtigen, dass nejrozirkuljatornaja die Dystonie den Bestandteil des breiteren Begriffes der wegeto-vaskulösen Dystonie darstellt.
Die wegeto-vaskulöse Dystonie bei den Kindern kann latent, realisujas unter Einfluß der ungünstigen Faktoren verlaufen, oder ist permanent. Es ist die Entwicklung der vegetativen Krisen (der Anfälle, der vegetativen Stürme, der panischen Attacken) möglich. Die krisowyje Zustände entstehen bei den emotionalen Überlastungen, die geistige und physische Überanspannung, die scharfen Infektionskrankheiten, die heftige Veränderung des Wetters und spiegeln die Vereitelung im System der vegetativen Regulation wider. Sie können kurzzeitig sein, etwas Minuten oder der Stunden dauernd, oder, langdauernd (etwas Tage) und in Form von wagoinsuljarnych, simpato-adrenalowych oder der gemischten Krisen zu verlaufen.

    *Вагоинсулярные werden die Krisen von der sich schlagartig entwickelnden Blässe, potliwostju, der Senkung der Körpertemperatur und des arteriellen Blutdrucks, der Übelkeit, dem Erbrechen, den Leibschmerzen und der heftigen Darmgasblähung, hin und wieder - die Wassergeschwulst Kwinke begleitet. Es sind die synkopalen Zustände, die Attacken der Herzschmerzen (das pseudopektanginöse Syndrom), die Migräne oder die Erstickung, erinnernd die Attacke des Bronchialasthma möglich.
    *Симпатоадреналовые werden die Krisen vom Gefühl der Besorgnis und der Thanatophobie, dem Schüttelfrost, der Kephalgie, der Tachykardie (oft paroxysmal), der Erhöhung des arteriellen Blutdrucks, dem Aufstieg der Körpertemperatur (bis zum 39-40 °s), der Mundtrockenheit, dem häufigen Urinieren, poliurijej begleitet.
Die wegeto-Gemäßdystonie hat einige Besonderheiten bei den Kindern verschiedenen Alters. So bei den Vorschulkindern die vegetativen Verstöße in der Regel gemäßigt, subklinisch, mit dem Vorherrschen der Merkmale der Vagotonie (die Erhöhung des Tonus parassimpatitscheskogo der Abteilung des vegetativen Nervensystemes). Bei den Teenagern verläuft die wegeto-vaskulöse Dystonie schwerer, mit den mannigfaltigen sowohl geäusserten Klagen als auch der häufigen Entwicklung der Anfälle. Die Erhöhung wagusnogo die Einflüsse bei ihnen wird von der wesentlichen Senkung simpatitscheskoj die Aktivitäten begleitet.


Die Gründe der Wegeto-Gemäßdystonie:


Die Gründe der Bildung der vegetativen Verwirrungen sind zahlreich. Den Hauptwert haben primär, nasledstwenno die bedingten Abweichungen in der Struktur und der Funktion verschiedener Abteilungen des vegetativen Nervensystemes, öfter verfolgt mütterlicherseits. Andere Faktoren spielen die Rolle der Startmechanismen, die die Demonstration schon der vorhandenen verwischten vegetativen Fehlleistung herbeirufen in der Regel.

