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Die Frühgeburt


Die Beschreibung:


Die Unterbrechung der Schwangerschaft wird die Frühgeburt zwischen der 21. und 37. Woche angenommen. Dabei kommt lebensfähig, aber nedonoschennyj das Kind auf. Denken die Schwangerschaft bis zu 25 % der Frauen nicht durch, aus diesen Fällen 5-10 % bilden die Frühgeburt.

Die Frühgeburt ist für die Mutter und der Frucht, da ein Grund der schweren Komplikationen (perinatalnaja die Morbidität und die Sterblichkeit, die Sepsis, die medialen Blutergüsse usw. sind) gefährlich


Die Symptome der Frühgeburt:


Die Frau kann das Erscheinen der Ziehen unten des Bauches und in der Lende bemerken. Die Schmerzen tragen schwatkoobrasnyj den Charakter manchmal, d.h. man kann über den Anfang der Kämpfe sagen. In einer Reihe von den Fällen fängt die Geburt mit islitija okoloplodnych der Wässer oder mit otchoschdenija des Schleimpfropfens an. In jedem dieser Fälle ist die eilige Anstaltseinweisung ins Entbindungsheim notwendig.


Die Gründe der Frühgeburt:


In erster Linie die Infektion. In der Norm ist die Höhle matki steril. Ein beliebiger entzündlicher Prozess macht Gebärmutterwand minderwertig, deshalb die Schwangerschaft dauert, bis sich die Gebärmutterwand ausbreiten kann, und dann der Organismus versucht, dem Keim zu entgehen.

Gerade deshalb muss man des Geldes, der Zeit und der Kräfte für die Überprüfung hinsichtlich des Vorhandenseins der Infektion nicht bedauern. Jede Frau — im Ideal noch bis zur Schwangerschaft — soll auf das Vorhandensein der Infektionskrankheiten, besonders jenen von ihnen, die asymptomatisch (nossitelstwo chlamidijnoj, ureaplasmennoj, mikoplasmennoj, toksoplasmennoj die Infektionen, des Virus des einfachen Herpeses, zitomegalowirussa nicht selten verlaufen) nachgeprüft werden. Der besonderen Aufmerksamkeit sollen die Frauen, die in der Anamnese die langdauernden und scharfen Adnexentzündungen matki und das Endometrium haben (die Schleimhaute des Gabärmutterkörpers), die intrauterinen Interventionen (die Aborte, die Probeabrasionen), sowie die Fälle der spontanen Unterbrechung der Schwangerschaft verdienen. Bei Vorhandensein von seinem entzündlichen Prozess, physisch, man muss heilen. Die vom Ärzt ausgewählten Präparate und der Prozedur werden helfen, die Infektion aus dem Organismus noch bis zur Konzeption zu vertreiben. Wenn aus irgendwelchen Gründen die notwendigen Analysen bis zur Konzeption nicht gemacht waren, so ist nötig es bei der Diagnostik der Schwangerschaft unbedingt die entsprechende medizinische Überprüfung zu gehen, und im Folgenden, die regelmäßigen Überprüfungen zu vernachlässigen kostet nicht. Als es wird die Anwesenheit im Organismus der Frau der Mikroben, fähig früher enthüllt sein, die Frühgeburt oder potentiell gefährlich für die Frucht herbeizurufen, — jenem ist es besser. Die moderne Medizin verfügt über das bedeutende Arsenal der Mittel, um das Risiko newynaschiwanija der Schwangerschaft und der Ansteckung der Frucht zu verringern.
Der zweite verbreitete Grund der Frühgeburt — istmiko-zerwikalnaja die Mangelhaftigkeit, IZN (isthmus — "die Landenge", die Stelle des Übergangs des Gabärmutterkörpers in den Hals matki, cervix — "matka"), das heißt die Unvollkommenheit der Muskelschicht des Halses matki, der bei der normal verlaufenden Schwangerschaft die Rolle des eigentümlichen Verschliessers (den festhaltenden Ring) spielt, nicht zulassend dem Keim, die Höhle matki "zu verlassen". IZN kommt es angeboren (sehr selten) und erworben vor. Was die Entwicklung IZN herbeirufen kann? Die Gründe sind ziemlich banal: die Traumen der Landenge und des Halses matki bei den Aborten, besonders bei der Unterbrechung der ersten Schwangerschaft, die tiefen Bruche des Halses matki in der vorhergehenden Geburt (es kann, zum Beispiel, bei der Geburt von der grossen Frucht geschehen, das Auferlegen des Forceps), die grobe gewaltsame Erweiterung des Gebärmutterhalskanales bei den diagnostischen Manipulationen in der Höhle matki (gisteroskopii, d.h. der Besichtigung der Höhle matki mit Hilfe des speziellen Gerätes — des Hysteroskops; Die Abrasionen des Endometriums), das heißt beliebige Traumen der Muskelschicht des Halses matki.

Sehr oft entwickelt sich IZN bei giperandrogenii — den erhöhte Inhalt im Blut der sexuellen Männerhormone, die in den Nebennieren der Mutter produziert werden, und später — und der Frucht.

Die Infektionen und istmiko-zerwikalnaja die Mangelhaftigkeit — die Hauptsachen, aber nicht die einzigen Faktoren, die die Frühgeburt bedingen. Nicht selten bringen zur Frühgeburt endokrinopatii — die nicht groben Verstöße der Funktion der Blutdrüsen — der Thyreoidea, der Nebennieren, der Eierstöcke, der Hypophyse (bei den groben Verstößen der Frau in der Regel können selbständig überhaupt nicht schwanger werden).

