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medicalmeds.eu Die Verstöße des Stoffwechsels Die Verstöße elektrolitnogo des Gleichgewichts

Die Verstöße elektrolitnogo des Gleichgewichts



Die Beschreibung:


giponatrijemija — ist die Senkung der Konzentration des Natriums im Blut bis zu 135 mmol/l und niedriger, bei gipoosmoljarnoj und isoosmoljarnoj die Hypohydratationen bedeutet das wahrhafte Defizit Na im Organismus. Für den Fall gipoosmoljarnoj der Hyperhydratation giponatrijemija kann das allgemeine Defizit des Natriums nicht bedeuten, obwohl in diesem Fall er nicht selten beobachtet wird.
Die Kalkspiegelerhöhung (der Inhalt des Kalziums im Blut ist als 2,63 mmol/l höher).

Die Hypokaliämie — ist die Verkleinerung der Konzentration des Kaliums im Blut als 3,5 mmol/l niedriger.

Die Hyperkaliämie — die Erhöhung der Konzentration des Kaliums ist als 5,5 mmol/l höher.

gipomagnijemija — ist die Senkung des Standes des Magnesiums als 0,5 mmol/l niedriger.


Die Symptome der Verstöße elektrolitnogo des Gleichgewichts:


Im Krankenbild gipokalzijemii — die Erhöhung nejromyschetschnoj die Erregbarkeiten, die Tetanie, laringospasm, die spastischen Erscheinungsformen seitens SCHKT, der Koronarbehälter.

Bei der scharfen Vergiftung vom Kalzium (Kalkspiegelerhöhung) kann sich giperkalzijemitscheski die Krise entwickeln, die vom heftigen Schmerz in epigastrii, dem Durst, der Übelkeit, dem unbändigen Erbrechen, poliurijej, der Moderatorin zur Dehydratisierung und dann zu oligoanurii, der Hyperthermie, den scharfen Verstößen des Blutkreislaufs, bis zu seiner Unterbrechung gezeigt wird.

Die Haupterscheinungsformen der Hypokaliämie: die Muskelschwäche, die die Hypolüftung, die Entwicklung CHPN, die Alkalose, die Senkung der Kohlenhydrattoleranz, die Enzephalopathie herbeirufen kann, der dynamische Ileus, den Verstoß des Rhythmus des Herzens (das Fibrillieren möglich ist). Auf der EKG sinkt das Intervall ST, wird R­T verlängert, uploschtschajetsja subez entwickelt sich T.Pri die Senkung kalijemii bis zu 1,5 mmol/l der Vorhofkammerblock, die vergrösserte Amplitude subza U ohne Elongation Q­T. Es wird die Sensibilität zu den Herzglykosiden erhöht.

Die klinischen Haupterscheinungsformen der Hyperkaliämie: die Symptome nejromyschetschnogo die Infektionen (die Schwäche, parestesii, die steigende Lähmung, kwadriplegija, die Übelkeit, das Erbrechen), die Unwegsamkeit des Darmkanales.

Die Gefahr der Hyperkaliämie klärt sich vom Verstoß der Funktion des Herzmuskels. Bei der Hyperkaliämie werden die 5-7 mmol/l die Durchführung der Impulse im Herzmuskel beschleunigt, bei 8 mmol/l entstehen schisneugroschajuschtschije die Arrhythmien. Auf der EKG zunächst wird hoch ostrokonetschnyj subez T, dann die Elongation des Intervalls P­Q, das Verschwinden subza P und die Unterbrechung der Herzvorhöfe beobachtet. Möglich uschirenije des Komplexes QRS, das Entstehen der Kammertachykardie mit der Entwicklung des Fibrillierens der Kammern.

gipermagnijemija (über 0,75–1 mmol/l) und gipermagnijgistija werden bei der Verkleinerung der Absonderung von seinen Nieren, die exzessive Einführung, die Nutzung antazidow, besonders auf dem Hintergrund CHPN beobachtet.

Die klinischen Erscheinungsformen: bei magnije@mii entstehen 1,25–2,5 mmol/l die Übelkeit, das Erbrechen, die Bradykardie, das Hitzegefühl und des Durstes. Bei der Überschreitung der Konzentration bis zu 3,5 mmol/l erscheint die Schläfrigkeit, die Reflexschwäche, wird die Durchführung der Impulse im Herzmuskel verletzt. Bei der Überschreitung des Inhalts des Magnesiums ist 6 mmol/l — das Koma, die Unterbrechung der Atmung, die Unterbrechung des Herzens höher.