    *Формированию der wegeto-Gemäßdystonie tragen perinatalnyje die Infektionen ZNS, die zu den zerebralen vaskulösen Verwirrungen bringen, zum Verstoß likworodinamiki, der Hauptwassersucht, der Beschädigung des Hypothalamus und anderer Abteilungen limbiko-retikuljarnogo des Komplexes in vieler Hinsicht bei. Die Beschädigung der zentralen Abteilungen des vegetativen Nervensystemes bringt zur emotionalen Unwucht, neurotisch und psichotitscheskim den Verstößen bei den Kindern, den unangemessenen Reaktionen auf die Streßsituationen, dass die Bildung und den Ablauf der wegeto-Gemäßdystonie auch beeinflusst.
    *В die Entwicklung der wegeto-vaskulösen Dystonie ist die Rolle verschiedener psychoverletzender Wirkungen (die Konfliktsituationen in der Familie, der Schule, den familiären Alkoholismus, die unvollständigen Familien, die Isoliertheit des Kindes oder die übermäßige Vormundschaft von seinen Eltern), der zur psychischen Adaptationsblendung bringenden Kinder, der beitragenden Realisierung und der Verstärkung der vegetativen Verwirrungen sehr groß. Nicht den kleineren Wert haben die oft wiederholten scharfen emotionalen Überlastungen, die langdauernden Stresse, die geistige Überanspannung.
    *К den provozierenden Faktoren bringen vielfältig somatisch, endokrin und newrologitscheskije die Erkrankungen, die Abnormitäten der Konstitution, die allergischen Zustände, die ungünstigen oder heftig sich ändernden meteorologischen Bedingungen, die Besonderheiten des Klimas, die ökologische Unglücklichkeit, die Verstöße des Gleichgewichts der Mikroelemente, die Hypokinesie oder die übermäßige körperliche Belastung, die hormonale Umstellung pubertatnogo der Periode, die Nichtbefolgung des Regimes einer Ernährung usw.
    *Несомненное den Wert haben die altersspezifischen Besonderheiten des Tempos sosrewanija simpatitscheskogo und parassimpatitscheskogo der Abteilungen des vegetativen Nervensystemes, die Instabilität des Metabolismus des Gehirns, sowie die dem kinder- Organismus eigene Fähigkeit zur Entwicklung der Allgemeinreaktionen als Antwort auf den lokalen Reiz, was bolschi den Polymorphismus und die Ausgeprägtheit des Syndroms bei den Kindern im Vergleich zu den Erwachsenen bestimmt. Die Verstöße, die im vegetativen Nervensystem entstanden, bringen zu den vielfältigen Veränderungen der Funktionen simpatitscheskoj und parassimpatitscheskoj der Systeme mit dem Verstoß der Absonderung der Vermittler (des Noradrenalins, des Azetylcholins), der Hormone der Rinde der Nebennieren und anderer Blutdrüsen, der Reihe ist es der Aktionsstoffe (polipeptidow, prostaglandinow), sowie zu den Verstößen der Sensibilität vaskulös und - und der ß-Adrenorezeptoren biologisch.



Die Behandlung der Wegeto-vaskulösen Dystonie:


Die Behandlung soll bei der wegeto-vaskulösen Dystonie komplex, langdauernd, individuell, berücksichtigend die Besonderheiten der vegetativen Verstöße und ihre Ätiologie sein. Die Präferenz geben den nicht medikamentösen Methoden zurück. Auf ihn bringen die Normalisierung des Regimes des Tages, die Beseitigung der Hypokinesie, die dosierte körperliche Belastung, die Beschränkung der emotionalen Wirkungen (die Fernsehsendungen, die Computerspiele), die individuelle und familiäre psychologische Korrektion, sowie regelmäßig und die rationelle Ernährung.
Die positive Wirkung leisten die Heilmassage, iglorefleksoterapija, die Wasserprozeduren. Die Besonderheiten der physiotherapeutischen Wirkung hängen von der Form der vegetativen Verwirrungen (zum Beispiel, bei der Vagotonie ernennen die Elektrophorese mit dem Kalzium, dem Koffein, mesatonom, und bei simpatikotonii - mit eufillinom, papawerinom, dem Magnesium, dem Brom) ab.
Bei der ungenügenden Effektivität nemedikamentosnogo ernennen die individuell ausgewählte medikamentöse Therapie zur begrenzten Anzahl der Präparate in den Minimaldosen mit ihrer allmählichen Erhöhung bis zu den Ergebnisreichen. Den großen Wert in der Komplextherapie der wegeto-vaskulösen Dystonie geben der Behandlung der langdauernden Herdinfektion, sowie begleitender somatischen, endokrinen und anderer Pathologie.

    *Широко verwenden die Beruhigungsmittel (die Präparate des Baldrians, pustyrnika, des Hartheus, des Weißdorns u.a.), sowie die Tranquilizer, die Antidepressiva, nootropy (zum Beispiel, fenibut, karbamasepin, den Diazepam, amitriptilin, pirazetam, piritinol).
    *Нередко leistet der günstige Effekt die Anwendung des Glykokolls, pantogama, glutaminowoj die Aciden, der komplexen Vitamin- und Mikroelementpräparate.
    *Для verwenden die Verbesserungen des zerebralen und peripherischen Blutkreislaufs, der Wiederherstellung des Mikrokreislaufes winpozetin (zum Beispiel, kawinton), zinnarisin, nikotinowuju das Acidum, pentoksifillin (zum Beispiel, trental).
    *При simpatikotonii ist die Anwendung der ß-Adrenoblocker [des Propranolols (zum Beispiel, anaprilina, obsidana)], beim Vorhandensein wagotonitscheskich der Reaktionen - der Psychostimulatoren der Pflanzenherkunft (der Präparate des Stachelstrauch, limonnika, samanichi u.a.) möglich.
    *У die Kinder mit der intrakranialen Hypertension führen degidratazionnuju die Therapie [azetasolamid (diakarb) mit den Präparaten des Kaliums, glizerol] durch. Den großen Wert in der Komplextherapie der wegeto-Gemäßdystonie geben der Behandlung der langdauernden Herdinfektion, sowie begleitender somatischen, endokrinen oder anderer Pathologie.
Bei der Entwicklung der vegetativen Anfälle für die schweren Fälle neben der Anwendung der nicht medikamentösen Methoden und der medikamentösen peroralen Therapie ist die Einverleibung der Tranquilizer, der Neuroleptika, der ß-Adrenoblocker, des Atropins je nach dem Charakter der Krise notwendig. Die Dispensairebetreuung hinter den Kindern mit der wegeto-Gemäßdystonie soll regelmäßig (1 einmal pro 3-6 mes oder ist es je nach der Form, der Schwere und als der Ablauf des Syndroms), besonders in die instationären Saisons (der Frühling öfter, den Herbst) sein, wenn man die Überprüfung und nach den Aussagen wiederholen muss, den Komplex der Heilveranstaltungen zu ernennen.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung der Wegeto-Gemäßdystonie:

  • Препарат Мексиприм® таблетки.

    Meksiprimj die Tabletten

    Das antioksidantnoje Mittel.

    Stada Arzneimittel ("SCHTADA Arznajmittel") Deutschland

    8

  • Препарат Громецин.

    Gromezin

    Das Metabolitscheski Mittel.

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

  • Препарат Трикардин.

    Trikardin

    Die kombinierten kardiologischen Präparate.

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

    5

  • Препарат Корвалол таблетки.

    Korwalol die Tabletten

    Snotwornyje und die Beruhigungspräparate.

    Die Publikumsgesellschaft "Фармак" die Ukraine

  • Препарат Этоксидол.

    Etoksidol

    Das antioksidantnoje Mittel.

    Die Publikumsgesellschaft "Synthese" Russland

  • Препарат Нейрамин.

    nejramin

    Die nootropnyje Präparate.

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

    1

  • Препарат Нейрокс.

    nejroks

    Das antioksidantnoje Mittel.

    Geschlossene AG "ФармФирма" Soteks "Russland

  • Препарат Беллатаминал.

    Bellataminal

    Das Beruhigungsmittel.

    Geschlossene AG "Farmzentr Wilar” Russland

  • Препарат Корвалол Н.

    Korwalol N

    Snotwornyje und die Beruhigungspräparate.

    Die Publikumsgesellschaft "Фармак" die Ukraine

  • Препарат Винпосан®.

    Winpossanj

    Psychofördernd und nonotropnyje die Mittel.

    AG "Химфарм" Republik Kasachstan

  • Препарат Глицисед.

    Glizissed

    Cредства, funktionierend auf das Nervensystem.

    Arterium (Arterium) die Ukraine

  • Препарат Климадинон.

    Klimadinon

    Das Protiwoklimakteritscheski Mittel der Pflanzenherkunft.

    Bionorica (Bionorika) Deutschland

    1

  • Препарат Корвалтаб.

    Korwaltab

    Snotwornyje und die Beruhigungspräparate.

    Die GmbH «Farma der Start» die Ukraine

  • Препарат Рависол®.

    Rawissolj

    Die Hypolipidemitscheski Präparate.

    Die Publikumsgesellschaft "Roter Star" die Ukraine

  • Препарат Алфагин.

    Alfagin

    Das obschtschetonisirujuschtscheje Mittel der Pflanzenherkunft.

    Herbion pakistan, Private limited (Cherbion Pakistan, Prajwet Ltd) Pakistan

  • Препарат Ангио-Инъель.

    Angio-In'el

    Komplex gomeopatitscheski das Präparat.

    Biologische Heilmittel Heel GmbH (Biologische Chajlmittel Chejel GmbCh) Deutschland

  • Препарат Кудесан для детей.

    Kudessan für die Kinder

    Es ist die floriden Zusatzstoffe biologisch.

    Geschlossene AG "Аквион" Russland

  • Препарат Трикардин.

    Trikardin

    Die Beruhigungsmittel der Pflanzenherkunft. Spasmolitiki.

    RUP "Belmedpreparaty" die Republik Weißrussland

  • Препарат Палора®.

    Paloraj

    Snotwornyje und die Beruhigungspräparate.

    AG «Nobel die Almatinski Pharmazeutische Fabrik» Republik Kasachstan

  • Препарат Амилоносар®.

    Amilonossarj

    Die nootropnyje Präparate.

    Die Publikumsgesellschaft "Biochemiker" Mordwinische Republik


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