Auch kann die Frühgeburt bei pererastjaschenii matki, herbeigerufen mnogoplodnoj von der Schwangerschaft, mnogowodijem, der grossen Frucht entstehen.

Die schwere physische Arbeit, die langdauernde Streßsituation auf der Arbeit oder Heimes, eine beliebige scharfe Infektionskrankheit (die Influenza, ORS, können die Angina, die Pyelonephritis, besonders mit der Erhöhung der Körpertemperatur u.a.) die Unterbrechung der Schwangerschaft auch provozieren.


Die Behandlung der Frühgeburt:


Beim vorzeitigen Anfang der Kämpfe in erster Linie, ernennen tokolititscheskije (das heißt verringernd den Tonus matki) die Präparate — partussisten, ginipral. Erstens werden diese Präparate intravenös eingeleitet, und bei der Unterbrechung der Kämpfe ist der Übergang auf tabletirowannyje die Formen möglich. Diese Medikamente übernehmen in der Regel bis zu 37 Wochen der Schwangerschaft. Als Mittel, die den Tonus matki verringern, werden sernokislaja die Magnesia, 10 % Lösung des Äthylalkohols und einige andere Präparate auch verwendet.

In der zweiten Etappe der Behandlung versuchen, den Grund der Frühgeburt zu entfernen. Bei der Aufspürung der Infektion ernennen die antibakteriellen Präparate (je nach der Spezies der Infektion), beruhigungs- (das heißt beruhigend) die Therapie — damit, den lasterhaften Kreis zu zerreißen: zu den objektiven Faktoren, die den Tonus matki erhöhen, wird die Angst hinzugefügt, das Kind zu verlieren, das, seinerseits den Tonus matki noch grösser erhöht.

Bei der Entwicklung IZN auf der Frist bis zu 28 Wochen der Schwangerschaft auf den Hals matki legen "die zusammenziehenden" Nähte auf, die plodnomu dem Ei nicht gestatten aus matki "herauszufallen". Die Nähte legen unter der kurzzeitigen intravenösen Narkose auf, es werden die Präparate dabei verwendet, die den minimalen Einfluss auf das Kind leisten.

Auf der Frist leiten mehr 28 Wochen beim minderwertigen Hals matki in der Scheide den speziellen unterstützenden Ring Goldschi ein: es, den Hals matki nicht einengend, hält den vorliegenden Bereich der Frucht fest, ihr nicht zulassend, auf den Hals zu drücken. Dabei, wenn die Kämpfe aufgehört haben, der weiteren Eröffnung des Halses matki geschieht nicht.

Zum Komplex der Behandlung immer gehört das Hormonalmittel deksametason (es werden die Mikrodosen dieses Hormons ernannt, so dass die nebensächlichen Effekte tatsächlich ausgeschlossen sind). Sein Effekt ist nicht auf die Verhinderung der Frühgeburt, und auf die Stimulation "sosrewanija" der Lungen beim Kind (gerichtet damit er war selbständig in der Lage, wenn zu atmen früher als die Frist immerhin geboren werden wird).

Die Frau soll die Bettruhe, wobei unter den Bedingungen des Krankenhauses unbedingt beachten. In einer Ernährung ist es besser, abärgernd, scharf, fettig, trudnoperewariwajemoj die Nahrung zu vermeiden.

Komplizierter findet die Situation bei vorzeitig islitii okoloplodnych der Wässer statt. Auf der Frist der Schwangerschaft bis zu 34 Wochen, wenn es gelang, die Stammtätigkeit, den Zustand der Frau und der Frucht normal zu unterdrücken, es gibt keine Erhöhung der Körpertemperatur, es gibt keine entzündliche Veränderungen im Blut, es ist die Erhaltung und das Prolongieren der Schwangerschaft mit der obligatorischen Bestimmung der antibakteriellen Präparate für die Prophylaxe der infektiösen Komplikationen möglich. (Es handelt sich darum, dass otchoschdenije der Wässer zeugt vom Verstoß der Ganzheit plodnogo der Blase. Bedeutet, die Scheide wird jetzt mit der Höhle matki, das heißt ist der Weg der Infektion geöffnet, und die Annahme der antibakteriellen Präparate — das lebensnotwendige Maß berichtet.)



Die Medikamente, die Präparate, der Tablette für die Behandlung der Frühgeburt:

  • Препарат Трактоцил.

    Traktozil

    Die Hormone des Hypothalamus, der Hypophyse, gonadotropiny und ihre Antagonisten.

    Ferring GmbH (Ferring GmbCh) Deutschland

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  • Препарат Дротаверин.

    Drotawerin

    Das Spasmolititscheski Mittel.

    Geschlossene AG "ALSI Farma" Russland

  • Препарат Магния сульфат.

    Des Magnesiums das Sulfat

    Plasmosameschtschajuschtschije und die Perfusionlösungen. Die Zusatzstoffe den Lösungen für die intravenöse Einführung. Die Elektrolyte.

    AG "Химфарм" Republik Kasachstan

  • Препарат Сибазон.

    Sibason

    Das Anksiolititscheski Mittel (der Tranquilizer).

    Die Publikumsgesellschaft "organische Chemie" Russland

  • Препарат Сальбутамол.

    Salbutamol

    beta-adrenomimetik.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (des Balkans Farmasjutikals) Republik Moldova


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