Die Gründe der Verstöße elektrolitnogo des Gleichgewichts:


Von den Hauptgründen der Verstöße ist es des Gleichgewichts wasser-elektrolitnogo es sind die äußerlichen Verluste der Liquore und ihre pathologischen Umverteilungen zwischen den Hauptflüssigkeitsumgebungen.
Die Hauptgründe gipokalzijemii sind:
— Das Trauma der Parathyreoideen;
— Die Therapie vom radiofloriden Jod;
— Die Abtragung der Parathyreoideen;
Der Pseudohypoparathyreoidismus.

Der häufigste Grund der Kalkspiegelerhöhung — primär oder nochmalig giperparatireos.

Auf die Hauptgründe giponatrijemii bringen:
— Schwer isnurjajuschtschije die Krankheiten, die von der Senkung der Diurese begleitet werden;
— Nachtraumatisch und posleoperazionnyje die Zustände;
— wnepotschetschnyje die Verluste des Natriums;
— Der exzessive Eingang des Wassers in die antidiuretische Phase nachtraumatisch oder posleoperazionnogo die Zustände;
— Die unkontrollierte Anwendung diuretikow.


Die Gründe der Hypokaliämie sind:
— Die Absetzung des Kaliums in die Käfige;
— Die Überschreitung der Verluste des Kaliums über seinem Eingang wird gipokalijgistijej begleitet;
— Die Kombination der angegebenen höher Faktoren;
Die Alkalose (respiratorisch, metabolitscheski);
— Der Aldosteronismus;
— Die periodische hypokaliämische Lähmung;
— Die Anwendung kortikosteroidow.

Die Hauptgründe der Hyperkaliämie sind:
— Der Ausgang des Kaliums aus dem Käfig infolge ihrer Beschädigung;
— Die Hemmung des Kaliums im Organismus, meistens is@sa des exzessiven Eingangs katitona in den Organismus des Patienten.

Die Gründe gipomagnijemii kann sein:
Der langdauernde Alkoholismus;
— Die Infektion der Leber;
— Die Resektion des Dünndarmes;
Die Diarrhöe, das Vorhandensein der Fisteln;
Der Hypoparathyreoidismus;
— Die Einführung des Insulins.


Die Behandlung der Verstöße elektrolitnogo des Gleichgewichts:


Für die Korrektion der Hypokaliämie ist es empfehlenswert, 3 g des Kaliums des Chlorids (75 ml 4 % der Lösung) auf jeden Liter der eingeleiteten intravenös Glukose einzuleiten.

Bei giponatrijemii wird eingeleitet es ist 20-30 ml 10 % der Lösung des Natriums des Chlorids intravenös strahl-, sowie es ist 0.5-1 l der isotonischen Lösung des Natriums des Chlorids intravenös tropfig.

Bei gipokalzijemii wird intravenös 10-20 ml 10 % der Lösung des Kalziums des Gluconats oder des Chlorids eingeleitet.



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung der Verstöße elektrolitnogo des Gleichgewichts:

  • Препарат Регидрон Оптим.

    Regidron Optim

    Die Salzkomplexe für oralnoj regidratazii.

    Orion Pharma (Orion Farma) Finnland

  • Препарат Гидровит®.

    gidrowitj

    Das regidratirujuschtscheje Mittel.

    Stada Arzneimittel ("SCHTADA Arznajmittel") Deutschland

  • Препарат Регидрон®.

    Regidronj

    Die Salzkomplexe für oralnoj regidratazii.

    Orion Pharma (Orion Farma) Finnland

  • Препарат Гидровит® Форте.

    gidrowitj den Fort

    Das regidratirujuschtscheje Mittel.

    Stada Arzneimittel ("SCHTADA Arznajmittel") Deutschland

  • Препарат Полиоксифумарин.

    polioksifumarin

    Das plasmosameschtschajuschtscheje Mittel.

    Die GmbH "Samson-Honig" Russland

  • Препарат «ДИАЛ-ФАРМЛЭНД 1,75» с глюкозой.

    «DIAL-FARMLEND 1,75» mit der Glukose

    Die Lösung für ständig ambulatorisch peritonealnogo der Dialyse

    Die GmbH "Фармлэнд" die Republik Weißrussland

  • Препарат «ДИАЛ-ФАРМЛЭНД 1,25» с глюкозой.

    «DIAL-FARMLEND 1,25» mit der Glukose

    Die Lösung für ständig ambulatorisch peritonealnogo der Dialyse

    Die GmbH "Фармлэнд" die Republik Weißrussland


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